肤痔清软膏治疗混合痔、肛瘘、肛周脓肿临床疗效观察

耿一超 耿维凤 李明 王云

(1 贵州省肿瘤医院 贵州贵阳 550001；2 贵州医科大学附属医院)



肤痔清软膏治疗混合痔、肛瘘、肛周脓肿临床疗效观察

耿一超1耿维凤2李明2王云2

(1 贵州省肿瘤医院 贵州贵阳 550001；2 贵州医科大学附属医院)

目的 观察肤痔清软膏对混合痔、肛瘘、肛周脓肿患者术后治疗的临床疗效。方法 将50例混合痔患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)、将50例肛瘘患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)、将50例肛周脓肿患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。治疗组外用肤痔清软膏，对照组使用高锰酸钾稀释液坐浴，两组均以7天为1疗程。结果 治疗组的总有效率为96.00%，而对照组仅为70.66%，两组比较，P<0.01。结论 肤痔清软膏对混合痔、肛周脓肿、肛瘘患者术后的疼痛、创面的愈合，肛周局部组织的肿胀的消除具有显著的疗效。

肤痔清软膏；混合痔；肛瘘；肛周脓肿

肤痔清软膏具有清热解毒，化淤消肿，除湿止痒的功效，用于湿热蕴结所致手足癣、体癣、腹癣、浸淫疮、内痔、外痔，肿痛出血，带下病等。笔者收集了2013年1月～2015年5月入住我院肛肠外科的混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者75例，采用肤痔清软膏外涂用于治疗术后的疼痛，促进创面的愈合，消除肛周局部组织的肿胀等，并与入住我院肛肠外科的75例混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者用高锰酸钾稀释液坐浴治疗的进行对照观察，现报告如下。

1 临床材料

1.1 一般资料 我院2013年1月至2015年5月入住肛肠外科的混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者150例，混合痔患者行痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)、肛瘘患者行肛瘘挂线术、肛周脓肿患者行肛周脓肿切开引流术。治疗组75例中：混合痔25例(其中男15例，女10例，年龄25～70岁，平均37.23岁)、肛瘘25例(其中男17例，女8例，年龄18～65岁，平均22.65岁)、肛周脓肿25例，其中(其中男20例，女5例，年龄20～68岁，平均31.65岁)，病程最长20年，最短1年，平均10.6年。对照组75例中：混合痔25例(其中男16例，女9例，年龄22～72岁，平均31.13岁)、肛瘘25例(其中男20例，女5例，年龄18～66岁，平均28.45岁)、肛周脓肿25例，其中(其中男22例，女3例，年龄21～69岁，平均24.55岁)，病程最长5年，最短半年，平均1.56年；两组患者在别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 肛瘘的诊断标准 肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，且瘘管通过外括约肌以上，侵犯耻骨直肠肛提肌以上[1]或肛管位于肛管直肠环以上[2]。

1.2.2 混合痔的诊断标准 符合外科疾病诊断标准中的Smithtl盼类法Ⅱ°～Ⅳ°混合痔[3]。

1.2.3 肛周脓肿的诊断标准 参照中医病证诊断疗效标准[4]。

1.3 治疗方法 治疗组与对照组手术后均采用常规止血、禁食、补液、补能量等对症支持治疗，注意观察伤口、肛周情况。治疗组应用肤痔清软膏(贵州绿太阳制药有限公司生产，每支35g，批号：20130104、20140506、20150309)，先用温开水洗净肛门周围，取肤痔清软膏适量直接涂擦于或注入于肛门内外，每天2次，7d为1疗程。对照组先用温开水洗净肛门周围，用高锰酸钾稀释液坐浴治疗，每天2次，7d为1疗程。

1.4 结果 疗效判断标准 痊愈：创口愈合，肛周局部组织的肿胀症状消失，肛门瘙痒消失，皮损恢复正常，无肛门失禁、狭窄及畸形等不良反应，疼痛能忍受，不需要服止痛药。好转：创口基本愈合，肛周局部组织的肿胀症状基本消失，肛门瘙痒减轻，皮损部分恢复正常，疼痛不能忍受，需要服止痛药。未愈：创口未愈合，肛周局部组织的肿胀症状未改善，或暂时愈合，数日内又复发，疼痛不能忍受，需要注射止痛药[5]。

1.5 治疗结果 见表1。

表1 两组治疗结果及疗效比较

注：*与对照组比较，P<0.01

2 讨 论

由于混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病为临床常见病、多发病。肤痔清软膏源自贵州苗族验方，为纯天然药物，不含激素，作用迅速持久。主要成分由金果榄、土大黄、黄柏、朱砂根、野菊花、紫花地丁、雪胆、苦参、冰片、重楼、黄药子、姜黄、地榆、南苦丁茶、荷脑等15味中药组成。具有清热解毒化淤消肿除湿止痒的功效[6]，主要用于湿热蕴结所致的肛门疾病。现代药理研究表明,土大黄具有止血、抗感染等作用；苦参具有抗感染、改善局部血液循环和保护黏膜等作用[7]；地榆能减少前列腺素E的释放，从而减轻疼痛，改善局部血液循环和促进创面愈合；姜黄对手术后炎症及手术部位疼痛有止痛，抗菌、抗炎作用；重楼中所含皂甙有镇痛及抗菌作用[8]；雪胆有抑菌抗菌作用、野菊花、金果榄有改善局部血液循环和促进创面愈合的作用[9]；苦丁茶有抗氧化作用[10]；黄柏抑菌抗菌作用[11]。肤痔清软膏方中诸药配伍合用，对混合痔、肛周脓肿、肛瘘患者术后的疼痛、创面的愈合，肛周局部组织的肿胀的消除具有显著的疗效。

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[5] 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册[M].北京：中国中医药出版社，1998,80.

[6] 杜泽华.肤痔清软膏的临床应用[J].中国现代药物应用,2010,4(18):143-144.

[7] 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册[M].北京：中国医药出版社，1998：80.

[8] 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册[M].北京：中国医药出版社，1998：124.

[9] 王天志，杜蕾蕾，柏川.金果榄研究进展[J].中药材，2002,25(4):293.

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2015-07-15]