非小细胞肺癌患者的中医临床护理

华 媚，王春梅，邹玉芬，左金梅

（赣南医学院第一附属医院 肿瘤科，江西赣州 341000）

非小细胞肺癌患者的中医临床护理

华 媚，王春梅，邹玉芬，左金梅

（赣南医学院第一附属医院 肿瘤科，江西赣州 341000）

目的：分析非小细胞肺癌患者通过中医临床护理的临床效果。方法：选取2014年3月到2015 年3月非小细胞肺癌患者资料66例实施回顾性分析，将66例患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例，对照组患者通过常规护理模式进行护理，观察组患者通过中医临床护理模式进行护理，比较观察组和对照组患者治疗依从性、并发症发生率、满意度以及生命质量，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者对于治疗的依从性、生命质量以及满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：针对非小细胞肺癌患者实施中医临床护理能够显著提高患者的治疗依从性，使患者的生命质量得到提升，提高患者对护理工作的满意度，减少并发症的发生。

非小细胞肺癌；中医临床护理；满意度；并发症

肺癌属于世界上非常多见的一类恶性肿瘤，在我们国家城市人口中排在恶性肿瘤死亡原因的首位，非小细胞肺癌主要包括腺癌﹑鳞状细胞癌，在肺癌总发病率中占80%左右，超出70%患者发现疾病时已经为中晚期，患者的5年生存率比较低[1]。非小细胞肺癌患者的临床症状包括胸部胀痛﹑低热﹑咳嗽﹑痰血﹑食欲下降﹑疲乏，晚期患者的表现症状为呼吸困难﹑体重减轻以及咯血等。中医临床护理能够突出中医的特点以及疗效，在常规护理的基础之上有针对性的为患者订制护理计划和护理模式[2]。我们选取非小细胞肺癌患者资料66例实施回顾性分析，将66例患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例，对照组患者通过常规护理模式进行护理，观察组患者通过中医临床护理模式进行护理，比较观察组和对照组患者治疗依从性﹑并发症发生率﹑满意度以及生命质量，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2014年3月到2015年3月非小细胞肺癌患者资料66例实施回顾性分析，将66例患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例。对照组男20例，女13例，年龄42～78岁，平均（56.8±2.2）岁；观察组男21例，女12例，年龄44～80岁，平均（56.9±2.3）岁，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组33例患者实施肺癌常规护理；观察组33例患者实施中医临床护理：成立护理小组，其中包括护士长﹑责任护士以及责任组长，对于非小细胞肺癌患者治疗过程中出现的健康问题，以中医整体理念作为指导原则，将辨证论治作为护理依据，将中医辨证施护﹑健康教育﹑中医护理技术以及情志护理充分结合，制定中医临床护理方案，其中主要包括患者入院健康教育﹑常规检查的目的﹑方法和注意事项以及疾病知识，按照患者的证型进行有针对性的辨证施护。在患者入院后，责任护士按照标准实施辨证分型，按照制定的护理模式实施中医护理，向患者介绍中医护理的方法和特点，通过口头和书面结合的形式实施健康教育，针对文化程度较高的患者可以使用适当的术语，针对文化程度较低的患者通过通俗易懂的语言开展教育，一般书面健康教育主要适用于文化程度比较高的患者；按照患者的心理情绪类型，综合中医辨证分型，实施情志引导﹑说理开导以及移情相制等形式进行中医情志护理，在此过程中需要注意避免出现七情过激现象，有效改善患者的不良情绪，使其能够充分配合治疗和护理工作[3]；按照诊疗方案为患者进行准确的辨证分型，护理人员按照医生的辨证分型实施护理工作，辨证护理一般包括中医用药指导﹑情志护理﹑起居调护以及辨证施膳，针对肺脾气虚证患者指导其多卧床休息，食用健脾益气止咳食物，例如白果和山药等，当患者持续咳嗽的时候，选取荷叶泡水或者是温开水饮用，缓解对咽喉部的刺激；针对肺阴虚证患者，所处病房保持凉爽﹑空气湿润﹑光线充足，食用滋阴润肺食物，例如百合﹑萝卜﹑蜂蜜﹑银耳以及核桃等，对于咳嗽比较剧烈的患者可以指导其服用川贝或是养阴润肺膏，患者服用中药汤剂适宜温服[4]；针对气滞血瘀证患者，指导其保持心情舒畅，给予患者听取舒缓音乐，使全身肌肉放松，指导患者缓慢呼吸，可以采取力气活血通络中药进行外敷，食用化瘀解毒以及行气活血食物，例如芹菜﹑山楂和桃仁等；针对痰热阻肺证患者指导其有效咳嗽和排痰，食用清淡凉润食物，例如枇杷﹑梨﹑柑橘﹑藕以及萝卜等；针对气阴两虚证患者指导其静卧休息，食用清淡和补气养阴食物，患者服用中药汤剂早晚饭前服用，可按摩患者的内关﹑足三里以及脾腧等穴位。

1.3 观察指标

（1）生命质量：按照KPS评分为标准，得分≥ 80分为标准。

（2）满意度：采用我院自制护理满意度评分量表进行评价，总分100分，满意≥95分。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者对于治疗的依从性﹑生命质量以及满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗依从性、生命质量、满意度以及并发症情况对比[例（%）]

3 讨论

中医认为，证属于人体发生疾病过程中的病理概括，一类疾病能够出现几种不同证型，中医辨证施护通过对患者进行望﹑闻﹑问﹑切，结合患者的经络辨证﹑脏腑辨证﹑卫气营血辨证等，依照同病异护﹑三因制宜﹑异病同护以及标本缓急的原则制定护理方案，保证护理方式具有可行性﹑针对性以及科学性[5]。非小细胞肺癌属于全世界发病率最高的一类恶性肿瘤，患者的5年生存率非常低，并发症的发生率高，生命质量比较差并且死亡率高[6]。通过患者的分组研究显示，观察组患者对于治疗的依从性﹑生命质量以及满意度明显高于对照组患者，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，由此可见，针对非小细胞肺癌患者实施中医临床护理，能够有效改善患者的临床症状，减少并发症的出现，提升患者的生命质量，具有临床推广价值。

［1］ 林丽珠， 周岱翰， 郑心婷. 中医药提高晚期非小细胞肺癌患者生命质量的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志， 2011， 2（5）: 220-221.

［2］ 裴传宝， 王羲明， 王俐琳， 等. 扶正养阴汤合化疗治疗晚期非小细胞肺癌12例[J]. 上海中医药杂志， 2012， 7（11）: 1203-1204. ［3］ 龚亚斌， 王中奇， 赵晓珍， 等. 晚期非小细胞肺癌基本证型探讨[J].上海中医药大学学报， 2012， 5（3）: 94.

［4］ 熊墨年， 唐晓玲， 余炅， 熊林楷， 等. 中医益气清毒化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中华中医药杂志， 2012， 13（10）: 33-34.

［5］ Dautzenberg B， Chastang C， Arriagada R， et al. Adjuvant radiotherapy versuscombined sequential chemotherapy followed by radiotherapy in the treatment of resected non small cell lung carcinoma.A randomized trial of 267 patients[J]. GETCB （Group d，Etude et de Traitement des Cancers Bronchiques）. Cancer， 2010，11（3）：339.

［6］ Cardenal F， Lopez-Cabrerizo MP， Anton A， et al. Randomized phase study ofgemcitabine cisplatin versus etoposide-cisplatin in the treatment of locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer[J]. Journal of Clinical Oncology， 2010， 14（10）: 526-528.

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1002-2376（2015）12-0179-02

2015-09-22