椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床疗效

焦广君

黑龙江省鹤岗市绥滨县中医院,黑龙江鹤岗 156204

为了探讨疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的有效治疗方式,该院特针对椎体后凸成形术进行了深入的研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月—2013年12月来该院进行治疗的老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者50例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者各25例。对照组患者男性15例,女性10例,年龄范围在63~85岁之间,平均年龄为(74.65±2.25)岁,糖尿病肾病17例,合并心脏病8例。在发病原因方面,车祸11例,跌伤14例；观察组患者男性12例,女性13例,年龄范围在65~90岁之间,平均年龄为(76.21±2.16)岁,糖尿病肾病14例,合并心脏病16例。在发病原因方面,车祸10例,跌伤15例。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用推弓根螺钉方式进行治疗,观察组患者使用椎体后凸成形术进行治疗。对患者进行蚂蚁的血糖控制,术中泵入微量的胰岛素。

对照组患者取俯卧位,腹部成悬空的状态,根据C型臂X线机显示的具体位置确定进针地点,在皮肤上做好标记后按照

2 结果

患者治疗之前相关数据情况无明显差异,P>0.05,具有可比性。经过治疗之后,观察组患者的治疗结果明显优于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义,手术需要的时间、术中出血量和椎体高度丢失量情况,比较两组患者疼痛视觉模糊评分详细情况见表1。

3 讨论

传统的治疗方式并不能够有效地缓解疼痛,并且在治疗的过程中需要长时间卧床休息,这一现象很有可能会产生肺炎、泌尿系统感染和褥疮等情况[1],更有甚者还会出现深静脉血栓情况,这些疾病的发病几率比其他正常的患者要高很多。本次研究中,推弓根螺钉这种治疗的方式虽然达到了一定的治疗目的,但是由于其属于椎弓根系统的治疗方式,所以需要撑开复位进行植骨融合,这种手术方式创伤面积较大,失血量多,并发症情况发生的几率较高[2]。椎体后凸成形术则避免了这一缺陷,极大程度上减轻了患者的痛苦。这一发现与其他学者的研究结论一致。

椎体后凸成形术需要做到以下几个方面：①患者在进行穿刺通路时是否会出现感染的情况,患者是否会出现凝血功能异常的情况,有无中毒心肺功能不全耐受性较差的患者,患者的椎体后壁是否明显,椎管是否发生狭窄或神经受到压迫的情况[3]。如骨扩张器系统操作进行手术。

表1 两组患者治疗情况比较表(x-±s)

观察组患者在进行局部麻醉的情况下进行手术,球囊扩张后用C型臂透视进行辅助,随后注射骨水泥,带骨水泥硬化之后撤出工作时需要使用的套管。

1.3 观察指标

观察患者手术需要的时间、术中出血量和椎体高度丢失量情况,比较两组患者疼痛视觉模糊评分情况。

1.4 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。果出现上述情况的患者则不能够进行椎体后凸成形术；②在手术过程中采用硬膜外穿刺针连接注射器这种方式进行麻醉效果更好；③患者椎体后壁如果出现轻度缺损的现象,需要在C型臂透视的辅助下重建后壁,只有这样才能够降低骨水泥渗漏的情况。

[1] 张逸飞. 椎体后凸成形术与保守疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较研究[D].安徽医科大学,2010.

[2] 韩俊柱. 闭合复位结合椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[D].安徽医科大学,2011.

[3] 郭惠红,钟伟建. 椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效分析[J]. 中国医疗前沿,2013(13):46.