糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系

尹艳华

黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区区医院消化科,黑龙江齐齐哈尔 161000

糖尿病患者当中存在一些消化系统不适症状,而近端胃功能障碍是可能引发这些症状的因素之一[1]。该研究当中,旨在探求糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系,现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年11月—2014年10月在该院治疗糖尿病的36例患者,将其根据是否有消化系统症状和并发症的情况,分为糖尿病消化不良组和没有胃肠症状组这两组。糖尿病消化不良组有20例,其中男性患者占9例、女性患者占11例,年龄52～75岁之间、平均年龄(68.29±5.84)岁；没有胃肠症状组有16例,其中男性患者占6例、女性患者占10例,年龄48～73岁之间、平均年龄(65.87±6.59)岁。对两组糖尿病患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),因此可以进行研究对比。

1.2 方法

对所有糖尿病患者进行消化系统症状评分和近端胃功能测试。

1.3 观察指标

1.3.1 消化系统症状评分 观察糖尿病消化不良组的临床表现,包括上腹痛、上腹不适、腹胀、恶心、早饱、烧心、呕吐、便秘、反酸等症状。使用4分法对其程度、频率分别进行评分,程度评分中,0分表示没有症状,1分表示轻度症状,2分表示中度症状,3分表示重度症状；频率评分中,0分表示没有发作,1分表示1周有1～3次,2分表示1周有4~6次,3分表示1 d有1次以上。总积分=程度积分+频率积分。

1.3.2 近端胃功能测试 观察所有患者空腹状态8 h以上饮水达到饱感的阈值量、不能再饮水或有不适症状的饱足量,计算两者之差；测量近端胃、远端胃的横截面周长和面积,计算两者之差。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件对糖尿病患者的评分和测试情况进行统计处理。采用c2检验或者t检验两组糖尿病患者之间测试结果,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病消化不良组症状情况

经过4分法评分,得出结果上消化道中主要以上腹不适、腹胀为主要症状,下消化道中主要以便秘为主要症状,具体结果见表1所示。

2.2 两组对比近端胃功能测试结果

经过近端胃功能测试,糖尿病消化不良组的饱感阈值量、饱足量、饮水差值、近端胃面积差值等,都显著低于没有胃肠症状组,故此,两组对比近端胃功能,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。

3 讨论

根据有关资料显示,近端胃功能障碍会导致糖尿病患者消化不良,引发糖尿病的胃肠道损害等并发症[2]。糖尿病消化不良患者的临床表现主要包括上腹痛、上腹不适、腹胀、恶心、早饱、烧心、呕吐、便秘、反酸等症状,而可能引发这些症状产生的因素之一就是近端胃功能障碍[3]。

该研究显示,在糖尿病消化不良症状当中,上消化道中主要以上腹不适、腹胀为主要不良症状,下消化道中主要以便秘为主要不良症状,且主要原因是和近端胃功能当中的感知功能低下,适应性不强有关系。通过对患者进行空腹状态8 h以上饮水的测试,让患者饮水达到饱感状态、不能再饮水或有不适症状的状态下,对近端胃的扩张能力和容受性能力进行观察,结果显示糖尿病消化不良组的饱感阈值量、饱足量、饮水差值、近端胃面积差值等,都显著低于没有胃肠症状组,这表明糖尿病患者有不良症状时,与近端胃的感觉功能存在障碍有关系,此外,在糖尿病患者当中,有胃扩张、胃排空减慢的症状产生时,近端胃的顺应性功能也较弱,容受性也呈现降低状态。故此,两组对比近端胃功能,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。

综上所述,糖尿病消化不良患者症状体现与近端胃功能受损有一定的关联性。

[1] 张静,孙晓红,柯美云，等.近端胃适应性功能测定方法的评价及其临床应用[J].胃肠病学,2010,15(8):492-495.

[2] 张静,孙晓红,王智凤，等.灌注法液体营养餐负荷试验——一种评价近端胃适应性的新方法[J].中华消化杂志,2010,30(8):518-521.

[3] 李旭亚,杨萍,周丹，等.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].国际护理学杂志,2011,30(3):421-422.

表1 糖尿病消化不良组症状情况