探讨紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响

于莉

黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院乳腺肿瘤科,黑龙江齐齐哈尔 161005

近年来随着乳腺癌的发病率越来越高,越来越引起女性的重视。乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。患者常常在发病早期能在乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。尤其绝经后的女性往往局部会有不适感,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。该研究选取了在该院进行治疗的56例乳腺癌合并糖尿病患者的临床资料,分别采用紫杉类方案化疗和嘧啶苯芥方案化疗,对比分析两组方案对乳腺癌患者血糖的影响,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年10月—2014年10月在该院门诊选取的56例患者均为年龄39~50岁患有乳腺癌合并糖尿病的患者,由门诊入院后,病人及家属均签署知情同意书。医护研究人员将56例患者依照住院号尾号的奇偶数将其分成两组。两组患者在一般临床资料方面对比差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2 方法

治疗组28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用紫杉类方案化疗,化疗前1 d叮嘱患者吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食;化疗期间,患者口服紫杉类化疗药物,每次5 mg,3次/d,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,这时每天饮食要以谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鱼肉和鸡蛋等;化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物且要适当运动,化疗为间歇期一周的疗程,治疗5个疗程。

对照组28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用嘧啶苯芥方案化疗,患者口服嘧啶苯芥进行化疗,每次5 mg,3次/d,每周间隔2 d,总量500 mg为1个疗程坚持治疗5个疗程,化疗期间,患者饮食均衡有规律,作息时间要规律,注意保暖。

治疗组和对照组均实施5个疗程后,5个疗程后对比分析两组癌细胞的控制、血糖的控制情况及预后,进而探讨紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响。

1.3 疗效判定

疗效判定:乳腺癌合并糖尿病患者临床上常常会出现多饮、多食、多尿,形体消瘦,乳腺肿块、乳腺疼痛等症状,疗效判定标准如下:

治愈:多饮、多食、多尿,形体消瘦;乳腺肿块、乳腺疼痛症状消失;好转:多饮、多食、多尿,形体消瘦;乳腺肿块、乳腺疼痛较入院前减轻;未愈:多饮、多食、多尿,形体消瘦;乳腺肿块、乳腺疼痛症状未缓解。总有效率=(治愈+好转)×100%。

1.4 统计方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用c2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

治疗组的治愈25例,好转3例,未愈0例,总有效率为100%。对照组的治愈20例,好转2例 ,未愈6例,总有效率为78.6%。两组疗效对比无显著差异性,这说明两组治疗疗效有差距(P<0.05),有统计学意义,如表一所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n(%)]

3 讨论

乳腺癌合并糖尿病患者,在乳腺癌和糖尿病的治疗中需两者兼顾[2],乳腺癌需要放疗治疗来控制癌症细胞的扩散,如果在此时对糖尿病不干预,由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,糖尿病往往会引起全身微循环障碍。常见的为眼底视网膜血管受损,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。如果仅仅控制血糖,对癌症细胞[3]不加以控制,则会导致癌症细胞的扩散,最终也将危及生命。两组患者在实施紫杉类方案化疗和嘧啶苯芥方案化疗的对比中,治疗组紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖有降糖作用,适合于乳腺癌合并糖尿病患者的化疗,因具有其独特的化疗作用,值得临床应用推广。

[1] 徐方贵,吴德柱,王剑平,等.紫杉类化疗方案治疗乳腺癌继发糖尿病的相关分析[J].现代肿瘤医学,2014(5):1094-1096.

[2] 周晓蓉,顾慧,徐仕林,等.糖尿病癌症患者用紫杉类方案化疗时的血糖控制及护理[J].临床和实验医学杂志,2006,5(9):1315-1316.

[3] 洪勇,范平,邱超学,等.三阴性、非三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子-C的表达及临床意义[J].实用医学杂志,2012,28(14):2306-2308.