分析糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治的临床价值

杨新国

黑龙江省泰来县中医医院检验科,黑龙江齐齐哈尔 162400

在诊断DM糖尿病中,GA是监控血糖的标准之一,虽然在人体内的半衰期HbA1C(糖化血红蛋白)比GA周期长,但在对短期住院的DM患者进行诊断和治疗时,GA却是最为常用的诊断糖尿病和监控血糖时的标准[1]。GA对DM患者来说,能够有效的反应短期内的控制血糖的和近期内血糖变化的真实情况,具有很高的临床参考作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择该院2011年2月—2013年4月期间,收诊的60例糖尿病DM患者(DM组),其中有37例男性DM患者,23例女性DM患者；年龄在34～74岁之间,平均年龄(52.4±4.2)岁；60例健康组中,有35例男性,25例女性；年龄在35～78岁之间,平均年龄(53.4±5.2)岁。两组研究对象,在性别、年龄、病程等一般资料方面,差异不具统计学意义(P>0.05),有可比性。

DM患者纳入标准[2]：DM(糖尿病)患者全部都已通过相关临床检查并确诊为DM患者。所有研究对象6个月内均无任何感染、创伤且肝肾功能数值正常。

1.2 方法

两组研究对象在检查前一日晚间8点后开始禁食10~12 h,第二日清晨8点空腹静脉采取4 mL,；抽血后DM患者10 min内饮用350 mL的水(含75g葡萄糖)。其中2 mL进行肝素抗凝,采用酮胺氧化酶检测法且使用GA仪检测GA水平。剩余2 mL使用葡萄糖氧化酶法检测FPG水平。1 h内完成血糖检测,血液抽取和血糖检测均由专业人员检验完成。

1.3 观察指标

观察对比两组研究对象的GA、FPG水平的变化,并做好详细的记录,且研究时期内定期检查两组血常规、肾功能、肝功能等。

1.4 统计方法

使用SPSSl6.0软件进行统计学数据分析,计量资料以(x-±s)表示,用t检验,以P<0.05 为差异有统计学意义,计数资料采用c2检验,P<0.05差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组研究对象GA水平和FPG水平的对比分析

DM组患者的GA数值、FPG数值明显比健康组高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组研究对象GA水平和FPG水平的对比分析(x-±s)

3 讨论

随着人们生活水平的日益提高,全球DM患者的数量呈逐年上升趋势在递增。据相关卫生部门统计,我国DM患者现已居于世界第二。DM患者常见的慢性并发症有:糖尿病性肾脏疾病、神经病变、感染、眼部病变、皮肤、糖尿病心脏病、肌肉、糖尿病性血管病变、糖尿病足、关节病变等。常见的临床急性并发症有:糖尿病非酮症高渗综合征、乳酸性中毒、酮症酸中毒等。GA持高不下的DM患者会引发肾脏类并发症。糖尿病仅次于恶性肿瘤、心血管肿瘤成为三大非传染性疾病之一,严重威胁着人类的健康和生命安全[3]。

GSP(糖化血清蛋白,Glycated Serum Protein),是人体血液中葡萄糖与血浆蛋白发射酶促反应的产物,在人体的血浆蛋白中有75%是白蛋白[3]。在人体内半衰期GA比HbA1C(糖化血红蛋白)短,所以可以在3周内使用GPS检测诊断DM患者的血糖数值。当测定受到其他因素影响时,可以有效的降低检测数据的特异性。在测定GSP的基础上,需进行定量的GA检测,通过糖化白蛋白和血清白蛋白的占比情况分析,评定检测者的GA水平,能够有效的提升抗干扰能力,因此GA检测结果要比GSP更加的准确,对于诊断糖尿病而言,GA的作用更为重要。

该研究结果表明：对比DM患者组和健康组GA与FPG检测数据发现,DM患者组的GA与FPG数据比健康组数据高,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,GA的检测在确诊DM患者中具有非常重要的临床医学价值,且血糖监测在临床诊断DM和治疗应用中具有非常重要的作用,控制好血糖可以有效的降低和延缓DM患者发生并发症的几率,可以为临床治疗DM患者提供有效的血糖控制依据,具有十分关键的诊断作用,值得各大医院推广应用。

[1] 付红军.GA(糖化血清白蛋白)检验在糖尿病诊治的临床价值分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):1176-1177.

[2] 张崇林.GA(糖化血清白蛋白)检测对糖尿病诊断的临床价值[J].中国医药导刊,2014(4)：722-723.

[3] 黄田海,毛雁飞,马兰花.糖化清蛋白检测临床意义研究进展[J].国际检验医学杂志,2012,33(18):2226-2228.

[4] 黄余清.糖化血清清蛋白临床应用意义分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(21):2490- 2491.