参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

邱刚

参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

邱刚

目的 对参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性进行探讨。方法 60例冠心病患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例, 对照组应用曲美他嗪进行治疗；观察组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较两组患者的疗效。结果 观察组治疗总有效率90.00%显著高于对照组总有效率63.33%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效突出, 具有良好的安全性。

参麦注射液；曲美他嗪；冠心病；临床疗效

冠心病是临床心内科常见疾病之一, 冠状动脉性心脏病简称冠心病, 是指由于脂质代谢不正常, 血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上, 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块, 称为动脉粥样硬化病变［1,2］。本科2011年1月～2013年12月应用参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病患者30例, 疗效突出, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共60例患者均经临床确诊为冠心病,其中男 35例, 女25例, 年龄45～75岁, 平均年龄(55.0±3.6)岁, 病程2.0～5.4年, 平均病程(3.6±1.0)年。随机分为观察组和对照组, 各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予常规治疗, 包括抗血小板聚集药、调脂药、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类及洋地黄类等药物。对照组30例应用曲美他嗪进行治疗(施维雅(天津)制药有限公司, 国药准字H20055465), 给予曲美他嗪20 mg, 3次/d；观察组30例在对照组的治疗基础上加用参麦注射液治疗(河北神威药业有限公司, 国药准字Z13020887),肌内注射：2～4 ml/次, 1次/d。

1.3 疗效判定标准［3］显效：患者主要症状完全消失, 体征好转, 心功能恢复正常；有效：患者主要症状较治疗前明显得到改善, 心功能改善；无效：患者在治疗前后病症没有明显改变, 病情进一步恶化或死亡。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率90.00%, 显著高于对照组63.33%,运用参麦注射液联合曲美他嗪治疗的观察组的疗效优于对照组(P＜0.05), 见表1。

表1 两组冠心病患者的治疗效果对比［n (%)］

3 讨论

冠心病是临床心内科常见疾病之一, 冠状动脉性心脏病简称冠心病, 是指由于脂质代谢不正常, 血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上, 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块, 称为动脉粥样硬化病变［4］。冠心病多是由冠心病导致心血管硬化, 输氧能力下降, 心脏细胞的供氧量不足, 代谢失常, 从而导致心脏收缩能力减弱而心力衰竭,因此在治疗冠心病患者的过程中要根据此发病机制, 进行有针对性的治疗［5］。参麦注射液是红参、麦冬经优化配伍和科学加工而制成, 有益气固脱、养阴生津、生脉等作用。红参能改善心肌代谢, 增加心脏储备功能, 加强心肌收缩力, 减少心脏负荷, 增加心排血量；麦冬具有耐缺氧作用, 提高心肌细胞耐缺氧能力, 可稳定心肌细胞膜, 具有正性肌力作用［6］。

曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物, 可以通过完善线粒体能量代谢来直接改善心肌功能, 在缺血缺氧的状况下, 提高心脏代谢能力, 为心肌提供更多的能量［7］,还可以降低心脏负荷, 缓解缺氧对心肌细胞的损伤。因作用持续时间较长, 还能改善冠心病患者静息收缩功能, 利于交感和副交感平衡。曲美他嗪联合参麦注射液, 具有协同作用, 可进一步提高其正性肌力作用, 并能抑制心肌K+-Na+-ATP酶活性, 增加Na+-Ca2+离子交换, 增强心肌收缩力, 改善心肌代谢, 降低心肌耗氧量, 改善微循环, 调节机体免疫、内分泌功能［8］。本研究显示, 运用参麦注射液联合曲美他嗪治疗的观察组疗效优于对照组(P＜0.05)。参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病患者具有很好的临床疗效, 并且具有良好的安全性, 目前已经成为辅助治疗冠心病患者的主要方法, 对于基层医院治疗冠心病的发展具有重要价值。

另外, 对于就诊的冠心病患者开展积极、科学的治疗外,作为卫生工作者, 针对冠心病逐年上升及年轻化趋势, 加强社区健康宣传已势在必行。预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起, 主要目的是控制血压、血脂、血糖等, 降低心脑血管疾病复发的风险：譬如：起居有常, 早睡早起, 避免熬夜工作；身心愉快, 忌暴怒、惊恐、过喜过悲。戒烟少酒,吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素。控制饮食, 饮食清淡,易消化, 少食油腻、脂肪、糖类等。健康的生活方式是避免此病发生的关键［9］。

［1］ 文杨.参麦注射液治疗45例冠心病疗效观察.中国美容医学杂志, 2011, 20(z4):366.

［2］ 杨志刚,李韵霞.参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭气阴两虚证30例疗效观察.湖南中医药大学学报, 2012, 32(12):19-20.

［3］ 刘建宏.参麦注射液治疗冠心病心绞痛60例.中国中医急症, 2011, 20(3):453-454.

［4］ 魏臻.厄贝沙坦、曲美他嗪、参麦注射液联合治疗慢性肺源性心脏病31例临床观察.全科医学临床与教育, 2013, 11(3):305-306.

［5］ 左昔清,李润畴,戴东良,等.参麦注射液合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床观察.中国中医急症, 2008, 17(5):633-635.

［6］ 孙向东,袁俊强,宋亚辉,等.曲美他嗪在冠心病中的应用.当代医学, 2011, 17(13):145-146.

［7］ 殷丽萍,张家留,王连生.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭.中西医结合心脑血管病杂志, 2013(7):30-32.

［8］ 曾统军.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床分析.当代医学, 2012, 18(10):110.

［9］ 黄镇奎.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究.当代医学, 2011, 17(13):138-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.127

2014-09-12］

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