探讨双胎早产的临床特点

程玉敏

探讨双胎早产的临床特点

程玉敏

目的 研究分析双胎早产的临床特点。方法 对120例双胎早产进行临床病例的回顾性分析, 并且与同期出生的单胎早产儿中随机抽取120例进行对比研究。对照组为单胎早产, 观察组为双胎早产。比较两组的早产率、并发症发生率及产妇的并发症发生率。结果 观察组早产率远高于对照组(P＜0.05)；观察组产妇羊水过多、妊高症、贫血、胎儿窘迫均多于对照组(P＜0.05)；观察组新生儿窒息、发育过缓、黄疸、颅内出血、缺氧缺血性脑病、肺炎均多于对照组(P＜0.05)。结论 双胎早产的围产并发症发生率明显高于单胎早产。

双胎早产；临床特点

双胎孕妇血容量较大, 所需更多的营养物质, 因此双胎孕妇较单胎孕妇更容易缺乏营养, 体质较弱；产前孕妇并发症等原因易造成胎儿早产、难产。其主要是由于双胎妊娠的子宫过于膨大, 子宫内压较高, 易诱发早产［1］。故作者研究双胎早产120例, 结果确切, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本科2012年2月～2014年2月期间收治的早产儿分为两组, 胎龄满28周而未满37周, 符合《妇产科学》的早产儿诊断标准。本院在这段期间, 单胎接生17856例, 双胎接生276例。对照组120例, 出生体重＜1000 g 1例, 1000～1800 g 35例, 1800～2 400 g 71例, ＞2400 g 13例；胎龄28～31周18例, 32～33周28例, 34～37周74例；顺产45例, 剖宫产75例。观察组120例, 出生体重＜1 000 g 3例, 1000～1800 g 47例, 1800～2400 g 63例, ＞2400 g 7例；胎龄28～31周14例, 32～33周26例, 34～37周80例；顺产26例,剖宫产94例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对比观察组与对照组之间胎儿早产率、早产儿并发症以及孕产妇并发症情况, 并进行归纳分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验；计数资料采用率(%)表示,采用χ2校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胎儿早产率比较 观察组接生总数远比对照组少,但是早产率远高于对照组(P＜0.05), 见表1。

表1 两组胎儿早产比较［n, %］

2.2 两组产妇孕期并发症比较 观察组羊水过多、妊高症、贫血、胎儿窘迫均多于对照组, 其中妊高症、贫血远高于对照组(P＜0.05), 见表2。

2.3 两组早产儿并发症比较 观察组发育过缓、黄疸、颅内出血、缺氧缺血性脑病、肺炎均多于对照组(P＜0.05), 见表3。

表2 两组产妇孕期并发症比较［n (%)］

表3 两组早产儿并发症比较［n (%)］

3 讨论

经回顾性对比分析, 双胎早产的临床特点：其普遍孕周要较小于单胎早产, 体重也要更低于单胎早产儿, 说明双胎早产儿的体质的发育情况相对偏差；其早产率远高于单胎早产儿, 其原因包括胎儿因素、母体因素及子宫压力问题等,最主要的是宫颈面对两个胎儿的重量和更多的羊水造成的更大压力, 宫颈口更容易打开引起早产；母体因素主要是由于孕妇并发症诱发早产, 双胎孕妇的并发症多于单胎孕妇［3］。相对于单胎面临更多的胎儿营养需求、负荷、代谢废物等,母体承受力相对薄弱, 易并发其他疾病。母体并发症最后又反作用于胎儿, 促成早产、难产, 引起胎儿多种并发症, 因此在处理双胎妊娠孕妇要重点考虑产前预防孕妇并发症和产后新生儿并发症。

［1］ 曾蔚越,廖华.多胎妊娠与早产.实用妇产科杂志, 2006, 22(9):521-523.

［2］ 刘朝晖,杨孜.多胎妊娠的超声检查.实用妇产科杂志, 2006, 22(9):515-518.

［3］ 马黔红,杨业洲,韩字研.多胎妊娠的发生学基础及相关因素.实用妇产科杂志, 2006, 22(9):514.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.175

2014-08-20］

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