蛛网膜下腔出血患者的护理

孙玉琴

蛛网膜下腔出血患者的护理

孙玉琴

目的 重点探索蛛网膜下腔出血患者的护理细节及护理效果。方法 89例蛛网膜下腔出血患者随机分成参照组和观察组, 参照组44例患者采用常规护理, 观察组45例患者采用舒适护理, 对比两种护理方法对蛛网膜下腔出血患者的影响。结果 给予不同护理措施之后, 两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度均得到改善, 观察组的改善程度显著优于参照组。参照组患者的满意度较低, 仅仅达到77.27%。观察组患者的满意度较高, 高达95.56%。观察组的患者满意度显著高于参照组。两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁程度、焦虑程度、满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用舒适护理干预蛛网膜下腔出血患者, 有利于改善患者的不良情绪, 提高患者满意度, 值得在蛛网膜下腔出血患者中推广应用。

蛛网膜下腔出血；护理；效果

蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管疾病, 属于常见的脑出血疾病, 主要症状表现为脑膜刺激征、恶心呕吐、剧烈头痛,甚至有些患者还出现血性脑脊液。给予患者对症治疗并加强护理才能提高治疗效果, 促进患者的康复。本次研究重点探索蛛网膜下腔出血患者的护理细节及护理效果, 选取的研究对象是在本院接受治疗的89例蛛网膜下腔出血患者, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的研究对象是2011年2月1日~2014年2月1日在本院接受治疗的89例蛛网膜下腔出血患者,参照组44例患者中, 女25例, 男19例, 最小年龄23.6岁,最大年龄63.5岁, 平均年龄(33.25±10.33)岁。其中有24例属于外伤性出血, 有12例属于脑血管畸形出血, 有8例属于脑血管动脉瘤出血。观察组45例患者中, 女24例, 男21例,最小年龄23.7岁, 最大年龄63.0岁, 平均年龄(33.43±10.22)岁。其中有25例属于外伤性出血, 有13例属于脑血管畸形出血, 有7例属于脑血管动脉瘤出血。两组蛛网膜下腔出血患者的出血类型、性别构成、病程长短、年龄结构等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组采用常规护理, 护理人员密切观察患者的生命体征的变化。

观察组采用舒适护理：①心理舒适护理。蛛网膜下腔出血属于突发疾病, 患者需要长期卧床休养, 患者遭受疾病的折磨难免出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁不安等, 护理人员积极与患者沟通之后, 在了解患者性格特点的基础上给予针对性较强的心理疏导, 消除患者的不良情绪。②病情监测。护理人员要定时监测患者生命体征的变化, 一旦发现患者出现脑疝、颅内压升高等现象, 护理人员要在第一时间内报告医生,并协助医生做好抢救措施［1］。③环境舒适护理。护理人员要主动为患者创造良好的病房环境, 定期整理病房, 确保病房的干净和整洁。护理人员要确保病房的通风性良好, 湿度适宜,并且要定时帮助患者更换被套和床单。④卧床舒适护理。蛛网膜下腔出血患者需要卧床休养4~6周, 因此患者常常出现腿部不适、腰部不适的症状, 有些患者甚至出现褥疮或者便秘,护理人员要定时帮助患者翻身, 同时帮助患者按摩腹部, 从而降低褥疮或者便秘的发生率［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度 给予不同护理措施之后, 两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度均得到改善, 观察组的改善程度显著优于参照组。两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 对比两组蛛网膜下腔出血患者的满意度 参照组中,患者不满意的总共有10例, 较满意的总共有14例, 非常满意的总共有20例, 患者的满意度仅仅达到77.27%。观察组中,患者不满意的仅有2例, 较满意的总共有11例, 非常满意的总共有32例, 患者的满意度高达95.56%。观察组的患者满意度显著高于参照组。两组蛛网膜下腔出血患者的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度对比

表1 两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度对比

注：两组比较,aP＜0.05

组别例数抑郁程度焦虑程度入院时出院时入院时出院时参照组4455.22±3.5849.24±2.4458.52±8.4352.41±2.54观察组4555.96±3.65 32.52±1.25a58.36±8.43 30.25±1.47a

表2 两组蛛网膜下腔出血患者的满意度对比 (n, %)

3 讨论

舒适护理属于有效的、个性化的、整体的护理模式, 该护理模式以患者为中心, 坚持以人为本, 最大程度的满足患者的需求, 给予患者舒适的护理服务。给予蛛网膜下腔出血患者舒适护理服务, 有利于改善患者的生活质量, 促进患者的康复。本次研究结果显示, 给予不同护理措施之后, 两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度均得到改善, 观察组的改善程度显著优于参照组。参照组患者的满意度较低, 仅仅达到77.27%。观察组患者的满意度较高, 高达95.56%。观察组的患者满意度显著高于参照组。两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁程度、焦虑程度、满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用舒适护理干预蛛网膜下腔出血患者, 有利于改善患者的不良情绪, 提高患者满意度, 值得在蛛网膜下腔出血患者中推广应用。

［1］ 高振丽, 张桂仙, 薛玉萍.蛛网膜下腔出血患者行脑血管造影术围手术期护理.中国实用神经疾病杂志, 2013, 12(23):330-332.

［2］ 赫英贤, 刘湘琳, 赵旭娥.蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的护理对策及治疗观察.黑龙江医药科学, 2014, 3(14):325-326.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.155

2015-01-19］

474250 河南省镇平县人民医院