心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

姚洁

心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

姚洁

目的 研究心理护理对妇科肿瘤患者的护理措施和术后对患者心理状态的影响。方法 92例行手术治疗的肿瘤患者, 随机分为对照组与观察组, 各46例。对照组给予常规护理, 观察组在此基础上增加心理护理。比较两组的护理效果。结果 观察组入院时抑郁自评量表(SDS)评分为(42.46±3.27)分, 焦虑自评量表(SAS)评分为(45.31±3.02)分, 术后分别下降为(29.88±2.63)、(32.59±3.56)分；对照组入院时SDS评分为(56.81±2.45), SAS评分为(67.48±3.13)分, 术后分别下降为(44.16±2.90)、(57.83±3.79)分。术后两组患者的抑郁度、焦虑度较入院时均有所改善(P＜0.05), 且观察组患者术后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用效果非常显著, 可明显改善患者术后不良情绪, 值得临床推广。

心理护理；妇科肿瘤患者；术后心理影响

常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤, 而对于妇科肿瘤的治疗多采用手术方式, 手术属于创伤性行为, 其不仅对患者身体上带来一定程度的伤害, 还会因对于手术的疼痛与对治疗的恐惧使患者产生一系列心理问题, 从而影响手术治疗效果［1,2］。现研究心理护理对妇科肿瘤患者的护理措施和术后对患者心理状态的影响, 特报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3～12月本院妇科内收治的92例行手术治疗的肿瘤患者, 年龄25～63岁, 平均年龄(45.5±6.2)岁；肿瘤类型：子宫肌瘤28 例, 宫颈癌16例,子宫内膜癌20例, 卵巢癌13例, 卵巢囊腺癌9例, 卵巢癌畸胎瘤6例。随机分为对照组与观察组, 各46例。两组患者年龄、文化程度、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理, 包括饮食护理、患者身体指标的观察与检测、药物护理、伤口感染护理、运动护理等其他相应围术期基础护理项目；观察组在此基础上增加心理护理, 主要包括术前访视、患者及家属认知干预、术中巡护与陪护时心理干预、术后疼痛护理、消除患者不良情绪、营造良好治疗氛围等心理护理项目。心理护理周期为术前7 d～术后7 d。

1.3 观察指标 使用Zung氏SDS与SAS对两组患者护理前后的抑郁与焦虑度分别进行评分, 其中50分以下为正常,分值越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后抑郁度、焦虑度较入院时均有所改善(P＜0.05), 且观察组患者术后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术前后SAS、SDS评分比较-分)

表1 两组患者手术前后SAS、SDS评分比较-分)

注：两组比较,aP＜0.05；与入院时比较,bP＜0.05

组别例数SDS评分SAS评分入院时术后入院时术后观察组4642.46±3.27 29.88±2.63ab45.31±3.02 32.59±3.56ab对照组4656.81±2.4544.16±2.90b67.48±3.1357.83±3.79b

3 讨论

由于手术本身属于创伤性行为, 加上妇科肿瘤的治疗过程较长, 在术前和术后会对患者身心带来比较显著的影响,引起患者生理与心理应激反应出现, 如果不及时进行干预与调节就会对手术的开展与最终治疗效果产生不良影响, 故加强对手术患者的心理护理干预非常重要, 必须引起重视［3,4］。心理护理干预的具体措施为：①术前心理护理：术前1～2 d相关医护人员要对患者进行访视, 与患者进行深入沟通, 了解患者的身体与心理状态, 对其心理进行综合评价, 对不同患者实施有针对性的情绪疏导, 耐心倾听与解答患者遇到的各种困惑。工作人员在护理时需保持微笑、多用礼貌性与鼓励性语言, 让患者觉得自己受到尊重与关爱, 护理人员还要普及相关手术与医疗知识, 让患者与家属了解手术治疗的意义与必要性, 得到患者家属支持让患者获取更多鼓励与关爱,告知术后可能出现的一些正常疼痛或不良反应, 消除对手术治疗的排斥心理和术后出现的不良情绪, 清楚如何正确配合医疗人员, 以最佳身体和心理状态接受治疗, 从而提高治疗效果［5］；②术中心理护理：进入手术室后面带微笑与患者沟通, 以消除其紧张情绪, 术中陪护与巡回护士要时刻关注患者的情绪状态, 出现情绪波动时要及时采取措施进行安抚与控制, 确保手术顺利进行, 而且在手术操作与巡护时动作要保持轻柔, 以减少对患者的刺激, 也可以在手术室播放轻柔的音乐以提高患者舒适度；③术后心理护理：术后30 min内对患者状态密切监视, 出现异常及时告知医生, 待其麻醉清醒后护理人员要与患者进行沟通, 以了解其术后状态, 并指导患者如何有效缓解疼痛、术后注意事项与伤口防护措施等, 通过与患者沟通交流、心理疏导、服用止痛药物或其他活动消除等方式, 以缓解因疼痛而引起的焦虑、抑郁、恐惧情绪, 术后3 d后可给予相应运动指导, 并加强避免伤口感染的指导工作, 以加快身体康复；④在患者住院治疗期间护理人员要营造良好的治疗氛围, 如为缓解患者不良情绪, 可在病房播放搞笑视频、轻松音乐等, 每天对病房进行清洁、通风与消毒, 进行护理和出入病房时动作要轻缓等, 让患者在舒适与和谐的治疗环境中拥有良好的心理状态, 提高治疗效果。

选取本院妇科内收治的92例行手术治疗的肿瘤患者,随机分为对照组与观察组, 各46例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加心理护理。结果显示：观察组入院时SDS评分(42.46±3.27)分, SAS评分为(45.31±3.02)分, 术后分别下降为(29.88±2.63)、(32.59±3.56)分；对照组入院时SDS评分为(56.81±2.45)分, SAS评分为(67.48±3.13)分,术后分别下降为(44.16±2.90)、(57.83±3.79)分。术后两组患者的抑郁度、焦虑度较入院时均有所改善(P＜0.05), 且观察组患者术后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组(P＜0.05)。心理护理的应用可有效改善患者术后心理状态, 大大减少抑郁度、焦虑度。

综上所述, 心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用效果非常显著, 可明显改善患者术后不良情绪, 值得临床推广。

［1］ 梁好玲.心理护理在妇科肿瘤治疗中的作用.中国社区医师, 2012, 14(12):319.

［2］ 吕文娟.心理护理及健康教育对妇科肿瘤患者术后康复的影响.中国社区医师, 2012, 14(10):370.

［3］ 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察.齐鲁护理杂志, 2012, 1(2):44-45.

［4］ 黄秀娟, 陈淑琴.浅析妇科肿瘤病人的负性心理及护理对策.求医问药, 2011, 9(10):494.

［5］ 陈淑琴.妇科肿瘤患者的心理特点及心理护理方法.心理医生(下), 2011, 1(5):26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.177

2015-03-11］

463000 河南省驻马店市中心医院妇产科