洛阳市西工区社区居民高血压患病现况及危险因素分析

吴琳莉

洛阳市西工区社区居民高血压患病现况及危险因素分析

吴琳莉

目的 了解西工区社区居民高血压流行现状与危险因素, 为高血压的干预措施提供依据。方法 采取多阶段随机抽样方法, 抽取10个社区服务站, 每个社区服务站随机抽300人, 共获得问卷2995份。通过自制调查问卷、体格检查, 用χ2检验进行单因素分析, 非条件多因素Logistic回归进行多因素分析。结果 西工区18岁以上社区居民高血压患病率为20.4%。年龄、体质量指数(BMI)、高血压家族史、吸烟、饮酒为西工区社区居民高血压患病的危险因素。结论 西工区社区居民高血压患病率较高, 要加强高血压的防治工作。高血压的预防应以健康教育和健康促进为主。

社区高血压；患病率；危险因素

由于社会经济的发展和人们生活方式的改变, 我国高血压患病率呈持续增长趋势。高血压是一种常见病多发病, 也是心脑血管病最重要的危险因素。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病致死致残率高, 给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但高血压也是可以控制的疾病, 若认识到位、措施得当, 不但可以有效降低血压水平, 而且可减少心脑血管疾病的发病风险。为了解洛阳市西工区社区居民高血压患病现状及其影响因素, 本研究选择该区社区居民开展调查,为防治高血压提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年12月～2014年2月, 以洛阳市西工区辖区范围内18岁及以上常驻居民, 即在本社区居住6个月以上或具有洛阳市户口的居民为调查对象。采取多阶段随机抽样方法, 在所辖29个社区服务站中, 抽取10个社区服务站, 每个社区服务站随机抽300人。共获得有效问卷2995份。

1.2 诊断标准 正常血压：收缩压在140 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)以下且舒张压90 mm Hg以下。高血压：在未使用抗高血压药物的情况下, 收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg。已被社区服务中心和二级以上医院确诊为高血压的对象, 目前正在使用抗高血压药物, 现血压虽未达到上述水平, 亦诊断为高血压。

1.3 调查内容 调查方式包括问卷调查、体格检查。问卷调查内容主要包括人口学资料、吸烟、饮食习惯、体育锻炼等。体格检查包括身高、体质量指数、腰围、血压。

1.4 指标定义 24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重, BMI≥28 kg/m2为肥胖。吸烟定义为每天吸烟1支以上, 累积或连续超过6个月。饮酒定义为饮酒次数≥1次/周, 持续时间≥6个月。

1.5 质量控制 调查员由区疾控中心和社区卫生服务中心人员组成, 经过统一培训。采用入户面对面问卷调查和集中身体测量, 调查过程中, 安排1名工作人员进行质量控制,对当天调查问卷进行审核。调查问卷采用EPIDATA3.1双录入、核对和逻辑检查。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。计数资料以(%)表示, 采用χ2检验进行单因素分析；非条件多因素Logistic回归进行多因素分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析结果 2995名西工区社区居民中高血压患者610例, 高血压患病率20.4%。单因素分析结果显示性别、年龄、高血压家族史、肥胖超重、咸食、吸烟和饮酒等7项对西工区社区居民患高血压有影响, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 多因素分析结果 将单因素分析中差异有统计学意义的变量引入多因素非条件Logistic回归模型, 采用最大似然比逐步后退法筛选变量, 引入和剔除变量的显著性水平分别为0.05、0.1。结果显示年龄、BMI、高血压家族史、吸烟、饮酒为西工区社区居民高血压患病的危险因素。见表2。

表1 2995名西工区社区居民高血压危险因素单因素分析结果(n, %)

表2 高血压患病影响因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

西工区18岁以上社区居民的高血压患病率为20.4%, 高于我国18岁及以上居民高血压患病率18.8%［1］, 可见西工区社区居民高血压患病现状不容乐观, 提示应将高血压列为西工区社区慢性病防治的重点。本次调查结果显示西工区社区居民高血压患病率与年龄、BMI、高血压家族史、吸烟和饮酒等5项危险因素有关。与国内其他地区如上海［2］、河北［3］等地区的结果基本一致 。随着年龄的增长, 高血压的患病率呈升高趋势, 提示老年人群作为高血压患病的高危人群, 应在防治上给予特别重视。由于高血压存在家族聚集性,有家族史的人要做好提前预防, 经常测量血压和注意健康生活方式。本调查进一步证实了随着BMI的增加, 高血压患病率呈上升趋势, 显示控制体重对于控制血压有重要意义。高血压病是一种生活方式病, 戒烟、限酒的健康的生活方式可以降低高血压病患病风险［4］。

原发性高血压是遗传因素与生活习惯、环境等后天因素综合作用的结果, 高血压危险因素分为可干预和不可干预两种, 其中可干预的危险因素有体质量指数和不良生活方式等人为造成的因素, 不可干预的危险因素包括年龄和遗传因素等不能人为改变的因素。对高血压可干预的危险因素要重视一级预防, 一级预防主要是针对高血压的危险因素, 以健康教育和健康促进为主, 有效地对大众传媒介绍情况, 选择适当的传播策略, 向群众提供心血管病的有关技能和信息。要将全人群与高危人群相结合, 积极动员全社会和多部门的力量, 从健康教育、推广平衡膳食、普及全民健身运动、加大高危人群筛查和干预力度等几方面入手, 提高人民群众对商血压病的知识即提高高血压知识的知晓率, 防止高血压病的发生。

［1］ 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防病指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社, 2006:2-3.

［2］ 李新建, 徐继英, 姚海宏.上海市居民高血压危险因素病例对照研究.中国慢性病预防与控制, 2010, 18(4):375-376, 379.

［3］ 王倩, 张丽, 陈长香.河北省城乡居民高血压及其危险因素调查.现代预防医学, 2011, 38(11):2058-2059, 2064.

［4］ Cohen L, Curhan GC, Forman JP.Influence of age on the association between lifestyle factors and risk of hypertension.J Am Soc Hypertens, 2012, 6(4):284-290.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.213

2015-03-06］

471000 洛阳市西工区妇幼保健中心