探讨护理干预对小儿支气管炎的临床治疗效果的影响

刘霞

探讨护理干预对小儿支气管炎的临床治疗效果的影响

刘霞

目的 探讨在小儿支气管炎中运用护理干预的临床疗效。方法 68例支气管炎患儿, 随机将其分成对照组和观察组, 每组34例。将实施常规基础治疗与护理者纳入对照组, 将实施增强护理者纳入观察组, 对其临床护理结局进行评估。结果 观察组患儿护理后的喘憋消除时间、咳嗽消除时间与住院时间均要显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 支气管炎患儿运用增强护理干预, 对于尽早消除症状效果显著, 适合临床推广。

护理干预；小儿；支气管炎

支气管炎是呼吸道疾病中相对常见的一种, 发病多集中在2.5岁以下婴幼儿, 特别是 6个月以下幼儿, 患病率更是高达80%［1］。由于本病病情复杂, 患儿各项脏器功能尚未完全发育, 对疾病的抵抗力较差, 若不尽早予以积极治疗与护理, 极易加重病情, 危及生命。因此, 本研究对68例相关病例进行了分组护理与分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例支气管炎患儿均选自2012～2013年本院收治的病例, 其中男42例, 女26例, 年龄3个月～2.4岁, 平均年龄8.6个月；所有入组患儿均在患病13 d内接受治疗与护理。随机将其分为对照组与观察组, 每组34例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿实施输液、生命体征监测、吸痰、抗病毒、氧驱动雾化与饮食护理等常规护理与治疗措施。

观察组在上述条件下实施增强护理, 具体包括：①心理护理。本病患儿由于疾病、医院环境陌生等因素影响, 可能有恐惧、烦躁等负面心理产生, 再加上部分患儿年龄偏低,无法与医护人员正常沟通, 此时需要与患儿家长积极配合,共同给予患儿关爱与呵护, 以缓解其负面情绪, 并向家长讲解有关疾病知识与护理方式, 以便家长更好地配合护理工作,增加患儿的治疗配合性。②体位护理。幼儿的胸腔轮廓偏小,呼吸肌尚未发育完全, 可能无法充分的通气与换气, 需要在护理时, 协助患儿取坐位或半卧位, 以确保呼吸通畅, 部分意识模糊者, 可稍微将床头抬高30°左右, 或改为侧卧体位。③音乐护理。本病患儿多有哭闹、恐惧等情绪, 治疗与护理期间, 需要在病室内播放轻音乐或儿童音乐, 以吸引患儿部分注意力, 缓解其不良情绪与疾病不适感, 从而更好地配合临床治疗工作。④呼吸道护理。准确把握患儿吸痰时机, 在其咳嗽或呛咳等情况下, 及时予以吸痰处理, 给予患儿多次少量温水饮用, 以免痰液过于黏稠, 影响呼吸；在痰鸣音出现时,及时予以雾化与叩背排痰, 并在雾化后10～15 min予以吸痰；部分吸痰期间出现面色紫绀者, 还需及时为其提供吸氧治疗。另外, 还需教会家长在患儿清醒时为其拍背, 并注意对患儿的反应进行观察, 以便有异常出现时能够尽早处理。⑤其他。尽量将病室内的温度与相对湿度各控制在25℃与60%左右, 并保持室内环境的安静与清洁, 通过询问患儿兴趣爱好、给予语言奖励或安抚等方式, 来进一步加强护理。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后的喘憋消除时间、咳嗽消除时间与住院时间均要显著性短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组病例的临床护理结局对比

表1 两组病例的临床护理结局对比

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数喘憋消除时间咳嗽消除时间住院时间观察组34 3.28±1.37a4.58±2.02a7.54±1.33a对照组345.42±1.656.11±1.939.32±1.58

3 讨论

支气管炎是危及小儿成长发育的一项常见呼吸道疾患,通常有喘憋、咳嗽等临床表现。关于本病多发于2.5岁以下小儿的原因, 目前有学者认为与小儿支气管的解剖结构存在密切关系［2,3］。小儿支气管的弹力组织较少, 气道相对干燥,尚无完善的排痰与清除系统, 一旦患病, 极易充血堵塞呼吸道, 引起呼吸困难、咳嗽等症状, 甚至造成心力衰竭。常规予以雾化吸入、输液与吸痰等处理, 对于解除上述症状有理想疗效, 但小儿容易受到诸多因素影响而出现反抗情绪, 无疑增大了临床治疗工作的难度。通过在常规护理与治疗的条件下实施体位护理、音乐护理、心理疏导与呼吸道护理等增强护理, 则可有效缓解患儿负面情绪, 提高其治疗配合度,并促使患儿的喘憋、咳嗽等症状得到尽早消除。本研究显示,观察组患儿经护理后的喘憋消除、咳嗽消除与住院时间均要显著性短于对照组(P＜0.05), 与相关报道一致［4,5］。

综上所述, 为支气管炎患儿运用增强护理干预, 对于尽早消除症状效果显著, 适合临床推广。

［1］ 徐翠英.86例小儿支气管炎患者护理体会.中国卫生产业, 2012(9):50.

［2］ 尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响.安徽医学, 2014, 35(3):393-395.

［3］ 刘瑾.护理干预对40例小儿毛细支气管炎治疗效果的影响.中国民族民间医药, 2013, 12(3):112.

［4］ 廖丽霞.临床护理路径在毛细支气管炎患儿护理中的应用.中国社区医师(医学专业) , 2013, 15(7):349-350.

［5］ 孙晶, 石冰心, 尹冰.33 例毛细支气管炎患儿雾化吸入的护理干预效果临床分析.临床护理, 2012, 14(2):134-135.

Investigation of influence of nursing intervention on clinical effect in treating pediatric bronchitis

LIU Xia.Department of Pediatrics, Henan Shangqiu City Central Hospital, Shangqiu 476000, China

Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in pediatric bronchitis.Methods A total of 68 children with bronchitis were randomly divided into control group and observation group, and each group contained 34 cases.Control group contained children who received conventional treatment and nursing, and observation group contained children who received enhanced nursing.Evaluation was made on outcomes of their clinical nursing.Results After nursing, the observation group had remarkably shorter eliminate time of suffocation and cough, and hospital stay than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Enhanced nursing has precise effect in eliminating symptoms of children with bronchitis, and it is worthy of clinical promotion.

Nursing intervention; Pediatric; Bronchitis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.144

2015-01-05］

476000 河南省商丘市中医院儿科