奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎的疗效观察

陈瑛

奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎的疗效观察

陈瑛

目的 观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效。方法 134例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组, 每组67例, 对照组患者给予单纯奥美拉唑治疗, 观察组患者给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗, 观察两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果 观察组患者的临床总有效率95.5%明显高于对照组79.1%, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后的Hp根除率为94.0%, 对照组患者为91.0%, 组间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效好, 是一种理想的治疗方案。

慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素；临床疗效

慢性胃炎是临床较为常见的一种消化系统疾病, 该病是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变, 其发病率居各种胃病之首, 虽然慢性胃炎不会威胁到患者的生命, 但其病程较长, 容易反复发作, 因此严重影响到了患者的生活质量［1］。临床治疗慢性胃炎主要以药物治疗为主, 作者近年来对慢性胃炎确诊病例采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗取得了满意的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年3月～2014年9月收治的134例慢性胃炎患者, 所有患者均符合中华医学会消化学会于2000年制定的诊断标准, 入院时患者伴有不同程度的上腹部不适、恶心、腹胀、泛酸、嗳气及胃脘部烧灼感等症状,同时经胃镜检查确诊, 排除消化系统气质性病变、心、肝、肾功能不全及药物过敏者。将患者随机分为观察组与对照组,每组67例, 观察组男35例, 女32例, 平均年龄(38.6±2.7)岁,平均病程(3.9±1.3)年；对照组男37例, 女30例, 平均年龄(40.2±2.9)岁, 平均病程(4.3±1.3)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者纳入研究前均禁用其他药物, 对照组患者给予口服奥美拉唑(常州四药制药有限公司, 国药准字H10950086), 20 mg/次, 2次/d, 观察组患者在此基础上加用克拉霉素治疗, 口服克拉霉素(上海雅培制药有限公司,国药准字H20033044), 0.5 g/次, 2次/d, 两组患者疗程均为2周。

1.3 疗效评价标准［2］根据患者治疗后的临床症状及胃镜检查结果对临床疗效进行综合评价。治愈：临床症状完全消失, 胃镜检查提示胃黏膜形态恢复正常, Hp转阴；显效：临床症状较治疗前有显著改善, 胃镜检查提示胃黏膜形态基本恢复正常, Hp转阴；有效：临床症状较治疗前有所缓解, 胃镜检查提示胃黏膜炎症有所减轻, Hp 转阴或转弱阳性；无效：未达到上述标准。总有效以治愈、显效和有效之和计算。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率明显高于对照组, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组患者治疗后的Hp根除率为94.0%(63/67), 对照组患者为91.0%(61/67), 组间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%), %］

3 讨论

慢性胃炎的临床发病率较高, 目前其发病机制尚不明确,临床研究表明慢性胃炎的发病可能与细菌、病毒的感染、不良的作息习惯和饮食习惯有关［3］。对慢性胃炎的治疗, 需要针对不同致病因素进行综合治疗, 以往临床治疗慢性胃炎一般选用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行抑酸治疗, 以提高胃内pH值, 保护胃黏膜, 从而达到治疗慢性胃炎的目的, 但单一的用药无法解决多种致病因素的影响, 其疗效并不理想, 且复发率较高［4］。因此, 临床主张联合用药治疗慢性胃炎。

本研究采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎取得了较为理想的治疗效果, 不仅改善了患者的临床症状, 还提高了Hp根除率, 这与王燕玲［5］的报道一致。克拉霉素是新一代半合成的14元大环内酯类抗生素, 其抗菌谱较广, 对多种革兰阳性菌和部分革兰阴性菌具有较好的抑制作用, 此外对支原体也有抑制作用［6］。据文献报道［7］：克拉霉素尤其对Hp的抗菌作用较好, 主要通过抑制Hp蛋白质的合成来阻止其增殖, 且在胃内达到高浓度, 能够很好地渗透胃黏膜, 因此可有效将其根除。与奥美拉唑联合应用可充分发挥并协调两种药物的优势, 从而达到提高临床疗效的目的。

综上所述, 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效好, 是一种理想的治疗方案。

［1］ 陈莹, 和丽梅, 李红樱, 等.慢性胃炎患者生命质量及其影响因素分析.昆明医科大学学报, 2014, 35(2):8-11.

［2］ 陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例.中国药业, 2012, 21(11):86-87.

［3］ 宋英魁.60例慢性胃炎临床观察.中国现代药物应用, 2014, 8(6):77.

［4］ 郭维.双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较.河北医药, 2014, 36(5):707-709.

［5］ 王燕玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察.临床合理用药杂志, 2014, 7(4A):76-77.

［6］ 范汉成.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察. 现代诊断与治疗, 2013, 8(13):129-130.

［7］ 丁金玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎49例临床疗效观察.现代医药卫生, 2013, 29(23):3619-3620.

Effect observation of omeprazole combined with clarithromycin in the treatment of chronic gastritis

CHEN Ying.General Outpatient, Zhejiang Wuyi County Tongqin Town Health Center, Jinhua 321201, China

Objective To observe the curative effect of omeprazole combined with clarithromycin in the treatment of chronic gastritis.Methods A total of 134 patients with chronic gastritis were divided into observation group and control group, with 67 cases in each group.The control group received omeprazole alone for treatment, while the observation group was given omeprazole combined with clarithromycin for treatment.Clinical effects and helicobacter pylori (Hp) eradication rates were observed in the two groups.Results The clinical total effective rate of the observation group was 95.5%, which was obviously higher than 79.1% of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).After treatment, the Hp eradication rate of the observation group was 94.0%, and that of the control group was 91.0%.The difference had no statistical significance between the two groups (P＞0.05).No severe adverse reactions were found in the two groups during treatment.Conclusion The combination of omeprazole and clarithromycin has good effect in treating chronic gastritis, and it is an ideal treatment regimen.

Chronic gastritis; Omeprazole; Clarithromycin; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.023

2014-11-11］

321201 浙江省武义县桐琴镇卫生院全科门诊