卫生行业老年人力资源再开发的探讨

2015-05-07赵添赵地莫颖宁

中国卫生产业 2015年35期

赵添，赵地，莫颖宁

山东中医药大学，山东济南 250014

卫生人力资源是卫生资源的重要组成部分，是卫生系统维持和强化自身功能的关键。高素质的卫生专业技术人才不可或缺,具有专业技术经验的卫生行业老年人更是卫生行业宝贵资源。老年卫生人才的开发不但顺应我国当前人口老龄化快速增长的趋势，缓解我国人口老龄化的压力，更重要的是对我国卫生人才的培养和发展有促进作用，进行卫生老年人力资源的开发对我国卫生行业人力资源的发展有重要的现实意义。

1 卫生领域老年人力资源的涵义

老年人力资源是在人力资源范畴中的，超出法定劳动年龄但仍有意愿，并且具有劳动能力，能够推动社会和经济发展的劳动力资源。卫生行业老年人力资源是老年人力资源中的重要资源，参考老年人力资源的含义，概括老年卫生人力资源的含义为：多年从事卫生行业工作的，已达到法定退休年龄，具有工作所需体力和专业技术劳

动能力，且愿意继续为卫生事业服务的促进卫生经济和社会卫生事业发展的既为卫生行业老年人力资源[1]。

2 卫生行业老年人力资源的现状

随着国民生活水平的不断提升，老年人口的数量也在不断扩大，健康素质也有显著提升。在卫生行业中达到法定退休年龄的卫生人员数量日益增多（一些卫生机构甚至规定女性年满50岁、男性55岁内部退休），这些人员具有丰富的临床专业知识或卫生管理经验，是卫生经济与发展的宝贵资源。他们热爱从事的专业，且身体健康，自愿继续从事卫生行业工作的老年人越来越多。笔者通过对《中国卫生统计年鉴》[2-5]进行了整理和分析（表1）。得出：2009年—2012年的卫生行业中，60岁以上的卫生人员总构成比分别为，3.2%；3.2%；3.6%和4%；60岁以上执业助理医师构成比分别占总构成比的6.1%；6.2%；7.1%和7.8%，执业医师构成比分别占总构成比的7.25%；7.2%；8.3%和9.1%，是总构成比中增幅最大两类。各类卫生行业老年再就业人数除技师（士）以外都有所增加，平均每年以0.4%的速度逐年上升。而在60岁以上的执业医师中，中医执业医师所占比例最大（表2）。2010年中医执业（助理）医师占总构成比的10.9%，2012年中医执业（助理）医师占总构成比的13.2%，上升了2.3%。2010年中医执业医师占总构成比的11.9%，2012年中医执业医师占总构成比的14.4%，上升了2.5%。随着我国老龄化人口速度的加快，老年卫生人才再开发的比例也在不断增大。根据上述数据显示，卫生行业的老年人力资源开发已经伴随着我国老龄化的国情和健康需求而实现，尤其是从事卫生行业的老年执业医师以及一些老中医，越来越得到国家、社会和民众的认可与支持。在卫生老年人力资源再开发的过程中应特别注意对具有行医资格的执业医师尤其中医等专业人员的再利用。

表1 2009-2012年60岁以上卫生人员专业构成（%）

表2 2010年与2012年各执业类别中60岁以上人员构成（%）

3 推动卫生行业老年人力资源开发的条件

3.1 法律法规支持

随着法治社会的建立健全以及我国老龄化速度的加快，老年人的权益保护在我国也逐渐受到重视，在2013年7月1日起我国颁布实施了新的《中华人民共和国老年人权益保障法》[6]中单独作为一章进行了详细的阐述。同时该法律也增加了老年人参与社会发展所需的权益保护，为老年人延缓退休和再就业活动提供了坚实的法律保障。此法明确规定了国家和社会应当重视、珍惜老年人的知识、技能和经验，发挥老年人的专长和作用，保障老年人参与经济、政治、文化和社会生活，同时根据社会需要和可能，支持鼓励老年人在自愿和量力的情况下参与社会发展。国家从法律角度为老年人参与社会发展创造条件，为老年人力资源再次开发提供了法律保障。卫生行业老年人力资源的发展也是符合并受我国现行法律法规保护与支持。

3.2 医药卫生行业的特殊性

医药卫生行业尤其特殊性，属于知识密集型行业，卫生人力资源是不可替代的，卫生行业人才为高学历人才，通常要经过五年本科，多数需要再经过三年硕士、更甚者还要经过三年博士或更长期的专业医学知识的系统性学习。同时还要不断地对相关专业进行的实践积累和更新。培养专业的卫生行业人才所需的时间、成本比其他专业要高很多。因此，医学卫生人才的最佳工作年龄期应相对延长，卫生技术人员工作的年限也应普遍延长推后[7]。由于医学专业特殊性、学制周期长，我国高级医药卫生专业人才参加工作的年龄普遍偏大，按照法定退休年龄其有效工作年限相对也就越短，如果不进行卫生老年人力资源的利用与开发，将是我国高素质卫生人力资源中的极大浪费。为此，医药卫生行业的人才培养时间长、专业性强、知识面广、工作严谨度高，是一个特殊性行业和特殊人力资源的队伍。

3.3 双向社会需求的不断增加

通过研究发现，卫生行业执业医师的老年人力资源再开发人数要比其他卫生技术人员多。中医执业医师中的开发人数超过西医临床、口腔、公共卫生方面的人数，所占比例高达10%以上。老年卫生人才的自身需求和社会公众对其需要的增加是促使卫生行业老年人力资源的开发与发展的重要因素。

3.3.1 卫生行业的老年人自身需求卫生行业的老年人力资源的再就业不仅能够弥补社会需求的不足，同时也满足卫生行业老年人对社交、尊重和自我实现的价值需求。许多从事医疗工作的老年人在退休之后，对突然离开所熟悉的工作环境以及社会交往的减少不适应。长期以往，会对老年人身体及心理的健康产生不良影响。所以许多从事医疗工作的老年人愿意继续发挥自身专长，通过自己的行动再次获得社会的尊重和认可，实现自身人生价值的同时，保持大脑的活跃状态，畅通人际交往，使其身心愉悦，达到自身的需求。

3.3.2 满足社会需求卫生行业老年人力资源的再开发能够满足社会的需求。首先，我国进入老龄化社会，各种疾病及老年病增多；社会因素影响造成了疾病谱的改变与增多，如：精神因素、大气污染、饮用水、农作物及果蔬类化学农药的使用、激素养殖禽畜等危害，以及新病、怪病的出现，使得人们机体受到直接或间接的损坏，因而使社会需要就医用药的人增加。

其次，人们受传统观念及现实医患矛盾的影响，多数患病者通常对年长的医生比较敬重和信任，对具有丰富医学知识和临床经验的执业医师尤其是老中医更有依赖感、更加信任。这有助于患者的康复，减少医患矛盾的发生。

再次，青年医务工作者需要大量的临床知识积累与经验总结，那么得到老一辈资深医务工作者的指导和帮助会使他们事半功倍，尤其在中医方面，更加注重通过传承老一辈的临床经验来培养人才，对于青年医务工作者来说，每一位老年医务工作者都是一座知识宝库，他们可以通过老年医务工作者的言传身教丰富知识，提高临床经验帮助自身快速进步。

最后，随着国家在卫生领域审批政策的放宽，社会办医和多种形式办医的改革措施不断推进，以及为实现全民医疗保健目标，卫生机构所需卫生医药人才更加突出。而卫生老年人力资源，是一支潜在的专业高技能人才力量，保障社会对卫生人才的广泛需求。

4 合理开发老年卫生人才资源措施

虽然卫生老年人力资源开发相对其他行业要早，也更有一定的优势和可行性，但在资源开发与发展的过程中仍有些问题亟待完善与加强。

4.1 完善政策法规，保障再就业权益

我国延迟退休年龄的政策已是势在必行的趋势，卫生行业人员多为高学历人才，参加工作的年限普遍推后，从而使最佳创造年龄期后移，所以可根据参加工作时间相应延长退休年龄，使其发挥最大优势。老年人身体机能的下降，全日制的工作强度过大，会造成健康隐患，可以建立“弹性”工作日和“弹性”退休制度[8]。使老年医务工作者灵活地调整工作时限，即不影响身体健康，又能实现自身社会价值，从而使卫生行业老年人才还能继续为年轻人带教，发挥更大的余热。

迫切需要政府加快立法，建立和完善保障老年人再就业的相关法律法规，制定可操作性的实施办法[9]。规范卫生老年人力资源市场行为，加快建立和完善卫生行业老年人才资源开发运行机制。如：管理机制、保障机制、激励机制、利益机制等[10]。从而确保老年人的劳动权利不受歧视和侵犯，保持老年人参与社会经济发展的热情。用法律武器保护老年人再就业的合法权利与义务。使他们在卫生事业现代化建设中，为经济发展、社会进步作出新贡献。

4.2 设置专项平台，推动再就业发展

现阶段老年人再就业问题，仅靠政府政策扶持或社会上单方面服务，不能使卫生老年人才开发形成一个稳定和良性的发展。应将多方面结合起来。一是可建立为卫生老年人再就业服务的专门政府机构，统筹卫生老年人才开发有关的所有事项，整体规划，协调管理；二是在此监督指导下与社会各方通力合作，开设民间老年再就业服务机构，以及相关社会工作组织为其提供后续服务；三是创办卫生行业老年再就业服务的中介机构，搭建卫生行业老年人力资源与需求单位桥梁，对有意愿继续从事卫生行业的医务工作者建立卫生老年人力资源联系网络,共享信息,保证老年人力和需求单位之间的信息流畅,匹配迅速多方面结合从而推动卫生老年人力资源合理高效的开发[11]。

4.3 重视身体健康，保证再就业效率

无论是青年还是老年，身体健康都是保证工作效率的第一要素，卫生行业老年医务工作者，更应重视自身的身体状况。雇佣机构在聘用这些老年卫生人才之前应对其进行全面的身体健康检查，保证在受雇之前健康状况良好，这既是对老年人的尊重，也是对机构自身的负责。对老年卫生人才聘用的岗位进行分析，创造良好的工作环境以及给予适度适量的工作，避免其过度劳累，让老年卫生人才在轻松和谐的氛围中进行再就业活动，以保证再就业效率，创造更大的价值。

4.4 积极转变观念，提高社会认可度

正确认识老年卫生人才的开发。不等同其他行业老年人力资源的开发，卫生老年人社会价值和工作的特殊性，是促进卫生老年人再就业的重要前提。老年卫生人才的开发无论是对社会，还是对单位的事业发展，对老年人自身及其家庭都有着重要的影响。现阶段仍有许多人，对卫生老年人再就业存有模糊认识，并持否定态度，年龄歧视等问题依然存在。尽管老年卫生人才参与工作会占据一部分工作岗位，但这并不会和年轻人的就业造成直接影响，一名助理医师到成熟执业医师需要在上级医师的传、帮、带下，去丰富执业知识和经验。因此，将年龄作为阻止老年人再就业的借口，阻碍卫生老年人力资源合理开发的认识是滞后的。我们应积极转变人们现有观念，正确引导大众对卫生老年人再就业的认识和理解，提高社会认可度，有助于补充我国未来因劳动年龄减少的劳动力，及其劳动参与率降低而导致的劳动力有效供给不足的情况[12]。同时也能减轻社会抚养压力，体现卫生行业老年人才的社会价值和经济价值。