微信群在肿瘤科病区护理管理工作中的应用体会

朱玲

海安县中医院肿瘤科，江苏海安 226600

随着科学技术和移动终端的迅猛发展，微信群作为一个简便实用的通讯方式，已经成为人们互相交流的首选的重要途径之一[1]。微信是由腾讯公司与2011年推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字，支持多人群聊的手机聊天软件。截止到2015年微信用户已达到 5.49亿，用户之间可以建立微信群，通过微信与好友进行形式上更加丰富的类似于短信、彩信等方式的联系。肿瘤科的护理内容涉及一般护理、常规护理、手术护理、化疗护理和放疗护理等，工作量大、工作项目多，是易发生医疗纠纷的高风险科室之一。随着各种恶性肿瘤的患病率和发病率的逐渐升高，人民对健康需求的提高，患者的法律知识的普及和维权意识的增强，对肿瘤科服务的要求也日益提高。特别是肿瘤病人的癌痛，对患者的生理-社会-心理等因素相关，对肿瘤科护理工作者也提出了新的挑战[2]。2014年以来，该院肿瘤科病区护理组组建微信群，组织全科护士加入群聊，作为一个管理平台进行交流和管理，取得了较好的效果，现对其效果和体会进行分析和总结，报道如下。

表1 两个年度相关数据的比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院是一家三级乙等中医综合性医院，肿瘤科一病区设置床位40张，实际开放60张；目前共有护士16名，年龄 22～51岁，平均 32.6岁；职龄 1～32年，平均 10.7年；妇产科工龄0.5～21年，平均6.8年；中专学历2名，大专10名，本科6名；护士5名，护师6名，主管护师4名，副主任护师1名。

1.2 建群管理

根据医院护理部的要求，肿瘤病区护理组于2014年1月开始筹建微信群。选择一位熟练掌握微信操作能力的主管护师，对全科护士进行关于微信基本功能和微信群使用方法的培训。根据肿瘤病区大多数患者因为疾病而愁眉苦脸、痛苦不喜的特点，由护士长作为群主建立科室微信群，命名为“微笑的天使”，寓意着护理人员作为热情的天使，通过亲人般的微笑，给肿瘤病区的患者及其家属带来开心和希望。将微信群在病区护理组业务培训会上公布，要求没有微信的护士建立微信账号，全体护士在一周内加入。护士长负责监督和管理，指定一位对计算机和微信功能使用比较熟练的护士担任管理员，进行微信群日常管理[3]。

1.3 应用方法

建立微信群主要有以下应用：护士长或管理员将科室每周重点工作安排、会议通知、排班表、临时变更等各类事项发到微信群内，作为便民服务站，让全体护士及时接收到信息。护理组内高年资的护师根据科室计划和安排，定期为全组成员进行新技术、新理论等相关知识的授课；先查阅资料，撰写出授课讲义，经群主审核后，公布于微信群中，便于全体成员阅读和学习[4]。将各种护理管理资讯、需要传达的会议精神、布置护理目标和要求、护理相关的最新动态等进行归类，分类上传，并组织总结和讨论。将科室护理安全警示和提醒、节日问候和对护士的生日祝福或慰问等，及时发布和共享。在工作之余，群员们可以把自己获取的各类新知识分享到群里，以扩大知识面；将工作中的亮点和缺点以不同的形式在群里展示，弘扬正能量和杜绝小错误，自行发布安全自查通告，互相批评指正和共同进步。可以在群里倾诉作中遇到的难题和生活中遇到的烦心事，互相交流生活中的喜悦和成果，还可利用语音功能进行一些文娱活动，动态了解彼此的心理情绪，互相鼓励和支持。

1.4 观察指标

观察2014年度建立微信群后，肿瘤科病区护士在三基考核和技能操作优秀率、事故差错率和护理投诉率等指标，并进行病员满意度测评，了解患方对护理工作的满意度情况。并与2013年度未建立微信群时的各项数据指标进行比较。

1.5 统计方法

采用SPSS20.0统计软件处理和分析，计数资料用百分比（%）表示，行 χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将2013年度和2014年度建立微信群前后的护理质量和效能进行比较，在三基考核和技能操作得分、事故差错率、纠纷投诉率和病员满意度等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。其中2013年度三基考核得分为（84.4±3.1）分，2014 年度为（96.3±3.3）分；技能操作得分 2013 年度为（82.6±2.9）分，2014 年度为（95.4±3.1）分。

3 讨论

3.1 微信群提高了病区管理的效率

在科建立微信群之前，所有的会议通知、排班表等各类护理信心均通过书面通知或者在科室公示栏内公布，花费了大量的人力、物力和时间，不仅增加科室办公费用的支出。有时部分护理人员因为临床工作比较忙、休假或者倒夜班等原因，在没有留意的情况下，会忽视相关的通知和要求，从而错过一些重要的会议和学习机会。传统的方法采用护理大课模式，配以PPT课件，但往往存在听课效果不佳，笔记记录不全等现象[5]。部分人员对多年来的死板的开会模式产生抵触感，参会和学习动力不够，通过微信群改变了以往一对多的课堂式教学模式，建立个体化学习模式，减少了一些管理漏洞，提高了管理效能降低了护理管理的成本。

3.2 微信群促进沟通交流，增进学习氛围

充分利用微信公众号的管理平台，可以利用微信群的语音和视频功能，召开科室会议，进行讨论分析，不拘泥于开会的地点和形式，减少了休班护士到科室开会的舟车劳顿，节省了在路途中花费的时间和精力，减少了参会人员的不便。微信群的畅聊功能，互相介绍自己所掌握和了解的护理相关知识和动态，提到了共同学习的效果；使参会者能畅所欲言、热烈讨论，开展批评和自我批评，促进了护士之间的有效沟通，在日常工作中起到了举足轻重的作用[6]。弥补了面对面交流的许多顾忌，提高了参会积极性，增加了与会者的主观能动性，显著提高了学习和工作效率，增强了护理工作效果。微信群聊还能促发护士在工作之余主动查找学习所需的资料，由以前的被动学习变成主动学习，显著提高了学习积极性，促进了学习和沟通；护理人员通过对新技术和新业务的学习和专研，丰富和充实了护士的专科知识，有助于护士实践技能的提高[7]。

3.3 微信群营造温馨气氛，体现人性化管理

利用微信群的群发群知功能，对日常工作中遇到的差错现象或不安全隐患，及时提出安全警示或适当批评，而且只限于内部通报，维护了护士的自尊心，往往更能使护士们接受。在节日或某位护士生日到来之前，送出祝福；可以在群里倾诉工作中遇到的难题和生活中遇到的烦心事，互相交流生活中的喜悦和成果，在某位护士因为个人或家庭的烦琐事而心情不顺畅时，情绪不稳定时，及时给予提醒和安慰，往往起到意想不到的效果[8]。在上班之余，群员们可以利用微信群的语音和视频功能，进行有益的文娱活动，既能陶冶情操和增添乐趣，又增进了群员之间的友谊，增强了护理组的凝聚力，有利于同事间的团结和护理工作的顺利开展。

3.4 微信群加强病区管理，护理质量得到持续性提升

充分利用微信群的最新平台，使用智能手机或者平板电脑召开视频会议，科室内微信对讲交流，不拘泥于时间、地点和形式，弥补了许多面对面交流顾虑无法畅所欲言的不足。畅通的信息交流，促进了护士长和护士们之间的有效沟通，树立了护士长在护士们心目中的威信[9]。同时也减轻了护士感受的来自管理层的压力，明显提高了护士参与管理的积极性，使其深刻领悟到病区管理的本质内涵。在肿瘤病区日常管理工作中，畅通有效的信息交流使护理组小团体维持着良好的人际关系，使病区处于一种既紧张又愉悦、既繁忙有有序的工作氛围，优化了护理的工作流程，显著提高了护士的工作效能，确保病区整体工作的正常运转，提升了病区的护理质量，是肿瘤病区的护理质量得到持续性提升[10]。

综上所述，我们将微信群用于肿瘤科病区护理管理中，通过多样化、多层次、多角度的管理形式，体现了以人为本的管理理念，不断丰富和深化护理管理的内涵。通过临床护理管理和实践，显著增强了护理组的工作凝聚力，提高了护理质量和工作效能，减少了差错事故和纠纷投诉，增进医患和谐，使肿瘤病区护理管理工作得到了持续性改进和提升，有着积极而现实的意义，是一种较为理想的护理方法。

[1]吴妙妙.“微信群”在血液科护理临床带教中的运用与体会[J].医药前沿，2014，29（10）：321-322.

[2]单晓慧，田玲玲.肿瘤病人的疼痛护理[J].中国卫生产业，2011，8（7）：51.

[3]庄小瑜.QQ群平台在护理管理中的应用[J].医院管理论坛，2012，29（9）：54-55.

[4]罗春燕，贾长宽，黄芳菲.微信群在临床护理人性化管理中的的实施和效果观察[J].当代护士，2015（1）：177-179.

[5]洪春凤，欧琳.微信群在护理部继续教育培训中的作用分析[J].当代护士，2015（1）：35-36.

[6]姒怡冰，叶婷，庄岚，等.书面沟通与互动在提升新护士职业稳定性中的作用[J].中华护理杂志，2012，47（3）：235-237.

[7]董玉红，章静，章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护士进修杂志，2014，29（8）：700-701.

[8]邓芬，王秀菊，邓牡红.微信+QQ群在现代护理管理中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（4）：382-384.

[9]李姗姗.个体化护理管理在现代护理管理中的实施[J].护理研究，2013，7（2）：206.

[10]肖云.微信群在病区护理管理中的应用[J].中外健康文摘，2014，20（5）：218.