警惕儿童失神性癫痫作怪

刘祖春

小明最近总是莫名其妙地发呆，常常做着某件事时突然停止，叫他也不回应，有时候手上的东西还掉到地上。除了这点，平时小明吃得好、玩得好，说话、运动都没有什么改变，妈妈也就没在意。最近老师发现小明发呆的现象越来越严重，建议家长带孩子到医院检查。

医院门诊的预检护士建议小明妈妈带孩子去看小儿神经科。医生帮助小明妈妈一点点回忆：孩子是什么时候开始出现这种现象的？发呆前有什么不舒服吗？发呆时有没有其他小动作？发呆后有没有不舒服？他自己知道发呆的过程吗……然后拿出一张纸放在桌上，让小明一次次地重复着用力吸气再吹气，把纸吹动。大概20多秒后，小明突然停止了吹气，眼睛愣住不动了，叫他也不回应，几秒钟后才缓过神来，吸了口气继续吹纸，好像什么都没有发生过一样。医生当即给小明作了脑电图，结果显示小明脑部有典型的痫性放电。

儿童失神性癫痫发作形式殊殊

小明患的儿童失神性癫痫，是一种特殊类型的癫痫综合征。所谓特殊，是因为它在儿童时期（4～10岁）发生，有着特定的发作形式和脑电图。家长往往不能理解孩子发呆就是癫痫，更不能接受需用抗癫痫药物治疗。

在传统印象中，癫痫就是“羊角风”“抽筋”，而儿童失神性癫痫看不到“抽筋”。发作时动作忽然停止、眼神空洞，时间持续为2～10秒，一般不超过30秒，一瞬间后又继续玩耍或参加活动。每天可发作数次至上百次不等，孩子对发作的那一段时间记忆空缺。情绪激动、精神紧张、过度换气时很容易诱发。和一般发呆不同的是，不会由于外人拍他或叫他而马上回神。由于儿童癫痫表现不一定很明显，所以很容易被家长忽视。尤其是婴幼儿，有时可能就是短暂的抽动几下，或者突然发愣，手中的玩具不自觉掉落，或者突然点头，甚至伤害到自己的头面部。因此，一旦孩子出现莫名发呆的状况，家长就要多加留意。如果经常出现这种情况，一定要及时到医院就诊。

冬春应警惕癫痫发作

儿童失神性癫痫，一般药物治疗效果比较理想。对于简单性失神发作，因持续时间短，突然发生，骤然停止，不用药物也可自行缓解。偶尔发作，可继续观察，但要防止孩子发作时出现外伤或者窒息。此外，有些孩子发呆的同时还有其他表现，比如跌倒、抖动，甚至肢体僵直等，需及时就医，排除其他类型的癫痫。对频繁发作以及复杂性失神发作者，应选择合适的抗癫痫药或中医治疗。否则，会影响孩子认知，甚至在孩子意识不清的情况下出现窒息、外伤等意外。

家长对儿童失神性癫痫不必“谈癫色变”。癫痫不是不治之症，有些类型的癫痫还可自行康复。像小明所患的儿童失神性癫痫就是一种预后较好的疾病。只要及时就医，医生会作出合理诊治，并不耽误孩子的学习和生活。

冬季是癫痫发作的高发期，温度下降过快、情绪烦躁、过度劳累等都可能诱发癫痫，因此这个季节更应警惕。癫痫患者若能正确规范治疗、在日常生活中多加注意，如保持规律的作息、合理的饮食、舒畅的心情等，可显著降低癫痫的复发率。

1.规范治疗：本症一般首选乙琥胺，每天应用2～3次，一周后就可取得明显效果；治疗1～2年后失神发作能完全控制或痊愈，且不影响儿童的智力发育。但要坚持长期、规则用药，定期复查。有少数的病儿合并其他类型的癫痫，应及早检查和治疗。

2.避免诱因：情绪激动、精神紧张、过度劳累、暴饮暴食和其他的物理性刺激如温度变化大等，均可诱发癫痫，患儿一定要尽量予以避免。不要让孩子长时间打电玩、看电视，避免咖啡、可乐、含糖过高饮料的摄入，以及周围负面情绪影响等。

3.调节饮食：要给患者提供丰富的蛋白质，多吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等含优质蛋白的食物，以促进小儿神经系统的发育，促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥；应适量摄入新鲜的蔬菜、水果，以增加维生素E、B、C的摄入，这对癫痫的治疗会起到很好的辅助作用。

4.运动锻炼：患者宜进行适量规律的运动，条件允许时可进行适宜的户外运动，增强抵抗力；不宜长时间静坐在电视电脑前。

5.调节心理：患者应调节心理情绪，保持身心愉悦、心平气和，不宜烦躁、焦虑和抑郁。endprint