200例剖宫产围手术期抗菌药物应用价值

姚威

200例剖宫产围手术期抗菌药物应用价值

姚威

目的 探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用价值, 为临床应用提供可以参考的依据。方法 200例进行剖宫产的产妇, 按照在围手术期是否使用抗菌药物分为观察组和对照组, 每组100例。对照组产妇在围手术期不使用抗菌药物, 观察组产妇在围手术期使用抗菌药物进行治疗, 观察两组产妇体温恢复正常的时间和住院需要的时间, 比较两组产妇在手术过程中感染情况发生的几率。结果 观察组产妇感染情况发生几率为2.0%, 明显低于对照组19.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇体温恢复时间和住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 剖宫产围手术期抗菌药物的使用具有极强的临床应用价值, 值得在临床中大力推广应用。

剖宫产；围手术期；抗菌药物；应用价值

为了探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用价值, 作者特对200例进行剖宫产的产妇进行了对比研究, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年3月来本院进行剖宫产的产妇200例, 按照在围手术期是否使用抗菌药物分为观察组和对照组, 每组100例。对照组产妇年龄25～36岁, 平均年龄(26.97±3.25)岁, 住院时间6～12 d, 平均住院时间(7.47±3.45)d；观察组产妇年龄24～38岁, 平均年龄(26.84±3.16)岁, 住院时间10～12 d, 平均住院时间(7.85±3.69)d。两组产妇年龄、性别、住院时间等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇在围手术期不使用抗菌药物, 观察组产妇在围手术期使用抗菌药物进行治疗。在胎儿出生后即刻和手术后的6 h之内均使用静脉滴注的方式使用抗菌药物进行治疗。抗菌药物的使用和用量情况需要根据产妇的具体情况制定, 并且符合《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定。

1.3 观察指标 观察两组产妇体温恢复正常的时间和住院需要的时间, 比较两组产妇在手术过程中感染情况发生的几率。如果在手术之后的24 h之内出现体温≥38℃的情况就可以认定全身感染；如果患者在手术到出院的这段期间内手术切口出现红肿、热痛和分泌物现象的情况就可以认定为急性感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组产妇19例发生感染情况, 感染情况发生的几率为19.0%；观察组产妇2例发生感染情况, 感染情况发生的几率为2.0%, 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.83, P=0.02＜0.05)。观察组产妇体温恢复时间和住院时间明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇体温恢复时间和住院时间比较( x-±s)

3 讨论

剖宫产是产科领域中的较为重要的一种手术, 随着经济的发展和医学技术的提高, 此种生产方式广泛应用于临床之中。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径, 产妇分娩后能迅速康复, 新生儿能更好的适应外界环境, 而剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿［1］, 此种手术发生术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率明显高于经阴道分娩。另外, 剖宫产的新生儿出现呼吸系统异常、抵抗力较弱等病症的几率明显高于经阴道分娩的新生儿。因此剖宫产不能随便使用。

在女性的阴道内存在着大量的细菌, 这些细菌的种类主要有需氧菌、厌氧菌、真菌、原虫和病毒等［2］, 是阴道生态环境的重要组成, 虽然剖宫产手术是在严格消毒和无菌操作的基础上进行的, 但是仍然存在感染的危险性。相关研究表明, 在剖宫产围手术期中合理使用抗菌药物能巩固降低感染情况发生的几率［3］。在本次研究中使用的频率最高的抗菌药物是青霉素和头孢拉定。上述两种药物对于孕妇来说较为安全, 因此成为围手术期预防感染发生的首选药物, 并且还具有价格低廉的特点。但是在使用的过程中需要注意此种药物使用的实际和用药的时间长度等［4］,这样才能够达到杀死手术部位残留的定制细菌的目标, 防止其继续繁衍、扩散。

本次研究中观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者证明了上述观点的正确性, 也与其他学者的观点相同。

综上所述, 剖宫产围手术期抗菌药物的使用不仅能够减少体温恢复正常需要的时间和产妇住院时间, 从而促进产妇快速康复, 还能够降低感染情况发生的几率, 减少了产妇的痛苦, 值得在临床中大力推广应用。

［1］ 张霞, 徐红冰, 刘皋林.233例剖宫产围手术期抗菌药物应用情况分析.中国医药导刊, 2007, 9(5):394-397.

［2］ 宋瑞, 尹文光, 牛绍利, 等.291例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析.安徽医药, 2012, 16(1):106-108.

［3］ 刘炘, 宋新文, 许琼, 等.剖宫产围手术期抗菌药物应用分析.中国临床药理学杂志, 2012, 28(4):312-314.

［4］ 赵莹, 李玉英, 唐农, 等.259例剖宫产围手术期抗菌药物应用调查分析.广西中医学院学报, 2012, 15(1):36-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.124

2015-03-30］

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