对比不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床效果

陈辉

对比不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床效果

陈辉

目的 探讨不同剂量的辛伐他汀在老年冠心病临床治疗中的效果。方法 106例冠心病患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组53例。对照组予以辛伐他汀20 mg/d, 观察组予以辛伐他汀40 mg/d, 对比两组疗效及不良反应情况。结果 与治疗前相比, 两组治疗后各项血脂指标均有明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 且观察组改善程度更为显著, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间, 两组均出现轻微不良反应, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不同剂量的辛伐他汀用以治疗老年冠心病均能降脂降压, 本次研究证实40 mg/d的剂量疗效更佳, 但为提高用药安全性, 还需结合患者病情具体而定。

辛伐他汀；老年；冠心病；不同剂量

辛伐他汀是一种有效的降血脂药物, 可抑制内源性胆固醇合成, 控制血液中胆固醇含量, 在老年冠心病治疗中有着广泛应用［1］。剂量少可能效果不佳, 剂量多则会出现副作用,本院对20 mg/d及40 mg/d两种剂量的疗效进行了分析, 取得显著效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的106例冠心病患者, 男65例, 女41例, 年龄均在60岁以上, 病程1～10年。患者均有不同程度的胸痛和胸闷, 经血液学、心电图等检查, 全部确诊为冠心病。将106例患者随机分为对照组和观察组, 每组53例。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均于睡前口服辛伐他汀, 对照组20 mg/d,观察组40 mg/d。4周为1个疗程, 期间禁止服用其他降脂类药物, 且要做好低脂饮食指导［2］。

1.3 观察指标 ①分别在治疗前及治疗1个月后检测两组患者的血脂水平变化, 包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)。LDL-C测定方法为相酶显色法；HDL-C的测定方法为PEG修饰酶法(PEGME法)；TG的测定方法为甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4氨基安替比林和酚法；TC的测定方法为胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4氨基安替比林和酚法。②不良反应,主要包括胃肠道不适、皮疹、腹泻、肌肉酸痛、丙氨酸基转移酶等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂指标情况 治疗前, 两组各项血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组血脂指标均有明显改善(P＜0.05), 且观察组血清TC、TG和LDL-C明显低于对照组, HDL-C高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应情况对比 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组治疗前、治疗后各项血脂指标对比( x-±s, mmol/L)

表2 两组患者不良反应发生率对比(n, %)

3 讨论

冠心病是冠脉血管出现粥样硬化病变而逐渐形成的一种缺血性心脏病, 在中老年人群中发生率较高, 随着国内老龄化趋势加剧, 冠心病的危害愈来愈大, 应引起高度重视。而粥样硬化导致血管阻塞的主要原因是血脂异常, 所以如何降低血脂成了临床治疗的关键。目前很多药物都具有调节血脂之功效, 疗效也各有差异, 他汀类药物是应用较多, 且能够有效改善血脂代谢、延缓冠脉粥样硬化的一种, 辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂, 可抑制内源性胆固醇合成,起到调节血脂的作用, 应用于冠心病治疗可降低危险性。但临床对本产品的使用剂量尚无统一标准［3］, 为进一步了解不同剂量治疗老年冠心病的安全性及各自疗效, 此次研究选择20 mg/d和40 mg/d两种剂量进行了对比分析。研究结果显示,观察组的血清总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇几项血脂指标变化要优于对照组, 而低密度脂蛋白胆固醇常被用作衡量冠心病发病情况的重要因子, 这说明观察组疗效更好。此外, 两组患者不良反应较轻, 对治疗结果无太大影响, 说明两种剂量都有较高的安全性。由于老年群体身体各方面都较差, 身体状况也有很不同, 在临床治疗时, 应结合患者实际情况选择最为适宜的辛伐他汀剂量。

［1］ 李鸿.对于不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床对比分析.中西结合心血管病电子杂志, 2014, 2(5):7.

［2］ 杨文君, 李菊花.不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效对比研究.中国医药指南, 2012, 10(10):516-517.

［3］ 林义忠.不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效比较.医药前沿, 2013, 4(11):183-184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.096

2015-01-30］

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