阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究

郭霞

阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究

郭霞

目的 分析探讨并对比阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果, 提高治疗偏头痛的临床效果。方法 118例偏头痛患者随机分为对照组和试验组, 每组59例。对照组患者采用尼莫地平治疗方式, 试验组患者采用阿司匹林治疗方式, 比较两组患者的治疗有效率、并发症发生率与复发率。结果 试验组患者的治疗有效率95.45%明显高于对照组83.05%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗6个月后, 试验组患者的并发症发生率、复发率明显低于对照组患者, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿司匹林治疗偏头痛的效果更好, 安全性更高, 可以有效降低并发症的发生率以及复发率, 值得临床推广应用。

阿司匹林；尼莫地平；偏头痛

偏头痛是临床治疗中的常见疾病, 患者多出现一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛, 发作前可伴有视觉、体觉先兆, 偏头痛发作时常伴有呕吐症状。偏头痛疾病易反复发作,且发作时可引起大脑局部损伤, 病情越严重, 偏头痛复发率越高、疼痛越强烈, WHO已将偏头痛列为最致残的慢性疾病［1］。经临床研究发现, 黑暗、安静以及睡眠等可对患者病情产生一定缓解作用。本文通过分析阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛疾病的效果, 以期为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年6月在本院接受偏头痛治疗的118例患者, 将其随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组患者中男29例, 女30例, 年龄16～68岁,平均年龄(34.4±15.6)岁；病程0.4～6.3年, 平均病程(3.4±2.3)年；其中26例患者表现为普通型偏头痛, 18例患者表现为典型性偏头痛, 12例患者表现为丛集性偏头痛, 3例患者表现为紧张型偏头痛。试验组患者中男24例, 女35例, 年龄15～69岁, 平均年龄(36.2±16.8)岁；病程0.5～6.1年, 平均病程(3.2±2.4)年；其中22例患者表现为普通型偏头痛, 17例患者表现为典型性偏头痛, 15例患者表现为丛集性偏头痛, 5例患者表现为紧张型偏头痛。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者服用尼莫地平(国药准字H44 025019, 广东华南药业集团有限公司), 20 mg/次, 3次/d。试验组患者服用阿司匹林(国药准字H44021505, 汕头金石制药总厂), 50 mg/次, 1次/d。两组患者治疗1个月后, 比较两组患者的治疗效果, 并随访6个月后, 比较其并发症发病率、复发率。

1.3 评定标准 将两组患者的治疗效果分为治愈、显效、有效及无效。偏头痛症状以及不适症状等消失为治愈；患者的头痛减轻50%～80%, 发作时间间隔大幅增加, 发作时间明显缩短50%～80%为显效；患者的头痛轻度减少30%～50%,发作时间间隔增长, 发作时间缩短50%～80%, 发作次数减少30%～50%为有效；偏头痛症状改善不明显甚至无改善为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 并发症情况 统计分析两组患者出现的头晕、头疼、皮肤瘙痒以及皮疹等情况。治疗6个月后对患者偏头痛的发作频率进行统计, 比较两组患者的复发情况。

1.5 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者的治疗总有效率为83.05%, 试验组患者的治疗总有效率为96.61%, 试验组患者的总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

2.2 对照组患者中有9例患者出现皮肤瘙痒, 占15.25%；5例患者出现头晕、头疼, 占8.47%；6例患者出现皮疹, 占10.17%；随访6个月后, 7例患者偏头痛复发, 占11.86%。试验组患者中有3例患者出现皮肤瘙痒, 占5.08%；3例患者出现头晕、头疼, 占5.08%；1例患者出现皮疹, 占1.69%；随访6个月后, 1例患者偏头痛复发, 占1.69%。对照组患者的并发症发生率及复发率明显高于试验组患者, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

偏头痛疾病可反复发作、逐步恶化, 临床治疗该疾病多采用对症治疗方式。本组研究中采用了尼莫地平、阿司匹林治疗方式。阿司匹林是一种解热镇痛药物, 通过血管扩张起到缓解头痛的效果, 阿司匹林也能有效抑制血小板聚集以及活性物质的释放, 减轻颅内外血管的损伤, 进一步缓解病痛［2］。尼莫地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 尼莫地平通过阻止钙离子进入细胞内, 抑制平滑肌收缩起到解除血管痉挛的目的, 增进脑血灌流, 改善脑供血情况［3］。通过本组研究可以看出, 阿司匹林药物治疗的效果明显优于尼莫地平药物治疗方式, 这可能与偏头痛的发病机制有关。偏头痛的发病机制为血管活性物质5-HT学说, 阿司匹林作用于血管中的血小板, 可以对多种代谢产物发生影响, 从而提高了偏头痛的治疗效果。但阿司匹林与尼莫地平均有不同程度的刺激性, 两组患者均出现了皮疹、皮肤瘙痒等并发症,但阿司匹林的不良症状发生率明显低于尼莫地平, 充分说明阿司匹林的治疗安全性明显优于尼莫地平。经过6个月随访后发现, 阿司匹林组患者的复发率明显低于尼莫地平组患者,说明阿司匹林的长期治疗效果明显优于尼莫地平, 可能与阿司匹林有效成分的缓解含量较高, 且即刻镇痛效果好、作用时间长有关。

综上所述, 阿司匹林治疗偏头痛的效果更好, 安全性更高, 可以有效降低并发症的发生率以及复发率, 值得临床推广应用。

［1］ 杨鑫.星状神经节阻滞与尼莫地平联合应用治疗偏头痛的疗效观察.中国疼痛医学杂志, 2013, 19(10):622-623.

［2］ 关亚云.谷维素、尼莫地平、肠溶阿司匹林预防偏头痛疗效观察.中国医药科学, 2013, 3(20):61-62.

［3］ 曹奔放.通脉止痛方与尼莫地平治疗偏头痛临床疗效分析.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(14):275-276.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.091

2015-03-23］

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