奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析

蒋浩荣

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析

蒋浩荣

目的 观察奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床治疗效果。方法 将90例急性出血性胃炎患者随机分为观察组和对照组, 各45例。对照组患者仅采用奥美拉唑治疗, 观察组患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和住院时间。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为91.1%, 明显高于对照组患者的75.6%；观察组患者不良反应发生率为4.4%, 明显低于对照组患者的13.3%；观察组患者的平均住院时间为(11.2±2.2)d, 明显短于对照组患者的(19.1±2.5)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎, 可有效改善患者的临床治疗效果, 提高患者的生活质量, 具有良好的临床应用价值。

急性出血性胃炎；奥美拉唑；硫糖铝；临床效果

急性出血性胃炎是以胃黏膜表面溃疡为主要特征的急性胃炎, 经常伴发出血和浅表溃疡, 对患者身体健康产生的损害较大, 死亡率较高, 严重影响患者的生活质量［1］。目前我国临床上治疗该种疾病的主要方法为药物治疗, 仅有少部分患者需要采用手术治疗, 医学临床研究发现及时有效的药物治疗, 可明显降低急性出血性胃炎患者的死亡率, 为此本院对奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果进行了研究, 以期能够为降低急性出血性胃炎患者死亡率带来帮助, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年2月本院收治的90例急性出血性胃炎患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各45例。所有患者的诊断结果均符合临床对急性出血性胃炎的诊断标准, 临床症状主要表现为呕血、黑便、腹部灼痛等。观察组中, 男24例, 女21例, 年龄31～75岁,平均年龄(49.2±8.7)岁, 病变位置位于胃体12例、胃底18例、胃窦15例。对照组中, 男19例, 女26例, 年龄29～74岁,平均年龄(50.3±8.1)岁, 病变位置位于胃体16例、胃底16例、胃窦13例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者仅采用奥美拉唑治疗, 在给予对照组患者消化内科常规治疗的基础上, 口服奥美拉唑肠溶胶囊(国药准字H20065588, 浙江京新药业股份有限公司, 20 mg)治疗, 温水口服2粒/次, 2次/d, 1周为1个疗程。可根据患者病情的变化, 适当调整药物用量。

1.2.2 观察组 观察组患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗,在给予观察组患者消化内科常规治疗的基础上, 口服奥美拉唑肠溶胶囊和硫糖铝胶囊(国药准字H32024929, 南京制药厂有限公司, 0.25 g)治疗, 奥美拉唑肠溶胶囊温水口服2粒/次, 2次/d, 硫糖铝胶囊温水口服1粒/次, 4次/d, 1周为1个疗程。可根据患者病情的变化, 适当调整药物用量。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率和住院时间。

1.4 疗效评价标准 显效：患者用药2～3 d后, 上腹饱胀感、疼痛感明显减轻, 食欲有所恢复, 恶心、呕吐临床症状消失。有效：患者用药4～7 d后, 各项临床症状明显改善。无效：患者治疗前后, 临床症状无明显改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 治疗周期结束后, 观察组患者的临床治疗总有效率为91.1%, 对照组患者的临床治疗总有效率为75.6%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 用药过程中观察组患者的不良反应发生率为4.4%, 对照组患者的不良反应发生率为13.3%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组患者的不良反应发生情况比较［n(%), %］

2.3 两组住院时间比较 观察组患者的平均住院时间为(11.2±2.2)d, 明显短于对照组患者的(19.1±2.5)d, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性出血性胃炎是上消化道疾病中比较常见的疾病, 约占上消化道出血的20%, 诱发因素主要为急性细菌感染、理化因素刺激、药物刺激以及严重创伤和肝肾功能衰竭等［2］。发病机制为诱发因素直接破环患者胃黏膜屏障, 导致患者胃黏膜溃疡、糜烂出血。临床实验发现人体胃部在应激状态下会导致皮质激素分泌过多、胃酸分泌增加、黏液减少, 造成胃黏膜损伤糜烂、浅表出血或溃疡, 继而引发急性出血性胃炎［3］。目前临床上治疗该种疾病的主要方式为药物治疗, 较为常用的药物为奥美拉唑和硫糖铝［4］。

奥美拉唑在临床治疗中可通过阻断壁细胞分泌内质子泵驱动细胞内氢离子与小管内钾离子发生交换, 起到抑制患者胃酸分泌的作用［5］。该药可直达患者病灶、药效持续时间长, 24 h内止血率可达93%, 且不良反应发生率低, 具有较高的安全性。硫糖铝在临床应用中对患者的胃黏膜起保护作用,能在抑制幽门螺杆菌(Hp)感染的同时减少患者的胃酸分泌,促进溃疡出血面的愈合, 临床治疗效果显著［6］。近年来, 不断有医学研究结果表明奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果显著, 为此本院进行了研究。

本次研究结果显示, 观察组患者的临床治疗总有效率为91.1%, 明显高于对照组患者的75.6%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05), 观察组患者的不良反应发生率为4.4%,明显低于对照组患者的13.3%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05), 同时观察组患者的住院时间也明显短于对照组患者, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎, 临床效果显著, 可有效改善患者的生活质量, 值得临床深入推广应用。

［1］ 覃桂聪, 黄璐.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析.河北医学, 2013, 3(19):329-331.

［2］ 黄金红.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果评价.中国伤残医学, 2014, 8(5):19-20.

［3］ 朱西周.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效分析.现代医药卫生, 2014, 11(10):1692-1694.

［4］ 饶平.奥美拉唑联合硫糖铝治疗30例急性出血性胃炎临床疗效观察.现代诊断与治疗, 2014, 5(17):1032-1033.

［5］ 孙蓉.急性出血性胃炎采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床分析.现代养生, 2014, 6(5):66-68.

［6］ 黄敬青.急性出血性胃炎应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果探析.医药与保健, 2014, 3(4):78-81.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.086

2015-03-17］

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