缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

蓝天明 翟逸如 吴秋兰 陈名东 萧幸芳 单忍湖

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

蓝天明 翟逸如 吴秋兰 陈名东 萧幸芳 单忍湖

目的 探讨应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果,并观察其应用价值。方法 120例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象, 随机分为对照组和实验组, 每组60例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗, 实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平法进行治疗, 比较两组患者治疗前后的临床指标变化及疗效。结果 治疗结束后, 两组患者的胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压情况均得到了一定的改善, 实验组患者的改善效果显著优于对照组, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用缬沙坦联合氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效显著, 值得在临床上广泛推广。

缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压；糖尿病；临床效果

随着社会的不断发展, 生活质量的不断增高, 人们的饮食越来越不规律, 我国患有糖尿病合并高血压的患者数量越来越多, 这两种疾病均为临床上的常见多发病［1］。有相关报道显示, 我国每年患有高血压合并糖尿病疾病的患者数量逐年增加, 这不仅降低了患者的生活质量, 同时也严重影响了患者的身体健康。如何高效治疗高血压合并糖尿病疾病成为医学上一重要的研究方向［2］。现本文为研究应用缬沙坦联合

氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果,选取南城社区卫生服务中心120例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年10月本中心收治120例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象, 随机分为对照组和实验组, 每组60例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗, 实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平法进行治疗。所有患者均符合世界卫生组织制定的原发性高血压合并糖尿病疾病的诊断标准。纳入标准：①患者舒张压范围为95～120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa), 收缩压140～185 mm Hg。②患者空腹血糖＞7.8 mmol/L, 餐后血糖＞11.15 mmol/L。排除标准：①未成年患者。②年龄＞85岁患者。③其他器脏有严重疾病或者恶性肿瘤患者。④新陈代谢系统、神经系统、血液系统有严重损害患者。

实验组：男30例, 女30例, 年龄43～73岁, 平均年龄(56.84±5.39)岁, 糖尿病病程2～11年, 平均病程(6.45±2.01)年,高血压病程3～14年, 平均病程(11.57±1.64)年。

对照组：男31例, 女29例, 年龄42～74岁, 平均年龄(57.11±5.64)岁, 糖尿病病程3～12年, 平均病程(7.38±1.98)年, 高血压病程为4～15年, 平均病程(12.69± 1.57)年。

两组患者以及家属均自愿参与本次研究, 两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗法, 单用氨氯地平药物, 服用1次/d, 5 mg/次, 连续治疗5个月。实验组患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗法, 缬沙坦1次/d, 160 mg/次,氨氯地平药物, 服用1次/d, 5 mg/次, 连续治疗5个月［3］。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压的改善情况；比较两组患者的治疗情况,治疗后, 胆固醇、空腹血糖、血压基本恢复正常为显效；治疗后, 上述三项指标有所改善, 但未达正常水平为有效；治疗后, 上述指标均未改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压的改善情况比较 从本次研究结果可得, 实验组患者以及对照组患者的胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压均有一定的改善, 但实验组患者的改善幅度显著优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效情况比较 从研究结果可得, 实验组患者的总有效率显著高于对照组, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压的改善情况比较( x-±s)

表2 两组患者的临床疗效情况比较［n, n(%)］

3 讨论

临床资料以及相关报道显示, 在糖尿病患者中有很多伴有高血压疾病, 而在高血压疾病患者中有很多伴有糖尿病疾病, 并且两种疾病容易互相影响, 会对患者造成严重的伤害。面对着我国高血压合并糖尿病患者数量逐渐增多的严峻情形, 控制并治疗高血压合并糖尿病患者的疾病已经成为刻不容缓的重要问题。

缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 该药物可以阻断某些组织中的血管紧张素, 对血管循环起到抑制作用, 从而实现降压的效果。使得患者的压力感受器的敏感度以及动脉血管收缩压、交感神经兴奋等增加。缬沙坦药物可以降低醛固酮的释放, 而且还能降低儿茶酚胺的的水平, 并且不改变血管紧张素转换酶的水平, 保证患者的健康。氨氯地平可以有效地对血管紧张素受体产生抑制作用, 控制血压的过程中并不影响钠离子的吸收, 不会影响患者体内糖脂的代谢［4］。

在本次研究结果中可得, 实验组患者在治疗后胆固醇、空腹血糖、舒张压、收缩压的改善情况显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。并且实验组患者的总有效率显著高于对照组患者, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效显著, 值得在临床上广泛推广。

［1］ 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察.山东医药, 2013, 53(24):57-58.

［2］ 周伟宏.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响.实用临床医药杂志, 2014, (15):14-16.

［3］ 鲍贵峰, 王幼亮, 林艺, 等.缬沙坦与氨氯地平联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用.河北联合大学学报(医学版), 2012, 14(1):51-52.

［4］ 章建华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床观察.医学信息, 2014, (17):524-525.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.085

2015-04-13］

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