瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

刘君

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

刘君

目的 探讨使用瑞舒伐他汀疗法治疗冠心病合并左心功能不全的效果。方法 72例冠心病合并左心功能不全患者随机分为观察组37例和对照组35例。对照组患者采用常规治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗, 比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为94.6%, 对照组为77.1%, 观察组的治疗效果更为显著, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用瑞舒伐他汀疗法能够有效治疗冠心病合并左心功能不全, 值得临床推广和使用。

瑞舒伐他汀；冠心病；左心功能不全；治疗效果

近年来, 心脑血管疾病成为威胁人们健康的第一杀手,且患病人数呈逐年上升的趋势, 冠心病的成因主要是由于血管硬化、收缩、阻塞等, 使心肌缺血、缺氧, 造成患者心肌缺血、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭, 如果冠心病得不到有效控制, 将有可能发展成为心功能不全, 使心脏血液淤积于肺循环处, 造成患者呼吸困难、四肢无力、头晕、心慌、气息短促等［1］, 影响患者正常生活。本院采用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全, 取得显著效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院于2013年9月～2014年6月期间接受治疗, 符合纳入条件的冠心病合并左心功能不全患者72例, 随机分为观察组37例和对照组35例。其中男49例, 女23例。年龄59～75岁, 平均年龄(67.31±6.17)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规治疗, 对患者进行体质检查, 对其心电图、血压进行监护, 使用硫酸氢氯吡格雷片,口服, 75 mg/次, 1次/d。使用卡托普利, 口服, 20 mg/次, 1次/d。

1.2.2 观察组 观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗, 在对照组疗法的基础上加用瑞舒伐他汀, 口服, 10 mg/次, 1次/d,注意晚饭后服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察指标：比较两组患者的心功能(采用6 min步行实验进行测定)及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者心功能得到明显恢复, 心绞痛发作明显减少, 血脂、血压等有明显改善；有效：患者心功能有所恢复, 心绞痛发作有所减少, 血脂、血压等有所改善；无效：患者心功能没有恢复, 心绞痛发作未减少, 血脂、血压等未改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据观察组和对照组的临床治疗效果进行对比分析, 相较于常规治疗方法, 本院采用的瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果更为显著, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1, 表2。

表1 两组6 min步行实验结果比较( x-±s, m)

表2 两组临床治疗效果比较［n(%), %］

3 讨论

冠心病多发于老年患者, 是由于心脏动脉血管发生硬化,从而造成血管变窄、阻塞, 使心肌缺血、缺氧或者坏死造成的, 冠心病通常表现为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等, 严重影响患者的正常生活。左心功能不全的致病原因较多, 主要是由于人体心肌收缩功能减弱, 使心脏排血减少, 导致血液淤积, 引发多种心脏疾病, 给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力。相关医学研究证明, 若患者的冠心病未得到有效的控制, 将会发展为心脏功能不全［2］, 危及患者生命, 目前, 治疗冠心病合并左心功能不全的方法主要是采用药物控制的方法, 但是该类方法治疗时间较长, 且治疗效果不稳定, 容易延长患者治疗时间, 导致患者病情恶化。

现代药理研究表明, 瑞舒伐他汀能够抑制人体中的甲羟戊酸的合成, 减少胆固醇含量, 使肝脏产生低密度脂蛋白胆固醇补充人体胆固醇含量, 从而达到减少三酰甘油含量的目的, 疏通心脏血管, 减少心脏疾病的发生几率。此外, 瑞舒伐他汀还有抵抗炎症、保护血管内皮的功能, 能够降低血管紧张素的生成, 促进人体胰岛素的生成, 从而抵抗人体炎症,改善血管硬化, 增加心脏的供血功能, 避免心肌缺氧, 而且能够调节平滑肌的状态, 使心脏坏疽部分再生, 扩张心脏冠状血管, 疏通淤积在肺部循环处的血液, 使血液循环更为通畅, 从而达到改善左心功能的目的［3］。

根据本次实验结果, 对两组患者治疗前后进行心脏功能测试, 采用测试步行6 min步行最大距离的方法, 在治疗前,两组患者的心脏功能比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 但是在治疗后, 相比较使用常规疗法的患者, 使用瑞舒伐他汀疗法的患者步行距离明显更远, 差异具有统计学意义(P＜0.05),说明使用瑞舒伐他汀的患者心脏功能更好。且对照组患者的治疗总有效率为77.1%, 而观察组为94.6%, 观察组疗效更为显著(P＜0.05), 说明瑞舒伐他汀能够有效改善冠心病合并左心功能不全患者的病情, 恢复患者的心脏功能。

综上所述, 相较常规治疗方法, 使用瑞舒伐他汀疗法治疗冠心病合并左心功能不全的效果更为显著, 该方法不仅能够有效改善患者的心脏功能, 疏通血管, 促进心脏供血, 而且能够改善患者症状, 阻止患者病情进一步恶化, 因此, 该疗法值得临床推广和使用。建议医护人员在治疗冠心病合并左心功能不全时选用瑞舒伐他汀疗法, 使患者能够健康生活。

［1］ 钟幼玉.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析.中国全科医学, 2010, 13(14):1593-1594.

［2］ 石蕊, 姜铁民, 赵季红, 等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究.中国全科医学, 2012, 15(23):2619-2622.

［3］ 陈翀昊, 王广燕, 苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效.中国临床药理学杂志, 2013, 29(2):126-128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.080

2015-02-05］

473300 河南省社旗县卫校附属医院心内科