尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性

王会明

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性

王会明

目的 对尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性进行分析。方法 选取尿液标本1284例, 分别采用尿液分析仪和镜检法对尿液标本中白细胞、红细胞及管型进行检测。结果 尿液分析仪红细胞阳性率显著高于镜检法, 白细胞阳性率及管型阳性率显著低于镜检法(P＜0.05)。结论 在尿液检测中, 尿液分析仪和镜检法具有互补作用, 联合应用两种方法可促使尿液检测结果准确性大幅提高,值得在临床中推广。

尿液检测；尿液分析仪；镜检法

尿液检测属于临床医学常用检查项目, 是对泌尿系统疾病加以诊断的常用方法。镜检法是尿液检测的传统方法, 在泌尿疾病临床诊断中应用广泛［1］。而近年来在尿液检验设备逐渐发展与改进下, 尿液分析仪在尿液检测中逐渐得到推广,同时也为泌尿系统经诊断中提供了重要依据［2］。为探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值, 作者选取本院采集的1284例尿液标本, 分别采用尿液分析仪和镜检法展开尿检, 并对检测结果进行分析, 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院门诊2013年1月～2014年3月采集的尿液标本1284例；其中男752例, 女532例, 年龄7～65岁,平均年龄(44.3±2.8)岁。

1.2 方法 利用Olympus光学显微镜、优利特U-1500全自动尿沉渣分析仪和相应配套试剂展开检测, 具体检测方法为：收集各患者中段尿2管, 每管10 ml。利用U-1500分析仪对第1管尿液标本进行自动吸样, 根据操作规程对尿液中有形成分进行检测, 检测敏感度为25个白细胞/μl尿液。根据尿沉渣光学显微镜检查规程对第2管尿液标本进行离心, 转速设定为15 r/min, 离心时间为5min, 将上清液去除后留置底部的0.2 ml物质, 均匀混合后制作涂片并展开镜检。在镜检时, 高倍镜下红细胞及白细胞观察视野个数均为20个,取平均数报告, 于低倍镜下选取10个视野观察管型, 取平均数。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

1284例尿液标本经两种方法检测, 可知尿液分析仪红细胞阳性率显著高于镜检法, 白细胞阳性率及管型阳性率显著低于镜检法(P＜0.05)。见表1。

表1 尿液分析仪和镜检法检查结果分析 ［n(%)］

3 讨论

尿液检测是泌尿科疾病重要检查项目, 目前常用的检测方式主要为尿液分析仪检测及镜检法检测两种。临床检验常用尿液分析仪主要包括干式化学分析仪和全自动尿液有形成分分析仪, 其中干式化学分析仪易受到游离红细胞的影响,导致检测结果中易出现假阳性［3,4］, 而全自动尿液有形成分分析仪在临床中的应用相对广泛。

本院门诊在为泌尿科疾病患者展开尿液分析仪检测时,对1284例尿液标本, 分别采用优利特U-1500尿液分析仪及镜检法展开检测, 通过本次研究可以看出, 尿液分析仪的使用可促使单纯使用显微镜检查时的工作量大大减轻, 可有效降低复检率, 能够避免镜检法中技术人员因素造成的检验误差［5］。同时, 采用尿液分析仪检查可促使尿液检测结果准确性大大提高。相较于镜检法, 尿液分析仪检测对各尿液标本的检测步骤均相同, 不易受主观因素的影响, 测量结果更为准确, 然而尿液中的部分有形成分可对检测结果造成影响,导致检测结果出现假阴性或假阳性［6］, 如尿液标本中粘液丝可对管型检测造成干扰, 引发假阳性, 而尿液细胞中上皮细胞较多时, 易导致放射光的脉冲增大, 超时标本的检测可致使细菌增多, 导致白细胞碎片及粘液丝含量增多, 从而对检测结果造成影响。同时, 尿液分析仪在脂肪滴、滴虫、药物结晶、胱氨酸检测中十分困难, 无法对异常细胞予以鉴别,而细菌及酵母菌的存在也会给检测结果造成直接影响。镜检法是尿液检测传统方法, 是尿沉渣有形成分检测的“金标准”,对于尿液标本的检测结果较为准确。同时, 镜检法也存在耗时较长, 检测人员的操作技术和计数情况均可造成精度差。另外, 镜检法工作量及工作强度较大, 难以满足医院门诊大批量检查的相应需求。结果可以看出, 与镜检法相比, 尿液分析法在尿液检测中敏感性较高, 适用于检测大批量尿液标本, 然而其特异性相对较低, 因此, 在临床中对患者进行尿液检查时, 可先利用尿液分析仪展开检查, 一旦发现异常检测结果, 则检验人员应于尿液分析仪检测基础上展开镜检法检测, 之后根据镜检法检查结果给出最终诊断结果, 从而避免误诊及误报现象发生。另外, 尿液检测中镜检法可对尿液有形成分予以确切描述, 在管型检测、霉菌及滴虫检查中准确性较高, 因此在临床中应用尿液分析仪对尿液进行检测时,同样应重视镜检法的适时应用。

综上所述, 在尿液检测中, 尿液分析仪和镜检法具有互补作用, 联合应用两种方法可促使尿液检测结果准确性大幅提高, 值得在临床中推广。

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［6］ 周江瑾, 康国贵, 张琦, 等.原发性肾病综合征血液 尿液检测指标变化及其相关性研究.中国实用儿科杂志, 2010(6):463.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.032

2015-01-08］

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