下颌第一磨牙“C”型根管1例

甄子澄

(扬州市口腔医院, 江苏 扬州 225001)



下颌第一磨牙“C”型根管1例

甄子澄

(扬州市口腔医院, 江苏 扬州 225001)

下颌第一磨牙; “C”型根管; 根管治疗

下颌第一磨牙按其牙根外形分为2个根或3个根，变异根少见，而根管形态可有2、3、4、5个根[1-2]，其中3根或4根的根管形态最为常见，即近中根内有近颊和近舌根管，远中根为单根管或分为远颊和远舌根管; 而融合根甚至融合根管的病例较为少见。Bolger WL等(1988)报道1例下颌第一磨牙“C”型根管的病例[3]， 我们诊治1例“C”型根管患者，报告如下。

患者女，13岁，右侧下颌后牙龋齿，冷、热刺激痛，食物嵌入痛，近期自发痛明显，于2011-07-27来我院就诊。

检查：46冠部大面积龋损，质软，去龋后可见穿髓点，探痛明显，冷刺激敏感，叩阴性，无松动。X线片示：46牙合面大面积深龋，与近中髓角相通; 未见明显根分叉，合抱呈锥形; 可见远中根，近中根不清晰，根尖及根周膜未见明显异常(图1)。诊断：46慢性牙髓炎。

治疗：经失活后揭髓顶，可见根管口形态呈“C”型，弧顶在颊侧，可探及近中、颊侧、远中各1根。手用Protaper预备过程中，发现近中根及颊侧根较细，远中根粗大。近中根及颊侧根预备至F1，远中根预备至F2，试尖X线片示3根牙胶相互聚拢(图2)。

常规根充，X线片无明显单根管影像(图3)。瞩待18周岁后行46冠修复，忌咬硬物，不适随诊。

图1 46深龋，牙根呈锥形 图2 试尖片 图3 3根恰充，无明显单根管影像

术后1、6个月以及1、3年复诊患者自诉无不适，暂未行冠修复治疗，自觉治疗效果良好，咀嚼功能正常。

[1]冯燕,聂敏海.677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2007,17(1):28-29.

[2]高荣寰.下颌第一磨牙5根管2例[J]. 北京口腔医学, 2008,16(6):321.

[3]Bolger WL, Schindler WG. A mandibular first molar with a C-shaped root configuration[J].JEndod,1988, 14(10):515-9.

R781.33

D

1005-2593(2015)11-0702-01

10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.11.015

2014-12-01)