中医综合疗法治疗小儿腹泻临床疗效观察

周莲红(淮安市淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安 223300)



中医综合疗法治疗小儿腹泻临床疗效观察

周莲红
(淮安市淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安 223300)

目的：探讨分析中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取178例小儿腹泻患者，随机分成对照组和观察组各89例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者采用中医综合疗法治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者各项临床指征恢复至正常水平的时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率(98.9%)明显优于对照组(79.8%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医综合疗法治疗小儿腹泻的疗效令人满意，值得临床推广应用。

小儿腹泻；中医综合疗法；临床研究

小儿腹泻是儿科中较常见的一种胃肠综合征。患儿粪便性状改变，便次增多，或伴有呕吐、发热、食欲降低等症状。若未及时进行治疗，会导致水电解质紊乱。临床上多采用西药治疗，但治疗效果并不十分令人满意。据相关文献记载[1]，采用中药内服配合外敷，同时给予饮食指导的中医综合疗法治疗该病，疗效更为确切。本次研究以我院收治的小儿腹泻患者为研究对象，探讨分析中医综合疗法治疗该病的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月—2014年1月收治的178例小儿腹泻患者，年龄10～45个月，平均年龄(21.2±4.9)个月。所有患者均符合小儿腹泻诊断标准，排除有严重营养不良及严重的全身性疾病患者；患者均表现为大便稀薄、次数频繁，同时伴有呕吐、发热、食欲降低症状，无脓血便出现。将其随机分为观察组和对照组各89例，对照组患者中，男性45例，女性44例，平均年龄(19.6±3.5)个月，平均每日腹泻次数(4.34±0.5)次，平均病程(2.67±0.9)天，合并脱水47例；观察组患者中，男性48例，女性41例，平均年龄(11.8±2.3)个月，平均每日腹泻次数(3.98±0.7)次，平均病程(2.89±0.8)天，合并脱水54例。两组患者的年龄、性别、每日腹泻次数、病程等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行补液治疗，调整患儿水电解质紊乱及酸碱平衡，口服妈咪爱，2次/天,1～2g/次，给予必要的营养支持。观察组患儿内服自拟小儿止泻汤，药物组成：生甘草、诃子、苏叶、黄连、白术、苍术、木香、藿香各5g，茯苓、黄芩、葛根、太子参各10g。咳嗽者加用五味子、乌梅；恶心呕吐者加用法半夏、陈皮、生姜；腹痛严重者加用延胡索、白芍；热重苔黄者加金银花。加水300mL，煎煮30min，取50mL，剩余汤液加水200mL，进行二次煎煮，取50mL，将两次煎煮取出的汤液混匀，共100mL，分两次服用。另行中药外敷：取0.125g云南白药粉剂(云南白药制药集团股份有限公司)，放于神阙穴，同时滴加75%酒精0.5～1mL，再敷贴一张丁桂儿脐贴(山西亚宝药业集团股份有限公司)，1次/天。再将双黄连粉针剂(哈药集团中药二厂)按60mg/kg剂量以20mL生理盐水稀释，直肠灌注给药，1次/天。

1.3 疗效判定标准

参照文献中记载的评价标准[2]，有效：大便次数恢复至正常水平，大便成形，腹泻等临床表现完全消失；显效：大便次数明显较治疗前减少，大便基本成形，腹泻等临床表现明显得到改善；无效：患者腹泻等临床症状无丝毫改善，甚至加重。总有效率=(有效+显效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善时间

经过治疗，观察组患者各项临床指征恢复至正常水平的时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状改善时间比较

2.2 两组患者治疗效果比较

经过治疗，对照组患者有效45例，显效26例，无效18例，总有效率为79.8%; 观察组患者有效83例，显效5例，无效1例，总有效率为98.9%，两组患者总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿腹泻为多因素致病，其中以感染为主要致病因素，秋冬寒冷季节多发，轮状病毒性肠炎最为常见，病毒侵袭小肠黏膜，破坏小肠绒毛细胞结构，导致肠道营养吸收障碍，水电解质转运失调。小儿肠道通透性强，极易受病毒侵袭，从而引发严重腹泻。中医学理论认为小儿腹泻属“泄泻”范畴。小儿脏腑娇嫩，脾胃功能未完善，加之寒温不适，喂养不当，外邪侵袭，致脾胃肠腑功能紊乱而引起腹泻，故治疗以健脾止泻为根本。本次研究中观察组给予自拟止泻汤，茯苓、白术、苍术健脾化湿；木香健脾理气；太子参益气生津；金银花清热解毒、止泻润燥；诃子止泻涩肠；苏叶、藿香芳香化湿，诸药合用，共奏健脾除湿之功效。在口服中药汤剂的基础上，联合应用外敷、灌肠，起效较为迅速，疗效肯定。云南白药由三七、冰片、麝香等多种中药组成，具有消肿止痛、活血化瘀、防腐生肌的功效。现代药理学研究证明，云南白药中所含的多种成分对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等病原菌有明显的抑制作用，同时能够抑制炎性介质释放，解毒散结，活血化瘀，促进肠循环。脐为神阙穴，为任脉主穴，药物通过脐部到达病灶，充分发挥药效。双黄连粉针剂主要由连翘、黄芩、金银花提取制成，灌肠给药可使药物通过肠黏膜直接吸收，直接杀灭病原菌，消除炎症,并增强肠道韧性及自身免疫力，保护小儿肠道黏膜，从而有效治疗腹泻，标本兼治。本次研究中，观察组患儿大便形状与次数恢复正常时间、体温下降时间、呕吐停止时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，中医综合疗法治疗小儿腹泻，起效快，安全性高，临床效果令人满意，值得临床推广应用。

[1] 张丽华.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床研究[J].中医学报,2013,28(9):1417-1418.

[2] 林少云.中医综合疗法治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].中国药物经济学,2014,21(5):88-89.

(责任编辑：魏 晓)

2015-01-09

周莲红(1979-)，女，江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院主治医师，研究方向为中医儿科。

R246.4

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1673-2197(2015)11-0000-01

10.11954/ytctyy.201511043