补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

尧建辉

(抚州市医学会医疗事故技术鉴定办公室，江西 抚州 344000)



补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

尧建辉

(抚州市医学会医疗事故技术鉴定办公室，江西 抚州 344000)

目的：研究补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取98例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组与观察组各49例。对照组患者采取常规西医药物进行治疗，观察组患者采取自制补肾壮骨汤进行治疗。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为93.88%，明显高于对照组的71.43%；观察组治疗后膝关节晨僵、疼痛、活动度评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。

膝关节骨性关节炎；补肾壮骨汤；临床研究

膝关节骨性关节炎(KOA)是因患者膝关节软骨变性、骨质增生所引发的慢性关节疾病，西医常用的治疗手段有手术和药物，而手术费用高、条件要求多，故临床多采用药物治疗，如美洛昔康、罗索洛格芬钠等，但治疗效果并不理想[1]。现研究中医补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2014年12月收治的98例膝关节骨性关节炎患者，其中男性58例，女性40例；年龄40～76岁，平均年龄(52.8±9.5)岁；病程2～8年，平均病程(3.6±1.2)年。将其随机分为对照组与观察组各49例，两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取常规西药进行治疗。观察组患者采取自制补肾壮骨汤进行治疗，药物组成：黄芪30g，淫羊藿、制南星各15g，枸杞子、熟地黄、杜仲、骨碎补、川牛膝、鸡血藤、当归各12g，白芍10g，甘草6g。口服，1剂/天，分早晚2次服用，以7天为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程，并给予患者相应的功能锻炼，如股四头肌等张或等长锻炼，收缩3s/次，持续20min，3次/天。

1.3 观察指标

根据《中药新药指导原则》对患者膝关节晨僵、疼痛、活动度进行评价，从轻到重为0～3分，分数越高表示越严重。治愈：临床症状完全消失，关节活动已恢复正常或总积分下降超过95%；显效：临床症状显著改善，关节活动的总积分下降75%～94%；有效：临床症状有所改善，关节活动的总积分下降30%～74%；无效：临床症状无改善甚至恶化，关节活动的总积分下降小于30%。总有效率=治愈率+显效率+改善率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为93.88%，明显高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者膝关节评分比较

观察组治疗后膝关节晨僵、疼痛、活动度评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者膝关节评分比较 ±s，分)

3 讨论

中医讲究辨证施治，认为KOA属于“痹症”范畴，因患者脾肾不足、筋骨失养、气滞血瘀、痰湿阻络、风寒侵袭而引发，故治疗应以“扶正祛邪、标本兼治”为原则[2]。补肾壮骨汤的方药包括：黄芪、淫羊藿、制南星、枸杞子、熟地黄、杜仲、骨碎补、川牛膝、鸡血藤、当归、白芍、甘草。其中淫羊藿可祛风除湿、补肾阳；熟地黄可补精益髓、滋阴养血；杜仲可强筋骨、补肝肾；牛膝可补益肝肾、活血祛瘀；当归可补血、调血止痛。诸药合用可有效改善患者软骨细胞功能，帮助软骨修复，还可通过抑制滑膜炎性病变延缓其软骨退变，这是西药所无法具有的功效。据研究，服用补肾壮骨汤可有效改善患者病情，减缓疼痛，消除肿胀，抑制病情复发，几乎无不良反应，临床治疗效果非常突出[3]。

本次选取我院收治的98例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组与观察组各49例。对照组患者采取常规西药进行治疗，观察组患者采取自制补肾壮骨汤进行治疗。结果显示：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；治疗后观察组膝关节晨僵、疼痛、活动度的评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明采用补肾壮骨汤可提高治疗效果，有效减少患者膝关节晨僵、疼痛出现，提高关节活动能力。

综上所述，采用补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 毕军伟,米仲祥,刘红喜,等. 自拟补肾壮骨汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志，2012,24(10):968-969.

[2] 甄文君,张思胜,康新民,等.补肾荣骨汤治疗膝关节骨性关节炎46例[J].甘肃中医学院学报，2011,28(1):42-43.

[3] 马珑.中药内治膝关节骨性关节炎80 例疗效观察[J].中国当代医药，2011,18 (15):84-88.

(责任编辑：魏 晓)

2015-02-26

尧建辉(1975-)，男，江西省抚州市医学会医疗事故技术鉴定办公室主治中医师，研究方向为中医骨伤。

R274

A

1673-2197(2015)13-0122-01

10.11954/ytctyy.201513062