温阳通络法治疗功能性阳痿临床研究

轩立华

(北京中医医院顺义医院 男科，北京 101300)



温阳通络法治疗功能性阳痿临床研究

轩立华

(北京中医医院顺义医院 男科，北京 101300)

目的：研究温阳通络法治疗功能性阳痿的临床疗效。方法：将90例功能性阳痿患者随机均分为研究组和对照组各45例，对照组患者采用西药治疗，研究组患者采用温阳通络法治疗，比较两组患者治疗前后勃起功能评分、性欲减退、腰膝酸软症状积分及睾酮水平变化情况，并统计治疗总有效率。结果：研究组患者治疗后勃起功能评分为(17.89±1.21)分、性欲减退积分为(0.56±0.13)分、腰膝酸软积分为(0.61±0.12)分、睾酮水平为(6.01±0.26) μg/L，治疗总有效率为91.11%，均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用温阳通络法治疗功能性阳痿可有效改善患者勃起功能，缓解腰膝酸软症状，值得临床推广应用。

功能性阳痿；温阳通络法；临床研究

阳痿又称为勃起功能障碍，是指阴茎不能达到或维持勃起状态，影响正常性生活的一种疾病[1]。随着现代社会男性生活压力的增大及药物滥用情况的加剧，功能性阳痿的发病率呈现逐年上升的趋势[2]，严重影响患者的身心健康和生活质量。西药治疗功能性阳痿虽起效较快，但长期服用不良反应较多，容易产生依赖性[3]。本研究采用温阳通络法治疗功能性阳痿，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年1月期间于我院接受治疗的90例功能性阳痿患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各45例。研究组患者年龄23～45岁，平均年龄(34.84±1.01)岁，病程5个月至4年，平均病程(1.03±0.48)年；对照组患者年龄24～45岁，平均年龄(34.59±1.03)岁，病程6个月至4年，平均病程(1.02±0.44)年。所有患者均符合功能性阳痿诊断标准，排除器质性病变、药物性阳痿、配偶有严重器质性疾病者。两组患者的年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予心理教育和健康宣教，嘱其戒烟、戒酒，并纠正药物用量；同时给予其心理疏导，减轻焦虑、抑郁情绪，增加治疗信心，向患者传授正确的性知识[4]。

在此基础上，对照组患者给予西药治疗，口服甲基睾丸素10mg，每日3次；维生素E 100mg，每日2次；葡萄糖酸锌片70mg，每日3次。

研究组患者采用温阳通络法治疗[5]，药方组成：人参10g、黄芪18g、熟附子15g、巴戟天15g、淫羊藿15g、当归18g、赤芍药18g、丹参20g、五灵脂12g、桃仁15g、薤白12g、枳壳18g。阴虚火旺者加熟地黄15g、知母15g、牛膝12g、黄柏10g；惊恐伤肾者加酸枣仁20g、茯神18g、五味子15g、生牡蛎20g、生龙骨20g。每日1剂，分2次口服，两组患者治疗时间均为1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后勃起功能评分、性欲减退、腰膝酸软症状积分及睾酮水平变化情况，并统计治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准

国际勃起功能评分(IIEF-5)表包括阴茎勃起信心、勃起硬度、维持勃起能力和性交满意度等5个问题，总分25分，12～21分为轻度，8～11分为中度，5～7分为重度[6]。

痊愈：阴茎勃起>90°，性交75%以上成功；显效：治疗后勃起>90°，性交50%以上成功；有效：治疗后勃起有所改善，性交25%以上成功；无效：治疗后各项指标均无改善，勃起功能无变化。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各指标变化情况比较

研究组患者治疗后勃起功能评分为(17.89±1.21)分、性欲减退积分为(0.56±0.13)分、腰膝酸软积分为(0.61±0.12)分、睾酮水平为(6.01±0.26)μg/L，均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后勃起功能、性欲减退、腰膝酸软积分、睾酮水平变化情况比较 ±s)

2.2 两组患者临床疗效比较

研究组患者治疗有效率为91.11%，对照组患者为75.56%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

随着生活节奏的加快，男性精神压力日益增加，功能性阳痿的发病率也随之上升，严重影响患者的生活质量与家庭和谐[7]。中医学将阳痿归属于“阴痿”“筋痿”范畴[8]，主要病机为元阳不振、湿热血瘀，治宜以活血化瘀、温阳通络为主[9]。本研究使用的温阳通络药方中人参、黄芪具有温阳补气的功效；熟附子具有温肾壮阳的功效[10]；淫羊藿具有填精益髓、温肾起阳的功效[11]；赤芍药、丹参具有养血活血、补肝柔肝的功效[12]；当归具有活血祛瘀、补血健脾的功效；薤白、枳壳具有补阳活血、理气通络的功效；巴戟天具有温肾助阳、强健筋骨的功效。诸药合用，共奏益气壮阳、活血通络、强筋健骨之功[13]。现代药理学研究表明，上述中药具有增加阴茎血管流量、提高耐缺氧能力、增强勃起功能、强健提肛肌力量、提高插入成功率的作用[14]。

本研究结果表明，采用温阳通络法治疗的研究组患者治疗后勃起功能评分、性欲减退、腰膝酸软症状积分、睾酮水平改善情况均显著优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。应用温阳通络法治疗功能性阳痿可有效改善患者勃起功能，缓解腰膝酸软症状，提高患者性生活质量，值得临床推广应用。

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(责任编辑：尹晨茹)

Analysis of Clinical Curative Effect of Wenyangtongluo Method In the Treatment of Functional Impotence

Xuan Lihua

(Andrology Department, Shunyi Hospital of Beijing Chinese Medicine Hospital, Beijing 101300,China)

Objective:To discuss the curative effect of Wen yang tong luo method in treating functional impotence, aiming to provide a theoretical basis for improving the quality of life of the patients.Methods:90 cases of patients with functional impotence, randomly divided into research group and the control group on average two groups, patients in the control group used western medicine treatment, research group Wen yang tong luo method for traditional Chinese medicine treatment, Compared the two groups of patients before and after treatment of erectile function score, hyposexuality integral, lumbar debility integral, testosterone content changes, and statistical treatment efficiency.Results:Research group after treatment in patients with erectile function score was (17.89±1.21) points, loss of libido was (0.56±0.13) points, hyposexuality integral was (0.61±0.12) points, lumbar debility integral was (6.01±0.26) μg/L, treatment effective rate was 91.11%, and were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of Wen yang tong luo method in the treatment of functional impotence can improve clinical symptoms, it is worth promoting.

Functional Impotence;Wenyangtongluo Method; Curative Effect

2015-05-05

轩立华(1982-)，男，北京中医医院顺义医院住院医师，研究方向为中医男科。

R256.5

A

1673-2197(2015)16-0085-02

10.11954/ytctyy.201516041