微波理疗联合中药保留分析灌肠治疗肛窦炎疗效观察

蒲建军(盐亭县人民医院 中医肛肠科，四川 绵阳 621600)



微波理疗联合中药保留分析灌肠治疗肛窦炎疗效观察

蒲建军
(盐亭县人民医院 中医肛肠科，四川 绵阳 621600)

目的：探讨微波理疗联合中药保留分析灌肠方式在肛窦炎疾病中的治疗效果。方法：选择78例肛窦炎患者，随机分为治疗组与对照组各39例。治疗组患者采用微波理疗联合中药保留分析灌肠方式进行治疗，对照组单纯采用中药保留分析灌肠方式进行治疗，7天为1个疗程，连续治疗4个疗程，分析比较两组患者的临床治疗效果及临床症状缓解时间。结果：经过治疗，治疗组临床总有效率为92.31%(36/39)，明显优于对照组的71.79%(28/39)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组肛门坠胀缓解时间、肛门疼痛患者时间、肛门潮湿缓解时间、肛门红肿缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波理疗联合中药保留分析灌肠方式与单纯采用中药保留分析灌肠比较，在治疗肛窦炎方面疗效更显著，肛门红肿、潮湿、疼痛、坠胀症状缓解时间快，是较好的联合治疗方式，值得临床推广应用。关键词：肛窦炎；微波理疗；中药保留灌肠；肛门坠胀

肛窦炎又称之为肛隐窝炎，是临床肛肠科中常见的多发病，肛窦炎是肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变，疾病发生后会造成肛窦炎的炎症性病变[1]，初期症状表现轻微，经常被患者自身忽视从而导致疾病反复发作。有资料显示[2]，超过84%的肛肠疾病与肛窦炎感染有一定相关性，有效的治疗手段对于提高肛窦炎的治疗效果至关重要。西医常采用抗生素治疗，但效果不显著。我院对肛窦炎患者采用了微波理疗联合中药保留分析灌肠方法，并与单纯采用中药保留分析灌肠方法进行比较，以观察联合方式治疗肛窦炎的优势，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年3月-2014年10月收治的78例肛窦炎患者，所有患者均符合李国栋主编的《中西医临床肛肠病学》中有关肛窦炎诊断标准[3]。将其随机分为治疗组与对照组各39例。对照组患者中，男性19例，女性20例，年龄28～66岁，平均年龄(40.3±4.3)岁，平均病程(0.8±0.3)年；治疗组患者中，男性20例，女性19例，年龄29～67岁，平均年龄(41.1±4.7)岁，平均病程(0.9±0.4)年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

对照组患者采用中药保留分析灌肠方式，中药组成：大黄20g、川莲15g、当归30g、红花15g、野菊花25g、乳香10g、没药10g、桃仁15g、甘草10g，根据患者病症进行适当加减，上述药材加水煎煮3次过滤，滤液合并浓缩至100mL，患者排净大便后取侧卧位，将肛管插入肛门内3cm左右，将100mL温度在38～40℃的中药液进行保留分析灌肠。7天为1个疗程，1个疗程结束后间隔3天进行下1个疗程，共治疗4个疗程。

治疗组患者采用微波理疗联合中药保留分析灌肠方法进行治疗，中药保留灌肠方式同对照组患者。患者先进行保留灌肠，然后在WG-92C型微波治疗仪器的肛内治疗头套上用避孕套将其套牢涂抹消炎膏后插入患者肛门内约3.0cm左右，调节仪器输出功率13W，以患者体内感觉温度适宜后平衡，每次理疗时间为30min，早晚各1次，中药保留灌肠1次/天，连续治疗7天。1个疗程结束后休息3天，进行下1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同治疗方法后的临床疗效，比较两组患者肛门红肿、肛门潮湿、肛门疼痛、肛门坠胀缓解时间。1.4 疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[4]进行疗效判定，治愈：患者症状完全消失，病变部位齿线区域压痛感消失，镜检肛窦充血水肿破损情况均恢复；好转：患者症状有所减轻，病变部位齿线区域压痛感减轻，镜检肛窦部有少量充血性水肿；无效：患者症状无任何改善，甚至有加重，镜检检查无任何改善。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。1.5 统计学分析

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

经过治疗，治疗组临床总有效率为92.31%(36/39)，明显优于对照组的71.79%(28/39)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 临床症状缓解情况比较

治疗组患者肛门红肿、肛门潮湿、肛门疼痛、肛门坠胀缓解时间与对照组各项指标缓解时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间比较

3 讨论

肛窦炎在中医中属于“脏毒”范畴，主要发病原因为湿热、热毒之邪聚集在肛门，导致气血失和，时间延长后机体气血壅遏、络脉瘀阻[5]，治疗中应以清泻湿热、活血化瘀为主。在现代医学中，肛窦炎是肛肠科中常见的疾病，其临床发病具有反复性，因排便功能改变或者患者在日常生活中多以辛辣食物为主，导致肛窦炎性质改变，出现局部充血性水肿，阻塞便道，体内循环的液体不能顺畅排出，肿胀程度剧烈，滋养细菌生成加重了疾病的发展。

在本研究中，采用了中药保留分析灌肠联合微波理疗方法，中药中大黄具有清热泻火、活血化瘀、解毒通经的功效；当归、红花活血补血；甘草调和诸药，全方配伍具有清热除湿、活血化瘀、通络驱邪的效果，根据患者症状加减治疗，共同缓解肛窦炎疾病的临床症状。微波理疗的工作原理主要是微波作用于机体组织[6]，引起组织细胞中离子、水分子以及偶极子高频振荡，具有增强局部血液循环，加快局部环境内代谢，提高免疫力，消除水肿，消炎止痛的作用，微波理疗较其他治疗方式的优势在于无任何毒副作用。治疗组患者的肛门红肿、疼痛、潮湿、坠胀缓解时间均明显缩短，同时治疗组患者临床治疗效果与对照组单纯采用中药保留灌肠比较，总有效率达到92.31%，临床治疗效果显著。

综上所述，微波理疗联合中药保留分析灌肠治疗肛窦炎，临床疗效确切，症状缓解快，同时微波理疗与中药保留灌肠毒副作用小，是临床中治疗肛窦炎的最佳方法，值得临床推广应用。

[1] 董响波.仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(10):122-124.

[2] 王文锋.微波理疗联合药物直肠滴入治疗肛窦炎46例[J].基层医学论坛,2010,14(1):76-77.

[3] 李国栋,寇玉明.中西医临床肛肠病学[M].北京:中国中医药出版社,1996:113-116.

[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:132-133.

[5] 魏旭凤.龙胆泻肝汤配合微波理疗治疗肛窦炎80例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(6):65-66.

[6] 蒋进广,张苏闽.中药灌肠加微波照射治疗肛窦炎36例[J].中国中西医结合外科杂志,2013,13(5):493-494.

(责任编辑：魏 晓)

2015-01-28

蒲建军(1978-)，男，四川省盐亭县人民医院主治中医师，研究方向为中医肛肠科。

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1673-2197(2015)11-0088-02

10.11954/ytctyy.201511039