双黄连口服液(儿童型)治疗小儿急性扁桃体炎临床研究

高 雅,田 丽,李 芳,郑春燕

(中医药研究院附属医院 儿科，河南 郑州 450004)



双黄连口服液(儿童型)治疗小儿急性扁桃体炎临床研究

高 雅,田 丽,李 芳,郑春燕

(中医药研究院附属医院 儿科，河南 郑州 450004)

目的：观察双黄连口服液(儿童型)治疗小儿急性扁桃体炎患者的临床疗效。方法：选择60例急性扁桃体炎患儿作为研究对象，随机分成治疗组与对照组各30例。治疗组患者给予双黄连口服液(儿童型)治疗，对照组患者给予口服小儿咽扁颗粒治疗，疗程均为7天。结果：经治疗，治疗组患者症状、体征改善时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者总有效率为86.7%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：双黄连口服液(儿童型)治疗急性小儿扁桃体炎疗效显著，口感好，患儿依从性高，值得临床推广应用。

扁桃体炎；双黄连口服液(儿童型)；小儿咽扁颗粒;临床研究

急性扁桃体炎为小儿上呼吸道感染常见多发疾病,全年均可发生，以幼儿期最为常见。该疾病常见病原体为鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒及A组溶血性链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌等，幼儿对病毒和细菌的免疫力较差，故急性扁桃体炎易反复发生，或可引起多种并发症[1]。双黄连口服液(儿童型)由金银花、黄芩、连翘等三味中药组成，具有疏风解表、清热解毒、抗炎消肿的作用，主要针对小儿患者。本研究采用双黄连口服液(儿童型)治疗急性小儿扁桃体炎患者30例，以小儿咽扁颗粒为对照试验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2014年4月我院收治的60例急性小儿扁桃体炎患儿作为观察对象，就诊前均未服用中西药物，患者双侧扁桃体Ⅰ～Ⅲ度肿大。将患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组男14例，女16例，年龄2.5～6岁，病程0.5～2天；对照组男15例，女15例，年龄2～7岁，病程0.5～1.5天。两组患儿的性别、年龄、病程及病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 给予双黄连口服液(儿童型，10mL/支，河南太龙药业股份有限公司生产)治疗，方法：1～3岁龄患儿，1支/次，每天3次；4～7岁患儿，2支/次，每天3次。治疗7天为1个疗程。

1.2.2 对照组 给予小儿咽扁颗粒(贵州神奇药业生产)口服：1～2岁龄患儿，每次4g，每天2次；3～5岁龄患儿，每次4g，每天3次；6岁龄患儿，每次8g，每天2～3次。治疗7天为1个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：热退，咽痛消失，扁桃体缩小，咽部无充血；显效：热退，咽痛消失，查体咽部充血明显减轻，但扁桃体肿大未缩小；有效：热退，咽痛减轻，查体咽部充血减轻，但扁桃体肿大未缩小；无效：热不退，咽痛症状无减轻或加重，扁桃体肿大未缩小。

总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床症状、体征改善时间比较

治疗组患者体温下降、咽痛消失、扁桃体缩小、扁桃体充血消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状、体征改善时间比较 (天)

2.2 两组患儿治疗前后实验室检查

治疗后，两组患儿外周血白细胞数及中性粒细胞分类较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗前后血常规指标比较

组别血常规检查项目治疗前治疗后治疗组(n=30)白细胞总数(×109/L)11.3±4.68.2±2.3中性粒细胞分类(%)69.4±8.948.6±10.1对照组(n=30)白细胞总数(×109/L)11.2±4.28.2±2.5中性粒细胞分类(%)69.1±8.648.8±10.2

2.3 两组患儿临床疗效比较

治疗组患者总有效率为86.7%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿临床疗效比较 (n)

3 讨论

急性扁桃体炎为小儿最常见的疾病，尤其发生于幼儿期，是由多种病毒和细菌引发。该疾病临床主要表现为发热、咽痛、扁桃体充血肿大及身体不适等，病情重者高热可达2周以上，或遗有长期低热。若病灶未清除或未及时治疗，可引起多种并发症[2]。

祖国医学认为，小儿乃“稚阴稚阳”之体，藩篱疏薄，卫外不固，极易感受外邪，而咽喉(扁桃体)居上，为呼吸道门户所在，故小儿扁桃体多有罹患。急性扁桃体炎发病机理多为内有肺胃积热、外感六淫毒邪，内外热毒搏结于咽喉致病。双黄连口服液(儿童型)是在传统双黄连口服液基础上研制的一种针对小儿的新生代制剂,主要成分为金银花、黄芩、连翘等，方中金银花宣散风热、善清血毒，具有抗炎、抗病毒的作用[3]；黄芩清热燥湿、解毒消肿，含有黄芩苷元、黄芩苷等成分，具有抗炎、解热的作用[4]；连翘清热解毒、消肿散结。现代药理研究证实，双黄连口服液(儿童型)除有广谱抗病毒作用外，还具有抗溶血性链球菌、肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌等多种抗菌作用，故有“植物抗生素”的美誉[5]。

本研究中，治疗组患者症状、体征改善时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者总有效率为86.7%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究表明，双黄连口服液(儿童型)治疗急性小儿扁桃体炎疗效显著，口感好，患儿依从性高，值得临床推广应用。

[1] 诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1167.

[2] 诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1168.

[3] 冯彦,王红丽.中药金银花的药用成分及临床药理研究[J].中医临床研究,2014,6(6):95-96

[4] 李倩楠,葛晓群.黄芩苷的解热作用及对细胞因子的影响[J].中国中药杂志,2010,35(8):1068-1071

[5] 高法彬,邱世翠,彭启海,等.双黄连口服液体外抑菌作用研究[J].时珍国医国药,2001,12(7):584.

(责任编辑：李岚春)

2015-02-26

高雅(1962—)，女，河南省中医药研究院附属医院主任医师，研究方向为小儿呼吸系统疾病。

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A

1673-2197(2015)12-0122-01

10.11954/ytctyy.201512065