沙麦敏咳汤治疗干咳45例临床研究

2015-04-26胡世均

亚太传统医药 2015年12期

关键词：过敏病程有效率

胡世均

(泸县第二人民医院，四川泸州 646105)

沙麦敏咳汤治疗干咳45例临床研究

胡世均

(泸县第二人民医院，四川泸州 646105)

目的：研究沙麦敏咳汤治疗干咳无痰或少痰咳嗽的临床效果。方法：将90例干咳患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用沙麦敏咳汤治疗，对照组患者采用甘草片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗8天后，观察组患者无效3例，好转8例，治愈34例，总有效率为93.33%；对照组患者无效21例，好转13例，治愈11例，总有效率为53.33%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用沙麦敏咳汤治疗干咳疗效显著，可有效减轻咳嗽症状，值得临床推广应用。

干咳；沙麦敏咳汤；甘草片

咳嗽是由外邪袭肺导致脏腑功能失调引起的，病机为肺失肃降、肺气上逆，临床表现为咳嗽、咳痰，是支气管炎的主要症状。一般的咳嗽症状经过常规治疗后可明显好转，但支原体感染、过敏、衣原体感染等引起的咳嗽病程较长，迁延难愈。咳嗽在每年的3月与10月呈现出高发态势，普通抗生素治疗难以奏效，严重影响患者的生活质量。我院2013年3月—2014年3月期间采用沙麦敏咳汤治疗45例患者，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年3月—2014年3月期间我院门诊部收治的90例干咳患者分为观察组和对照组各45例。观察组中男性28例，女性17例，年龄26～55岁，平均年龄(34.8±3.4)岁，病程14～175天，平均病程(103.2±4.3)天。对照组中男性26例，女性19例，年龄24～57岁，平均年龄(35.2±3.1)岁，病程13～181天，平均病程(105.7±4.1)天。观察组中24例患者使用抗生素无效，对照组中23例患者使用抗生素无效。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华医学会颁布的《咳嗽诊断与治疗指南》：干咳少痰、胸部影像学无明显异常，部分患者出现咽干口燥现象，肺纹理增多。

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：咳久痰少、咽干口燥、舌红、少苔、痰黏、痰夹血丝。

1.3 治疗方法

观察组患者采用沙麦敏咳汤治疗，药物组成为：北沙参14g、麦冬14g、玉竹14g、天花粉14g、桑叶11g、扁豆19g、甘草5g、银柴胡14g、防风11g、五味子11g、乌梅11g、紫菀14g、款冬花11g、百部11g、杏仁11g、桔梗11g。胃脘不适者加建曲14g，饭后服用；咳嗽严重者加枇杷叶14g；咽喉不适者加牛蒡子11g；胸闷症状者加瓜蒌壳11g；肺热严重者加桑白皮14g、鱼腥草19g。每日1剂，以300mL水煎服。8天为1个疗程，共治疗1个疗程。

对照组患者口服甘草片治疗，每日3次，每次3～4片，8天为1个疗程。

1.4 疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》，将临床疗效分为3个等级。无效：患者症状无明显改善；好转：患者咳嗽症状减轻，痰量减少；治愈：患者咳嗽症状完全消失，且在2周内未出现复发。总有效=好转+治愈。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗8天后，观察组患者无效3例，好转8例，治愈34例，总有效率为93.33%；对照组患者无效21例，好转13例，治愈11例，总有效率为46.66%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 典型病例

于观察组中选取1例典型病例进行研究。患者男，53岁，过敏体质，过敏药物为地龙，干咳7个月后就诊。自述3月份后持续咳嗽，严重时表现为痉挛性阵咳、无痰、鼻干。患者使用罗红霉素、止咳中成药后症状未好转，通过中西医结合治疗后症状有所好转，但在受凉或劳累后复发，无法彻底治愈。患者临床表现为阵发性干咳，晚间咳嗽症状最为明显，并伴有咽痒、口干、心烦、大便干燥、舌红苔薄等症状，脉相弦细。中医初步诊断为阴虚干咳，考虑患者的过敏体质，采用沙麦敏咳汤进行治疗，药用北沙参14g、麦冬14g、玉竹14g、天花粉14g、桑叶11g、扁豆19g、甘草5g、银柴胡14g、防风14g、五味子11g、乌梅14g、紫菀14g、款冬花11g、百部14g、杏仁11g、桔梗11g、枇杷叶14g、鱼腥草19g。服药后，患者干咳症状明显缓解，发作频率明显降低，咽痒症状减轻，大便干燥症状缓解。继服6剂后，患者症状完全消失，随访3个月，患者未出现复发现象。