七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

杨 欣

(赵县人民医院 妇产科 ，河北 石家庄 051530)



七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

杨 欣

(赵县人民医院 妇产科 ，河北 石家庄 051530)

目的：研究七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床效果。方法：将100例脾虚型妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者进行常规饮食营养指导，观察组患者在对照组的基础上加用七味白术散进行治疗，比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：两组患者治疗后空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。结论：七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病；脾虚；七味白术散

随着社会经济的发展，人们的生活和饮食习惯发生了极大变化，妊娠期糖尿病的发病率也越来越高[1]。据报道，妊娠期糖尿病在世界上的发病率为1%～4%，在我国的发病率为1%～5%[2]。妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，其治疗也越来越受到医学界的重视。现选择2011年11月-2014年10月期间我院收治的50例脾虚型妊娠期糖尿病患者，采用七味白术散对其进行治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年11月-2014年10月期间我院收治的100例脾虚型妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者男21例，女29例；年龄20～36岁，平均年龄(28.52±1.32)岁；孕周24～28周；初产患者31例，经产患者19例。观察组患者中男22例，女28例，年龄20～35岁，平均年龄(27.92±1.30)岁；孕周24～28周；初产患者32例，经产患者18例。所有患者均符合脾虚型妊娠期糖尿病诊断标准[3]，并排除孕前有糖尿病史或有急慢性疾病史的患者。两组患者的性别、年龄、身高、孕周以及孕产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用营养师制定的个体化饮食进行治疗，统一进行营养宣传指导和配餐，制定糖尿病食谱。根据每位患者的标准体重、孕周以及血糖水平计算出每天可摄入的总热量。

观察组患者在对照组的基础上加服七味白术散，基本组成为[4]：党参20g、木香10g、葛根20g、白术20g、藿香5g、茯苓20g、炙甘草5g，加300mL水浓煎至200mL，分装成2袋密封保存，100mL/袋，1袋/次，2次/天，早晚各1次。7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者空腹血糖水平为(4.77±0.309)mmol/L，对照组为(4.97±0.329)mmol/L，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者餐后2h血糖水平为(5.72±0.481)mmol/L，对照组为(6.47±0.549)mmol/L，观察组患者餐后2h血糖水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者糖化血红蛋白指标为(4.96±0.376)%，对照组为(5.89±0.231)%，观察组患者糖化血红蛋白指标显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

组别空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白指标(%)观察组(n=50)4.77±0.3095.72±0.4814.96±0.376对照组(n=50)4.97±0.3296.47±0.5495.89±0.231P>0.05<0.05<0.01

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病类型。中医学认为脾虚是导致妊娠期糖尿病的重要病机。尽管许多患者都可以通过调节饮食来控制血糖水平，但过度控制血糖可导致患者频繁出现低血糖，导致胎儿宫内发育迟缓。因此，可通过饮食干预治疗达到预期效果，即根据每位患者的标准体重、孕周以及血糖水平制定个体化饮食方案。

七味白术散具有健脾生津、行气消胀的功效，以水精四布、散精达肺、调通水道、化生精微为治则，将补、运、升、降融合为一体，补而不滞，可达到标本兼治的效果[5]。七味白术散可降低患者血糖水平、改善血脂代谢、增强组织细胞对胰岛素的敏感性，还可通过降低血清TNF-α和IL-6等细胞因子水平而削弱机体对胰岛素的抵抗程度[6]。

本研究结果表明，两组患者治疗后空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，与司徒镇瑜、张晓静[7]的研究结果一致。 综上所述，七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 牛延峰.七味白术散加减辅助治疗84例2型糖尿病的疗效分析[J].中医临床研究,2014,6(31):59-60.

[2] 李占伟.七味白术散治疗消渴病临床疗效研究[J].亚太传统医药,2014,10(7):111-112.

[3] 冯利霞,王立红,徐颖华,等.七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床疗效及对母婴结局的影响[J].中医药导报,2013(15):78-80.

[4] 陈丽君,黄金智.胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病的效果观察[J].广东医学院,2010,28(4):393-394.

[5] 易靖茹,谢纲,易引君.七味白术散治疗妊娠糖尿病64例临床观察[J].中医药导报,2014,20(1):120-121.

[6] 胡梅芳.七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的研究[J].浙江中医杂志,2008,43(11):624-625.

[7] 司徒镇瑜,张晓静.七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察[J].新中医,2013,45(12):100-102.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-02-04

杨欣(1979-)，女，河北省赵县人民医院主治医师，研究方向为妇产科。

R285.6;R255.4

A

1673-2197(2015)12-0110-01

10.11954/ytctyy.201512057