康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用及护理

王丽平　吴腊梅

康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用及护理

王丽平吴腊梅

（江西省南昌市洪都中医院北院内三科，南昌330000）

摘要：目的观察康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月—2015年2月收治的糖尿病足患者78例为临床研究对象，随机分为常规处理组和药液联合外敷组，每组39例。其中常规处理组用常规糖尿病足护理方法，药液联合外敷组在常规护理干预同时给予康复新液联合胰岛素外敷干预，对比两组糖尿病足疗效、溃疡愈合时间、护理满意度。结果经干预，药液联合外敷组患者的治疗总有效率明显高于常规处理组，P＜0.05。药液联合外敷组患者溃疡愈合时间明显少于常规处理组，P＜0.05。药液联合外敷组患者的护理满意度明显高于常规处理组，P＜0.05。结论康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用效果良好，其有利于促进患者溃疡愈合，缩短愈合时间，且对提高疗效和患者满意度均有明显优势，值得在临床中推广和应用。

关键词：康复新液；胰岛素；外敷；糖尿病足；应用价值；护理方法

糖尿病足（diabeticfoot）是糖尿病并发症之一，其发病原因与糖尿病所致周围神经炎症、血管炎症共同作用后进而引发的足部软组织、足部骨关节破坏有关。糖尿病足临床表现多种多样，且呈进行性恶化，轻则出现局部感觉异常，重则出现患肢皮肤溃疡、感染、血管病、骨折等恶性情况［1-2］。本病严重影响患者工作和生活质量，甚至造成截肢、重症感染等事件。为了观察康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用效果及护理措施，我院医护人员进行了相关的临床研究。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月—2015年2月我院收治的糖尿病足患者78例为临床研究对象，随机分为常规处理组和药液联合外敷组，每组39例。入选患者经检查确诊患有糖尿病并发足部溃疡，所有入选患者均签署知情同意书。药液联合外敷组39例患者中，男20例，女19例；平均年龄（52.53±0.64）岁；平均体重（59.61±0.33）kg；平均血糖(7.8±1.3)mmoL/L，餐后2 h血糖(11.3±1.4)mmoL/L。常规处理组39例患者中，男21例，女18例；平均年龄（53.66±0.38）岁；平均体重（60.69±0.48）kg；平均病程为（1.92±0.74）年。溃疡面积平均4.1×3.5 cm2，空腹血糖(7.7±1.3)mmoL/L，餐后2 h血糖(11.7±1.1)mmoL/L。从两组患者基线资料（年龄、性别、体重和病程、血糖和溃疡面积）来看，差异不大，可比性高，且经检验资料无统计学意义。

1.2治疗及护理方法

1.2.1常规处理组根据患者的情况给予常规控糖和微循环改善基础治疗，糖尿病足溃疡面给予常规清创处理，将溃疡面处理干净无脓性分泌物后，溃疡创面用双氧水清冼，并用碘伏消毒后给予患者黄纱条包扎。每天上午九点进行一次换药，15天为1个疗程。

1.2.2药液联合外敷组药液联合外敷组在常规护理干预同时（不包括给予黄纱条）给予康复新液联合胰岛素外敷干预，用50ml康复新液和胰岛素100U混合液用无菌纱布进行浸润，并外敷于患处，外面加一层凡士林纱布，避免药液干燥，再用无菌纱布将其包裹和胶布固定。每天上午九点进行一次换药，15天为1个疗程。

1.2.3观察指标对比两组糖尿病足疗效、溃疡愈合时间、护理满意度。

1.2.4疗效评价标准无效：溃疡面无明显缩小，溃疡面积缩小率在40%以内。好转：溃疡面缩小，溃疡面积缩小率大于40%但小于80%。显效：溃疡面明显缩小，溃疡面积缩小率大于等于80%。痊愈：溃疡面完全愈合［3］。总有效率=痊愈率+显效率。护理满意度则根据调查问卷分满意，较满意和不满意三项，满意度计入前两项。

1.2.5统计学方法将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，愈合时间等计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，治疗效果和护理满意度等计数资料对比分析采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果和愈合时间对比经干预，药液联合外敷组患者的治疗总有效率明显高于常规处理组，P＜0.05。药液联合外敷组患者溃疡愈合时间（24.24±2.49）天。明显少于常规处理组（20.53±2.41）天，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者的治疗结果比较[例（%）]

2.2满意度对比药液联合外敷组患者的护理满意度明显高于常规处理组，P＜0．05。见表2。

表2　两组患者满意度比较[例（%）]

3　讨论

糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，给患者造成难以忍受的痛苦［4］。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取出的生物制剂，有效成分为多元醇类和肽类物质，具有通利血脉、养阴生肌之功效。多元醇类可改善创面局部血液循环，促进血管新生和肉芽组织生长，并加速坏死的组织脱落，可迅速修复各类溃疡创面作用。而胰岛素则有利于糖原和葡萄糖激酶活性激活和蛋白质合成加速，促进肉芽生长。两者联合外敷，有利于促进创面氧张力的改善和纤维蛋白原、坏死组织的溶解，确保创面保持一定的温度，充分发挥药液营养免疫作用［5］。

本次研究中，常规处理组用常规糖尿病足护理方法，药液联合外敷组在常规护理干预同时给予康复新液联合胰岛素外敷干预，结果显示，经干预，药液联合外敷组患者的治疗总有效率明显高于常规处理组，提示康复新液联合胰岛素外敷更有利于促进患者溃疡面的缩小和痊愈。药液联合外敷组患者溃疡愈合时间明显少于常规处理组，提示康复新液联合胰岛素外敷在促进溃疡愈合上所需时间更短，主要是药液成分直接跟患处接触，渗入患处，发挥药物作用，跟常规口服胰岛素等方式更为直接和速效［6］。药液联合外敷组患者的护理满意度明显高于常规处理组，说明患者更满意康复新液联合胰岛素外敷的干预方法，因为其应用方便且效果显著。

康复新液联合胰岛素外敷在糖尿病足中的应用效果良好，其有利于促进患者溃疡愈合，缩短愈合时间，且对提高疗效和患者满意度均有明显优势，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]陈晓琴，胡琼．康复新液联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的效果观察[J]．护理与康复，2014，13(4):358-359．

[2]吴航．康复新液联合丹红注射液治疗糖尿病足溃疡35例[J]．中国老年学杂志，2012，32(12):2640-2641．

[3]张熙洋，董松，雷蕾，等．紫外线联合康复新液治疗糖尿病足的临床观察[J]．中华临床医师杂志（电子版），2013，18(8):3604-3606．

[4]王盈盈．康复新液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子对早期糖尿病足的疗效观察[J]．福建医药杂志，2014，22(5):99-100，153．

[5]周伟芹，刘茹．前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2012，5(36):46-46．

[6]裴世荣，郝平，周洁松，等．康复新液联合远红外线照射治疗糖尿病足的临床研究[J]．中国美容医学，2008，17(12):1738-1741．

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.061

文章编号：1672-2779（2015）-18-0119-02

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：吴腊梅2015-07-08）

Li-ping wang La-mei wu
(Nanchang hongdu hospital north courtyard)

Abstract:Objective to observe the recovery of new liquid join t insulin topical application effect and nursingmeasures in the diabetic foot.M ethods January 2013-February 2013，our hospital 78 cases of diabetic foot patients for clinical research object，were random ly divided into treatment group and the conventional liquid joint topical group，39 cases in each group.The conventional treatment group with conventional diabetic foot caremethod，liquid medicine combined external treatment group in the conventional nursing intervention while giving new recovery liquid insulin external intervention，compared two groups of diabetic foot efficacy，ulcer healing time，nursing satisfaction.Results after the intervention，liquid medicine combined external treatment group total effective rate of patients was obviously higher than that of the conventional treatment group，P＜0.05).Liquid medicine combined external treatment group of patients with ulcer healing time is less than the conventional treatment group，P＜0.05.Liquid medicine combined external treatment and nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of conventional treatment group，P＜0.05.Conclusion the new rehabilitation fluid joint insulin topical application in the diabetic foot effect is good，it is beneficial to promote ulcer healing，shorten the healing time，and to improve the curative effect and satisfaction of patients have obvious advantages，isworth popularization and application in clinical.

Keywords:the new recovery liquid；Insulin；External treatment；Diabetic foot.Application value；Nursingmethods