小剂量胺典碘酮治疗心律失常患者的临床分析

陈许英

(湖南省泸溪县人民医院神经内科 湖南 泸溪 416100)

心律失常是临床上常见的一种心脏疾病，该疾病具有较高的发病率及死亡率，目前，胺典碘酮治疗心律失常在临床上得到广泛应用，但不同剂量治疗的疗效也不相同［1］。本研究主要讨论了小剂量胺典碘酮治疗心律失常患者的临床疗效，选取2012年～2014年我院收治的80例心律失常患者，以A 组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报:

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年5月～2014年6月我院收治的80例心律失常患者，随机分为A 组和B 组两组，其中男55例，女25例;年龄36 ～61 岁，平均年龄44.9 ±3.55 岁;室性心律失常53例，室上性心律失常27例;两组患者在性别、年龄、心律失常分类上的差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有分组研究意义。详情见表1。

表1 两组患者基本资料对比

1.2 方法

两组患者治疗前均进行常规做体表，包括摄胸部正位片、24h 动态心电图、12 导联心电图，检查甲状腺功能及肝肾功能;A 组患者采用小剂量胺典碘酮进行治疗，给予患者口服胺典碘酮150mg，3 次/d，1 周为一个疗程，共治疗3 个疗程;B 组患者采用大剂量胺典碘酮进行治疗，给予患者口服胺典碘酮600mg，3 次/d，1 周为一个疗程，共治疗3 个疗程;两组患者均在饭后服用胺典碘酮药物，严密监测患者血压、心律等健康指标［2］。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果(心律失常减少或消失90%以上，且临床症状消失为显效;心律失常减少50%以上，且临床症状减轻为有效;心律失常无变化，且临床症状无改善或加重为无效;其中显效、有效为治疗总有效率)、不良反应(心率过缓、恶心、肺部不适、便秘)等。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL(2010 版)进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0 软件包进行统计学分析，以x±s 表示计量资料，进行t 检验，以频数(%)表示计数资料，进行X2检验，结果以P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析，A 组患者治疗总有效率显著高于B组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比分析，A 组患者治疗后无心率过缓者，恶心2例(5.0%)，肺部不适1例(2.5%)，便秘2例(5.0%)，不良反应总发生率为12.5%;B 组患者治疗后心率过缓5例(12.5%)，恶心3例(7.5%)，肺部不适3例(7.5%)，便秘6例(15.0%)，不良反应总发生率为42.5%;A 组患者治疗后不良反应总发生率显著低于B 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3.讨论

心律失常是指由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导阻滞、缓慢或经异常通道传导，即心脏活动的起源或传导障碍，导致心脏搏动的频率、节律异常，临床表现为心绞痛、头晕、乏力、蛋白尿、腹胀、腹泻、咳嗽、呼吸困难等病症。心律失常是心血管疾病中较重要的一组疾病，可单独发病，也可与心血管病伴发，突然发作可致猝死，持续累及心脏而衰竭，该疾病严重影响患者的身体健康，危及患者生命;随着人们生活水平的不断提高，心律失常的发病人群逐渐呈低龄化，因此，心律失常引起了医学界的广泛重视，采取有效方法治疗心律失常患者是临床试验中面临的主要任务［3］。心律失常患者的发病原因复杂，对该疾病的治疗也多种多样，目前，临床应用的抗心律失常药物已近50 余种，根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类:钠通道阻滞药(奎尼丁、利多卡因、氟卡尼);β 肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔);选择地延长复极过程的药(胺典碘酮);钙拮抗药(维拉帕米)［4］。随着国内医疗技术的不断发展与进步，选择更加有效安全的药物治疗心律失常，已临床上面临的主要问题［5］。胺典碘酮又名乙碘酮、安碘达隆，是通过阻滞钙离子内流，抑制钾离子外流，而达到治疗心律失常目的，使患者逐渐恢复健康。胺典碘酮给药剂量长期过大，会使患者发生不良反应，常见的不良反应有:患者甲状腺功能亢进、窦性心律过缓，可危及生命，减少剂量可改善症状;部分患者则可能出现便秘症状，通过调整饮食可改善;眼部可能出现色素沉着，影响视力，减少剂量可改善症状;呼吸系统可能会由于过敏反应而造成肺部病变［6］。

本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所改善。A 组患者给予小剂量胺典碘酮治疗后，治疗总有效率为95.0%，不良反应总发生率为12.5%;B 组患者给予大剂量胺典碘酮治疗后，治疗总有效率为80.0%，不良反应总发生率为42.5%;A 组患者治疗总有效率显著高于B 组，且A 组患者治疗后不良反应总发生率显著低于B 组，说明小剂量胺典碘酮治疗心律失常副作用更小，安全性更高，治疗效果更加明显。

综上所述，采用小剂量胺典碘酮治疗心律失常患者，可提高治疗效果，降低不良反应发生率，有利于患者更有效的恢复健康，值得临床推广应用。

［1］ 周永军，靳静.炙甘草汤联合胺碘酮治疗室性期前收缩临床分析［J］.中国当代医药，2011，18(11):90，93.

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［5］ 段晨初，谷疆蓉，甄丽娜，等.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta 分析［J］.中国生化药物杂志，2014，20(5):79 －82.

［6］ 江伟芬，黄锦林，王扩，等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2012，19(1):48 －49.