西药药剂的合理应用及管理

徐伟忠 傅延导 吴海丹

由于生活方式改变，特别是医疗体系的变化，西药管理慢慢显示出一些不良的管理问题。目前，药品的调剂以及退药等成为了西药管理的主要问题[1]。西药在疾病的治疗中占据很大的比例，如果不合理使用，不仅对疾病的治疗没有起到预期的作用，甚至会严重危害患者的身体健康及威胁生命安全[2]。因此，加强西药药剂应用的管理以及合理的应用对稳定医疗市场起着相当重要的作用[3]。本文根据以上情况，从本院西药药剂科随机选取一定处方探讨分析西药药剂的合理应用以及管理，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院西药药剂科2012年1月-2013年2月100张西药药剂处方，然后对其合理应用状况进行统计分析，根据存在的问题进行总结归纳并制定对应的考核措施。经过相应的考核后，于2013年3月-2014年4月抽取100张处方，分析考核后应用情况。

1.2 方法

1.2.1 药品的管理 西药药品种类繁多复杂，所以应该对其进行有效科学的分类化管理。具体方法为：根据临床用药方式分为口服药品区、注射药品区和外用药品区。此外在存放过程中还需要注意做好避光、防氧化、防火等措施。对于表明需要低温保存或者冷藏的药品应具体要求进行存放，对于麻醉和毒性药品以及精神类等特殊的药品应该给予特殊存放，并有专门人员看管，使用登记。对于超过有效期或者变质的药品，一律严禁使用，并做好妥善处理。有效期在6个月内的药品，要严格查询并做好详细记录，及时通知相关部门停药处理。对于有效期仅剩1个季度的药品，及时进行退库处理，有效期仅剩1个月的，停止销售[4]。

1.2.2 药方工作人员的管理 加强药剂师的培养，以提高他们的整体专业水平。具体方法为利用互联网络教学进行专业的培训和评测来提高药房工作人员的综合素质和业务水平，使其熟悉药品的特点以及使用方法。此外还应加强对药房工作人员的职业道德的培训，树立良好的医风医德，规范药房工作人员的工作态度，耐心热情解答患者及家属的问题。提高药剂师的沟通技巧，便于药剂师与患者合理有效的沟通，使得患者更好理解和配合医疗工作[5]。

1.2.3 加强工作制度的管理 加强药房的服务质量，严格查询药房的配伍禁忌主要是用法用量和性状，查询药品的名称、标签、数量和规格。成立处方质量检查小组，隔一段时间定时对处方进行探究和检查，如发现不良的处方，应立即给予纠正。药剂人员及时补充国内外的相关药学知识信息，从而可以有效指导治疗中遇到的问题。加强药品的经济学，于每天下班前核对当天账本，月末盘点药品上报给科室，尽量将药品的损伤降低到最低[6]。

1.3 观察指标 分别对管理前后的处方滥用情况、联合用药情况、重复用药、给药不当进行对比分析。

1.4 统计学处理 运用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在经过合理的管理考核后，西药药剂科的合理用药状况明显改善，管理前后合理用药率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 管理前后的药品运用状况分析 张（%）

3 讨论

目前在我国的医疗过程中，相对于中药而言，西药的运用占有相当大的比例。在西药众多的品种中，许多还出现了重复名字的情况，但是这些药品的药用机理等方面的作用却截然不同。若用药不注意将容易出现重复用药或者用药配伍禁忌等情况，容易影响药物的治疗效果，情形严重者会危机患者的生命健康安全[7]。西药制剂长期存储于药房库中，若检查不到位容易出现忽略保质期检查等情况，如果患者服用过期的药品，也会影响药品本身的疗效和患者的生命健康[8]。此外临床的不合理用药、不正确的药品用法用量等也会引起患者的呕吐、恶心、眩晕以及头痛等不良反应。西药药剂科往往工作量较大，工作人员不仅需要负责处方的审核，还有负责指导患者的用药，回答患者及家属相关问题，如果工作分工职能不明确，将容易发生取药不及时等一系列的问题[9-10]。建立合理的工作制度也极其重要，其可以加强药剂师的药学相关知识，明白其职责所在[11-12]。本研究经过对本院西药药剂科进行管理考核后，发现用药不合理的状况明显改善，且较考核前差异具有统计学意义，说明管理考核后收到的效果明显。

综上所述，加强西药药剂科的管理，按照执行管理办法进行严格管理，提高药剂师相关职业素养，可以有效提高西药药剂科合理用药水平。

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