妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析

张秀红 常 娟

妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析

张秀红 常 娟

目的评价分析绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查的诊断价值。方法选取我院72例绝经后阴道出血患者分别进行妇科超声检查以及子宫刮诊，对比分析两种检查方法的诊断结果。结果刮宫病理检查诊断结果表明，子宫内膜炎9例，子宫内膜增生者4例，子宫内膜癌19例，子宫内膜息肉40例，妇科超声检查子宫内膜息肉以及子宫内膜癌的准确率为100%，子宫内膜炎、子宫内膜增生的诊断率和刮宫病理检查诊断并没有差异（P＞0.05）。结论绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查的准确率较高，可以准确鉴别、诊断出子宫内膜病变类型。

绝经后阴道出血；妇科超声检查；临床分析

绝经后女性常常会由于子宫内膜病变等原因出现出血症状，及时、准确查找出患者出血原因，及时采取有效的处理措施，对于确保女性身心健康具有极其重要的意义［1-2］。过去临床主要采用子宫刮诊诊断女性绝经后阴道出血原因，近年来随着超声技术的不断发展和应用，发现妇科超声在绝经后阴道出血患者诊断中也具有较高的应用价值。为了评价分析妇科超声检查在绝经后阴道出血患者诊断中的临床价值，本文对比分析了我院72例绝经后阴道出血患者分别采用妇科超声检查以及子宫刮诊病理检查结果。

1 资料与方法

声进行检查，设置探头频率在3.6～5.1 MHz，具体的检查方法严格根据仪器说明书要求执行，从多角度、多方位对患者进行横切面、纵切面检查，密切观察患者子宫大小、子宫形态、子宫位置以及子宫内膜厚度以及可疑病灶形态、大小、位置及其边缘状况等。

1.3 统计学处理

本次选用的统计学处理软件为SPSS 17.0，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

1.1 一般资料

随机选取2013年1月～2014年12月收治的72例绝经后阴道出血患者作为本次研究对象，同时排除了存在严重心、脑、肺、肾等疾病患者，72例患者年龄50～62岁，平均（55.4±7.3）岁；绝经时间1.4～12年，平均（7.2±0.4）年。

1.2 方法

本次入选的72例患者均采用妇科超声检查，具体检查方法如下：患者检查前充盈膀胱，取患者截石位，通过彩色多普勒超

妇科超声检查子宫内膜息肉以及子宫内膜癌的准确率为100%，子宫内膜炎、子宫内膜增生的诊断率和刮宫病理检查诊断并没有差异（P＞0.05），见表1。

3 讨论

绝经后阴道出血是大多数绝经后女性比较常见的一种症状，一般是由于非器质性原因造成的，如果没有采取及时、有效的治疗，很容易导致病理性改变［3］。因此早期确诊显得尤为重要，传统的诊断方法主要采用刮宫诊断，诊断准确率虽然比较高，但是对于操作者的专业技术要求也比较高，而且操作过程中很容易损伤患者机体，给患者带来很大的痛苦。因此选择一种安全、简便、无创的检查方法尤为重要［4］。妇科超声检查近年来被广泛应用于多种疾病诊断中，而且也具有较高的应用价值。诊断绝经后阴道出血患者的过程中，首先应该将妇科恶性疾病的可能排除，尤其应该排除子宫内膜癌，诊断过程中一定要密切观察子宫内膜回声、子宫内膜层厚度等情况。有学者研究提出［5］，患者内膜厚度低于5 mm，可以排除内膜癌的可能，不需要进行刮宫诊断，只要对患者采用对症处理后，采用妇科阴道超声定期检查患者内膜情况即可。患者子宫内膜厚度超过5 mm，应该采用刮宫诊断，特别是子宫内膜层增厚非均匀患者应该进行刮宫检查。本次研究结果表明，相对于刮宫诊断检查相比，妇科超声检查子宫内膜息肉以及子宫内膜癌的准确率为100%，子宫内膜炎、子宫内膜增生的诊断率和刮宫病理检查诊断并没有差异（P＞0.05），这和大多数学者研究结果基本相符［6］。由此可见，绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查诊断的价值较高，但是也会存在一些误诊现象，因此现在建议，如果绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查无法明确诊断者，一定要准确观察患者子宫内膜回声特点、形态学特征以及厚度变化等情况，必要时应该采用刮宫检查诊断。

表1 两种诊断方法结果对比（n，%）

综上所述，绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查的准确率较高，可以准确鉴别、诊断出子宫内膜病变类型。

［1］ 黄光环. 绝经后阴道出血妇科超声的诊断探析［J］. 实用妇科内分泌电子杂志（电子版），2015，2（4）: 46-47.

［2］ 赵海静. 204例绝经后阴道出血妇科超声诊断分析［J］. 中国保健营养（中旬刊），2014（7）: 4790-4791.

［3］ 陈新光，王丽莉. 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015（10）: 1959，1962.

［4］ 刘凤飞，申全枝，刘宏斌. 阴道超声在诊断绝经后阴道出血中的应用价值［J］. 大家健康（中旬版），2014（7）: 13.

［5］ 黄笑英. 绝经后阴道出血妇科超声诊断分析［J］. 牡丹江医学院学报，2014，35（5）: 60-62.

［6］ 黄冬梅. 绝经后阴道出血妇科超声诊断分析［J］. 中国医药导刊，2013（9）: 1447，1449.

Clinical Analysis of Gynecologic Ultrasound for Diagnosis of Postmenopausal Vaginal Bleeding

ZHANG Xiuhong CHANG Juan Traditional Chinese Medical Hospital of Rugao City，Rugao 226500，China

ObjectiveTo evaluate the diagnostic value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding.Methods72 cases of postmenopausal vaginal bleeding in our hospital were treated with gynecological ultrasound examination as well as the uterine curettage，the diagnosis results of two methods were compared and analyzed.ResultsCurettage pathological diagnosis results showed endometritis 9 cases，4 cases of endometrial hyperplasia，endometrial cancer，19 cases，40 cases of endometrial polyps，gynecological ultrasound endometrial polyps and endometrial cancer accurate 100%，the diagnosis rate of endometritis，endometrial hyperplasia and curettage pathological diagnosis and no significant difference（P＞0.05）.ConclusionThe accuracy rate of the patients with postmenopausal vaginal bleeding is higher than that of gynecological ultrasound examination. It can be used to identify and diagnose the type of endometrial lesions，which has a high value in clinical application.

Postmenopausal vaginal bleeding，Gynecological ultrasonography，Clinical analysis

R445

A

1674-9316（2015）31-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.121

226500 江苏省如皋市中医院