成分输血在临床中的应用

孙丽娟

成分输血在临床中的应用

孙丽娟

目的探讨成分输血在临床中的应用。方法选择医院2010年9月～2014年9月收治的需输血治疗患者27例，给予患者成分输血，观察患者输注有效情况及不良反应发生情况，比较输血前后血常规检查结果。结果27例患者中，输注有效患者25例，有效率为92.6%；输血过程中，1例患者出现过敏反应，发生率为3.7%。输血后，各项血常规检测值均高于输血前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论成分输血具有输注有效率高，不良反应少的优点.

成分输血；临床应用；血常规检查

成分输血是指将全血利用物理方法或化学方法分离，并制备成高纯度、小容量的血液成分，依据患者的病情需求，为患者输血。目前，临床中越来越多的应用成分输血，临床疗效及安全性均比较高，本研究以医院收治的需输血治疗的27例患者为研究对象，给予成分输血治疗，观察应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2010年9月～2014年9月收治的需输血治疗患者27例，男14例，女13例；年龄16～78岁，平均（38.7±6.4）岁；血型：A型血11例，B型血9例，AB型血3例，O型血4例；输血原因：外伤15例，手术失血7例，消化道出血5例。纳入标准：所有患者均符合诊断要求，并同意接受输血治疗。

1.2 方法

给予患者静脉输血，输血速度依据患者实际病情决定，开始时，输血速度通常为5 ml/min，密切观察患者的输血反应及循环系统耐受情况，15～20 min后，如患者无异常出现，可适当增加输血速度。

1.3 观察指标

观察患者的输注有效情况。观察患者不良反应。分别于输血前后给予患者血常规检查，项目包含血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。

1.4 疗效判定

输注有效：输血后，患者Hb值升高20 g/L、WBC值升高＞1.0×109/L、PLT值升高＞10×109/L。

1.5 统计学分析

统计学分析采用的软件为SPSS 18.0，计量资料表示方式为（均数±标准差）（x-±s），组间比较利用t检验，计数资料以（%）表示，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 输注有效情况及不良反应发生情况

27例患者中，输注有效患者25例，有效率为92.6%，其中，输注红细胞悬液20例，输注血浆6例，输注血小板1例。输血过程中，1例患者出现过敏反应，发生率为3.7%。

2.2 成分输血治疗前后血常规检查结果比较

输血后，各项血常规检测值均高于输血前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 成分输血治疗前后血常规检查结果比较（±s）

表1 成分输血治疗前后血常规检查结果比较（±s）

3.6±1.2 13.9±2.7*nHb（g/L）WBC（×109/L）PLT（×109/L）输血前输血后27 27 13.3±2.7 24.3±3.6*0.5±0.1 1.8±0.3*

注：与输血前相比，*P＜0.05

3 讨论

近年来，临床输血治疗中越来越多的应用成分输血，与全血相比，成分输血有着优越性。在疗效方面，成分输血是通过血液成分提纯之后的血液制品，浓度及效价都比较高，提升输注治疗效果，同时，全血存放在医院血库中时，血小板及凝血因子的活性基本消失，当患者需要此种成分进行输血治疗时，治疗效果并不理想，而成分输血则并不会出现此种情况，因此，临床应用时，具有良好的治疗效果［1］；在安全性方面，除了同卵双胞胎之外，任何两个人的血型都不会完全相同，采用成分输血时，不必要的血液成分输入可以最大限度的避免，降低患者病毒感染发生率［2］；在不良反应方面，成分输血可以减少发热、过敏等不良反应发生率；在稳定性方面，在4℃条件下，置于ACD保养液中的全血可保存21 d，而成分血在科学的保存条件下，可实现长时间保存，具有良好的稳定性，便于运输。

随着血液分离技术的不断进步，成分血的种类逐渐增多，并且质量也越来越好，浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、白细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、血浆蛋白制品、冷沉淀等因子均为常用的成分血品种［3］。但临床应用成分输血治疗时，会出现过敏反应或发热反应，因此，输血过程中，应密切观察患者的不良反应，避免不良发生发生率，一旦发生，及时给予患者处理［4］。

综上所述，临床应用成分输血时，输注有效率高，但可能会发生过敏、发热等不良反应，医护人员应在患者输血过程中密切注意患者输血反应，并做到合理使用成分输血，保证患者健康。

［1］ 唐维，李宪，方晓琳. 2009～2014年成分输血在国内临床治疗中的进展［J］.中国社区医师，2015，31（17）：5-6，8

［2］许丽影. 探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用［J］. 中国医药指南，2012，10（32）：149-150

［3］段俊媛. 成分输血在临床应用中的重要性及护理体会［J］. 中国卫生产业，2012，10（34）：40

［4］李明，邓卫. 去白细胞输血在大剂量输血患者中的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2014，5（5）：49-51.

The Clinical Application of Component Transfusion

SUN Lijuan The Traditional Chinese Medicine Hospital in Tonghua City， Tonghua 134001，China

Objective To investigate the clinical application of component blood transfusion in clinic.MethodsSelected 27 patients needed blood transfusion in hospital from September 2010 to September 2014， giving blood component transfusion and observation of patients lose injection and adverse reaction incidence，blood transfusion and blood test results.ResultsIn 27 patients，25 patients were effective，with the effective rate of 92.6%. 1 patient with allergic reaction，the incidence rate was 3.7%. After transfusion，the blood test values were higher than before transfusion，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionComponent transfusion has the advantages of high efficiency，less adverse reactions.

Component transfusion，linical application，Blood routine examination

R472

A

1674-9316（2015）30-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.133

134001 通化市中医院