肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

邓春凤

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

邓春凤

目的分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法以医院130例受检者为研究对象，常规采集静脉血6 ml，均分分别注入普通干燥管（血清组）和肝素钠抗凝管（血浆组）中，观察两组患者生化检验结果。结果两组患者Na+、K+、GLU、GGT检验结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；剩余生化检验指标结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝素抗凝血浆具有分离血浆速度快、抗凝能力强的优点，在急诊生化检验中具有高的应用价值。

急诊生化检验；肝素抗凝血浆；血清

临床血液生化分析中，传统的分析方法为血清分离法，需20～30 min出分析结果，但在急诊生化检验中，血清分离方法所需时间过长，增加延误治疗时机的风险。临床研究表明，将肝素抗凝血浆应用于生化检验中有利于争取更多的治疗时间，本院以130生化检验患者为研究对象，探讨肝素抗凝血浆应用于急诊生化检验中的可行性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以医院2013年8月～2014年8月收治的需进行生化检验的130例患者为研究对象，男70例，女60例；年龄21～64岁，平均（32.3±3.2）岁；腹痛、恶心、呕吐102例，关节疼痛、肿胀25例，其他症状3例。所有患者在性别、年龄、症状表现等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均按照常规方法抽取静脉血6 ml，均分注入两支试管中，其中，1支为普通干燥管（血清组），3 ml静脉血自然凝固后，在37℃水中温浴15～30 min，离心机速度为3 000 r/min，离心15 min后，分离血清备用；另外1支为肝素钠抗凝管（血浆组），注入3 ml静脉血后充分混匀，离心机速度为3 000 r/min，离心15 min后，分离血浆备用。每份样品重复检测3次，取结果平均值后进行统计学分析。

1.3 观察指标

观察各个生化检验项目的结果，包含钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）、葡萄糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）。

1.4 统计学分析

统计学分析采用的软件为SPSS 18.0，计量资料表示方式为（均数±标准差）（x-±s），组间比较利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

生化检验结果显示，血浆组K+低于血清组，Na+、GLU、GGT检验结果均高于血清组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；剩余各项指标血浆组及血清组检验结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

临床诊断疾病时，生化检验是重要的组成部分，有利于提升诊断准确率。常规生化检验方法为血清分离，所需的检验时间比较长，延长患者治疗时间，且在急诊检验中，由于等待时间长，增加延误治疗时机的风险［1］。采用肝素抗凝血浆代替血清之后，生化检验时间缩短，从而争取更多的治疗时间［2］。

肝素是一种硫酸粘多糖，分子量约为15 000，抗凝效果良好，对抗凝血酶、凝血活酶的活性，抑制血小板聚集［3］。在低浓度的环境下，血液中丝氨酸蛋白酶的活性会受到肝素的抑制，凝血酶的自我催化过程受到干扰，血液中X因子作用的发挥受到限制，抑制血液中PF3、Ⅷ和IXa之间的有效相互反应［4］。肝素与血酶产生结合之后，肝素抗凝血酶的功能得到增强，凝血酶的活动及凝血因子的作用受到有效抑制，从而增强了其抗凝作用，阻止凝血酶的形成［5］。在生化检验的过程中，血液在肝素的作用下，有效的避免凝固，从而提升了测定结果的准确性［6］。在本研究中，血浆组的Na+、GLU、GGT检验结果均高于血清组，且K+低于血清组，这说明，应用肝素抗凝血浆进行生化检验时，提升了检验的准确性，同时缩短了检验时间。

对于急诊患者来说，治疗时间珍贵，当治疗时间充足时，急救成功率得到提升。临床诊断患者疾病时，要求医务人员能够准确地诊断出患者的疾病类型，并评估严重程度，进而及时的挽救患者的生命［7］。生化检验工作的准确性在很大程度上影响着临床诊断的正确性，并与治疗时间之间关系密切，急诊生化检验中，通过肝素抗凝血浆的应用，缩短了生化检验时间，为患者争取更多的急救时间，提高患者救治成功率［8］。

综上所述，传统的血清分析生化检验方法所需时间比较长，不适用于急诊生化检验中，而通过肝素抗凝血浆的应用，有效的缩短了生化检验的时间，同时提高了测量结果的准确性，为临床诊断提供科学的依据，提高诊断的正确性，进而促使患者及时的接受治疗，提升急救的成功率，因此，急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆具有高的可行性。

表1 血清组和血浆组生化检验结果比较 （s）

表1 血清组和血浆组生化检验结果比较 （s）

注：与血清组相比，*P＜0.05

组别（n=130）33.1±9.8 32.7±9.9 K+ Na+（mmol/L）（mmol/L）GLU（mmol/L）GGT（U/L）Cl-（mmol/L）CR（mmol/L）BUN（mmol/L）CK（U/L）AST（mmol/L）血清组血浆组137.6±4.5 143.1±4.1*4.1±0.03 3.5±0.05*4.7±1.4 5.6±1.3*37.9±6.8 41.6±3.5*103.9±3.1 102.8±3.2 58.9±8.3 58.1±8.5 3.9±1.4 4.0±1.2 149.9±42.1 149.5±42.3

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Feasibility Analysis of the Heparin Anticoagulant Blood Plasma Used for Emergency Biochemical Test

DENG Chunfeng The Shuangcheng Area Blood Bank of Harbin City，Harbin 150100，China

Objective To analyze heparin anticoagulant blood plasma used for biochemical test the feasibility of the emergency.Methods130 cases of patients as the research objects，routine venous blood was collected 6 ml，half-and-half respectively devided into ordinary drying tube（serum） and heparin anticoagulant tube（plasma），biochemical test results were observed of two groups of patients.ResultsInspection results of Na+， K+，GLU，GGT in two groups of patients，the differences had statistically significant（P＜0.05）. The comparison difference of remaining biochemical test index results had no statistical significance（P＞0.05）.ConclusionThe heparin anticoagulant blood plasma has fast separation of plasma，the advantages of the anticoagulant ability， in the emergency biochemical test has higher application value.

Emergency biochemical test，Heparin anticoagulant blood plasma，Serum

R446.1

A

1674-9316（2015）30-0139-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.104

150100 哈尔滨市双城区血站