“神”字穴命名规律及其作用刍议

时旭平田 苑李 婷李 岩

（1.天津中医药大学，天津300193；2.天津市公安医院，天津300042）

经穴命名始于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》曰：“气穴所发，各有处名。”孙思邈《千金翼方》曰：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。 ”[1]神，《说文解字》曰：“天神，引出万物者也。”本文着眼于对诸“神”字穴的命名由来、归经、分布规律、主治特点及其与中国古建筑之间的关系诸方面进行分析，以飨读者。

1 诸“神”字穴命名特点

腧穴的命名，是古代医家在当时历史条件下，从人体与自然的关系出发，根据当时的天文、历法、气象、哲学、文学等多方面知识着手，逐步总结而成[2]。“神”字穴的命名亦是如此。

1.1 四神聪与字形相关 聪，《说文解字》曰：“察也。 ”《广韵》曰：“闻也，明也，通也，听也。 ”通过耳听、眼看、口述、心悟，最终使人“聪明”。又因此穴名共有4穴，故命名四神聪。

1.2 本神与物象相态相关 本者，草木之根，事物之根源也。《医经理解》曰：“脑者，人之本。”古人借喻草木之根命名此穴，意指此穴处于人身元神之根本。1.3 神庭、神堂、神道、神阙及神门与中国建筑相关 庭者，《说文解字》曰：“宫中也”，《玉篇》曰：“庭，堂階前也”，有厅堂、庭院之意，神庭穴在脑海前庭，脑为元神之府，为神识之所。堂者，《说文解字》曰：“殿也。”神堂穴为经气流注而深居之穴位者也。道者，《说文解字》曰：“所行道也。”督脉为上输精髓以充养脑髓的重要途径，《会元针灸学》曰：“神道者……心神仗督脉之气，所行之道。”阙者，《说文解字》曰：“门关也。”阙为中门，为帝王出入之通道，出入中门，以显尊贵。人身以神志最为显贵[3]。神阙穴正当脐中，脐即为先天之结缔，又为后天之气舍，实为元神出入之处及所居之宫阙[2]。门者，《说文解字》曰：“门者，谓外可门于内，内可门于外也，从二户。”即为房屋垣墙等建筑物在出入通口处所设可开关转动的装置，具体到人体，为经络之气出入人体的门户，也是经络之气所至所归之处[4]。《腧穴命名汇解》曰：“神门，出入之处为门，穴属少阴，心藏神，穴在少府下以示心气出入的门户。”

1.4 神封、神藏与解剖位置及中国古代人事活动相关 此二穴的解剖位置与心相近，而心藏神，为君主之官，主神明。封者，《说文解字》曰：“爵诸侯之土也。”神封，犹云神识封藏处也。藏者，《说文解字》曰：“匿也。”《医经理解》曰：“神藏，则君主之室矣。 ”[2]

2 诸”神”字穴分布与心、脑密切相关

诸”神”字穴的归经与分布直接或间接体现的就是“心主神明”和“脑为元神之府”的理论。人的神志活动与心、脑、肾、胆、膀胱经和任督二脉均相关，与心脑功能更有着密切的关联。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·宣明五气》曰：“心藏神。 ”《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”心主管人一身之精神、意识、思维活动，人的神志活动与心有着密切关系。《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海。”《类证治裁·卷三》曰：“脑为元神之府，精髓之海，实记忆所凭也。”说明脑为精神汇聚之场所，主神智活动。

2.1 神道、神堂、神封、神藏、神门5穴与心密切相关

2.1.1 神道、神堂、神封、神藏与心的生理位置密切相关 西医学认为，心位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧；前方对向胸骨体，处于第2～6肋软骨之间；后方平对第5～8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。而在中医学中亦有与西医学观点相一致的关于心的生理位置的记载。《十四经发挥》曰：“心形如未敷莲花，居肺下膈上，附着于脊之第五椎。”[2]结合心的生理部位及诸“神”字穴的分布，可知神道、神堂、神封、神藏4个腧穴与心的生理位置密切相关：神道，归属于督脉，位于后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中；神堂，归属于足太阳膀胱经，位于第5胸椎棘突下，旁开3寸；神藏，归属足少阴肾经，位于第2肋间隙，前正中线旁开2寸；神封，归属足少阴肾经，位于第4肋间隙，前正中线旁开2寸。

2.1.2 神门穴归于手少阴心经 神门穴位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。此穴不仅归经于手少阴心经，更为心经的输穴及原穴，是心经经气渐盛之处，更是心经维持正常生理机能的根本之穴。此穴可宁心安神定志，《铜人腧穴针灸图经》曾载其 “治疟心烦……数噫恐惊……身热狂悲哭，呕血上气遗溺，大小人五痫”。临床中，神门穴是主治心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病的要穴。

2.2 四神聪、神庭、本神3穴与脑密切相关 经外奇穴四神聪，原名“神聪”，在头顶部，当百会前、后、左、右各开1寸处，因共有4穴，故又名四神聪。神聪穴名最早见于《银海精微》，原载在百会四边各开2.5寸。现在的定位源自《太平圣惠方》[5]。《太平圣惠方》曰：“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分。”该穴有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的功用，可治疗头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病与目疾。从腧穴位置看，神庭、本神均位于脑部。神庭归属于督脉，位于前发际正中直上0.5寸；本神，归属于足少阳胆经，入前发际0.5寸，督脉（神庭穴）旁开3寸。从经脉循行上看，神庭、本神所属督脉、足少阳胆经均与脑直接联系。《难经·二十八难》曰：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”《灵枢·经脉》曰：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后……入缺盆。”头为诸阳之汇，督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，统领足少阳胆经等诸阳经，与阴经会合于头项部。脑为元神之府，胆为神之枢，胆经可以调节神志，协同脑共同完成人的神志活动[6]。

2.3 诸”神”字穴与脏腑、神志的关系密切 诸“神”字穴均以“神”字命名，又与人的精神意志密切相关，除了具有一般腧穴的主治特点，“神”字穴对于神志病的治疗值得关注。《针灸甲乙经》曰：“癫疾……其不呕沫，本神及百会，后顶主之”，“小儿惊痫，本神主之”。《太平圣惠方》曰：“神聪四穴……理头风目眩，狂乱风痫，左主如花，右主如果，针入三分。”《针灸大成》曰：“本神主惊痫吐涎沫，颈项强急痛。”结合归经而言，神门归手少阴心经，心藏神，为君主之官，主神明；本神归足少阳胆经，胆为決渎之官，主决断，且胆气通心，胆为“小心”，“小心”地位次于心又有类似心的功用[7]；神阙归任脉，神庭、神道归督脉，督脉为阳脉之都纲，任脉为阴脉之妊养，任督二脉一主阴，一主阳，共同调理人一身之阴阳，且任督同源，与肾精有关；神封、神藏归足少阴肾经，肾藏志，藏精，生髓通脑；神堂归足太阳膀胱经，肾与膀胱互为表里。近、现代医家在临床上亦会选取一些“神”字穴配合他穴协同治疗神志病，如邵经明教授常以大椎、风池配神门、内关、丰隆、三阴交等穴治癫狂、不寐诸疾[8]；谷世喆教授常用其独创的“七神针”（组方为督脉之神庭和百会，手太阴心经之神门，足少阳胆经本神及经外奇穴之四神聪）配合他穴用于治疗癫痫、失眠等各种精神、神志病[9]；亦有以百会、四神聪、本神、神庭、神门为主穴称为“四神针法”配合他穴治疗抑郁症的临床研究及文献记载[10]。

3 从中国古建筑学看诸”神”字穴

从命名上来看，神阙、神门、神庭、神堂、神道这几个腧穴名称借鉴了中国古建筑学的智慧，然而诸”神”字穴与中国古建筑的关联不仅限于此。中国古建筑具有一个非常显著的特点：即中轴对称，且具有方正严整的群体组合与布局。通过分析诸”神”字穴在人体的分布后，发现诸”神”字穴的分布也符合中国古建筑的这一特点。

3.1 诸“神”字穴于人体上呈中轴对称分布 依据人体的矢状解剖图，任督二脉分布于人体的正中轴上，神阙、神道、神庭三穴分属于任、督二脉，分布于人体的前后正中线上，而余下的诸“神”字穴均以任督二脉所在轴线为正中轴，对称地分布于人体腕部、近心处胸背部及头部，符合中国古建筑中轴对称的特点。

3.2 9个“神”字穴在人体上有群体组合与布局的特点 中国古建筑多以众多的单体建筑组合而成为一组建筑群体，大到宫殿，小到宅院，莫不如此。中国古建筑群的布置在遵循中轴对称的基础上，以一条主要的纵轴线为主，将主要建筑物布置在主轴线上，次要建筑物则布置在主要建筑物的两侧。当一组庭院不能满足需要时，可以在主要建筑的前后延伸布置多进院落，在主轴线两侧布置跨院（辅助轴线），这就形成了多进、多院落的空间布局。通过分析诸“神”字穴在人体的整体分布后发现：当人处于平躺体位，双臂平置于身体两侧，且掌心向上时，会发现位于腕部的神门穴就犹如诸建筑的门；而位于腹部的神阙穴，及与心的生理位置密切相关的神封、神藏、神道、神堂穴，加之位于头部的神庭、本神、四神聪，犹如古建筑中多进、多院落的空间，符合中国古建筑中的群体组合特征。

4 结语

含有 “神”字的9个腧穴有以下特点：（1）诸“神”字穴与心、脑关系密切；（2）诸“神”字穴在人体的分布符合中国古建筑特征，即中轴对称，且具有方正严整的群体组合与布局；（3）诸“神”字穴均以“神”命名，与人体的精神意志密切相关，临床上在对诸神志病的治疗中，选取一些“神”字穴配合它穴协同使用，有一定的积极治疗作用。

[1] 孙思邈.千金翼方.太原：山西科学技术出版社，2010：610

[2] 张晟星，戚淦.经穴释义汇解.上海：上海翻译出版公司，1984：110

[3] 高式国.针灸穴名解.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1982：21

[4]王淑兰，倪光夏.“门穴”浅析——头面、胸腹部“门穴”.针灸临床杂志，2011，27（9）：62

[5] 姜爱平.四神聪穴的临床应用.中国中医药信息杂志，2007，14（7）：78

[6] 郝龙，韩斐.论中医心、胆、脑与神的关系.辽宁中医药大学学报，2014，16（11）：129

[7] 杨化冰，张茂林.李今庸辨治神志病经验.中医杂志，2013，54（8）：646

[8] 王民集.邵经明教授治疗神志病经验.北京中医药大学学报，2001，24（5）：73

[9] 王朝阳，冯永伟.谷世喆教授临床应用“七神针”的经验.北京中医药大学学报，2011，34（7）：488

[10] 刘淳.四神针法治疗抑郁症临床研究.针灸临床杂志，2007，23（8）：12