他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

李卫民，倪红

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

李卫民，倪红

他克莫司；糖皮质激素类；皮炎

糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎，临床上属于慢性皮肤病，易反复发作。近几年来，我国糖皮质激素依赖性皮炎发病率逐年上升，且病情顽固难以治愈。本研究采用他克莫司软膏治疗76例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 天门市皮肤病防治所2011年1月－2013年1月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者76例，男25例，女51例，年龄37.5±2.3(25～79)岁。按治疗方式分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组男13例，女25例；对照组男12例，女26例。入选患者均符合中华医学会皮肤性病学分会制定的皮炎诊断标准，经血液学、血清检查、皮肤试验等相关检查结合临床症状确诊为面部糖皮质激素依赖性皮炎。排除有药物过敏史及重要脏器疾病的患者。两组患者年龄、性别、病程、疾病严重程度等一般情况大体一致，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者给予他克莫司软膏(国药准字H20133243，浙江万马药业有限公司)治疗：0.9%氯化钠溶液(国药准字H20013250，上海百特医疗用品有限公司)湿敷20min，湿敷后于患处涂抹0.1%他克莫司软膏，早晚各1次。对照组患者给予维生素B6软膏(国药准字H12021012，天津金耀药业有限公司)。两组治疗时间均为2个月。

1.3 临床疗效评估标准 临床症状评分标准：①自觉症状包括灼热、疼痛、瘙痒和干皱感等，按照重度、中度、轻度和无进行评分，分别计3、2、1、0分。②客观症状包括红斑、丘疹、脓包、潮红和水肿等，按照重度、中度、轻度和无进行评分，分别计3、2、1、0分。疗效指数=(治疗前评分－治疗后评分)/治疗前总评分×100%。基本治愈：疗效指数大于90%；显效：疗效指数60%～89%；有效：疗效指数20%～59%；无效：疗效指数小于20%。总有效率以基本治愈+显效计算。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效评估情况 治疗组38例，基本治愈21例(55.3%)，显效10例(26.3%)，有效7例(18.4%)，无效0例，总有效31例(81.6%)。对照组38例，基本治愈14例(36.8%)，显效7例(18.4%)，有效15例(39.5%)，无效2例(5.3%)，总有效21例(55.3%)。两组患者治疗后症状均有改善，治疗组总有效率(81.6%)明显高于对照组(55.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者临床症状评分情况 治疗组治疗前症状评分为17.5±3.7分，对照组为17.6±4.5分。治疗组治疗后症状评分为3.9±1.1分，对照组为5.3±1.8分。两组患者治疗后临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

糖皮质激素依赖性皮炎是需要反复使用糖皮质激素以控制临床症状并逐渐加重的一种皮炎，表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害且顽固难治。本组使用他克莫司软膏进行治疗，他克莫司作用于炎性细胞，可促进皮肤的胶原合成和皮肤屏障的恢复，具有抗炎效果。本研究结果显示，两组患者治疗后症状均有改善，但治疗组的总有效率明显优于对照组；两组患者治疗后临床症状均有改善，治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。由此可见，面部糖皮质激素依赖性皮炎采用他克莫司治疗，可有效避免其他药物治疗的不良反应，并可改善损伤皮肤恢复情况。

R758

A

0577-7402(2015)08-0686-01

10.11855/j.issn.0577-7402.2015.08.18

2015-02-19；

2015-05-27)

(责任编辑：李恩江)

431700 湖北天门 湖北省天门市皮肤病防治所(李卫民、倪红)