颞三针在小儿脑瘫患儿头针中的重要地位

★　高琦　薛小虎（.江西省儿童医院小儿康复中心　南昌330006；.江西中医药大学　南昌330004）

颞三针在小儿脑瘫患儿头针中的重要地位

★高琦1薛小虎2（1.江西省儿童医院小儿康复中心南昌330006；2.江西中医药大学南昌330004）

笔者通过对颞三针的组成、定位、局部解剖及颞部损伤出现的症状作一概述，突出颞三针在脑瘫患儿头针中的重要性。

颞三针；脑性瘫痪；头针

根据笔者5年来从事针灸临床工作的体会，现就颞三针在头针中的重要性作一简要梳理与概述。

1　颞三针的组成、定位与局部解剖

颞三针是由颞Ⅰ针、颞Ⅱ针、颞Ⅲ针三个穴位组成。颞Ⅰ针的定位为耳尖直上发际上2寸交会处，解剖（针刺层次）：皮肤-组织-颞肌；穴区神经、血管：浅层有耳颞神经、枕大神经和颞浅动脉分布，深层有下颌神经肌支分布。颞Ⅱ针的定位是颞Ⅰ针水平向前旁开1寸，解剖（针刺层次）：皮肤-皮下组织-颞肌；穴区神经、血管：浅层有耳颞神经、枕大神经和颞浅动脉分布，深层有下颌神经肌支分布。颞Ⅲ针的定位是颞Ⅰ针水平向后旁开1寸，解剖（针刺层次）：皮肤-皮下组织-颞肌；穴区神经、血管：浅层有耳颞神经、枕大神经和颞浅动脉分布，深层有下颌神经肌支分布。

2　颞部损伤出现的症状

（1）精神症状：可出现错觉、幻觉、似曾相识或似不相识感以及情感异常等，重者可出现严重的记忆障碍。

（2）癫痫症状：幻嗅和幻味，做舔舌和咀嚼动作。

（3）视觉症状：颞叶白质中视辐射受到损害时，可引起两眼对侧视野的同向上象限盲。

（4）失语：优势侧颞上回后部受损时引起感觉性失语，颞中、下回后部受损则产生命名性失语。

（5）听力障碍：一侧颞横回的听觉中枢受损常无听觉障碍或为双耳听力轻度下降，双侧受损则听力障碍严重，偶可出现幻听。

3　三针的重要性

颞部三针是头针中针刺痛感较强的三个穴位，由于该处血管神经丰富，所以特别敏感，针感非常强。颞三针的位置与颞骨缝有高度重合，此先天发育过程遗留的缝隙，可使颅外头皮处的针感更深入地传入颅内，且颅外组织中有丰富的血管，神经经颅骨间隙伸入颅内，所以头部穴位对颅内中枢神经的影响或许是极大的。颞三针覆盖了整个颞部，针刺可增强对颞部的刺激，三针可疏肝养血，平肝熄风，清肝泻胆，鼓舞少阳升发之机。颞三针的位置属于（大脑）中央前、后回之间的范围，它所影响的面积很广，所以临床上对肢体的运动障碍和感觉障碍均有治疗作用，笔者临证用颞三针治疗脑瘫、偏瘫、多动症、自闭症有一定的疗效，在今后的治疗中可以循证医学和统计学的数据进一步验证之。

4　临证体会

颞三针覆盖整个颞部，从解剖的角度来看，颞骨比其它头骨都薄，其骨缝最密集，有利于增强对颞骨的刺激。笔者临证发现，接近骨缝处的头穴，其针感及针刺效应都非常好。颞三针临床主要用于治疗肢体运动和感觉障碍，它的位置处于（大脑）中央前、后回之间，范围较大，临床上治疗弱智、脑瘫、自闭症等大都选用此穴。广州中医药大学袁青教授认为颞三针可使脑血流量明显增加，亦有人认为，可增加脑血流量的灌注，对改善脑部缺血缺氧有明显效果。总之，颞部三针因其范围较大、头骨薄、骨缝密集，加之该处神经血管密集，血运丰富等优势，因此对针刺的刺激非常敏感，针感非常强，疗效非常好。临诊时当观其病症而选用，方可达到事半功倍的效果。

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（2014－09－16）编辑：秦小珑