健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果探析

2015-04-16张爱华新疆图木舒克市农三师四十九团医院新疆图木舒克843809

吉林医学 2015年14期

王辉，张爱华 (新疆图木舒克市农三师四十九团医院，新疆图木舒克 843809)

慢性支气管炎是呼吸系统的一类常见病，老年慢性支气管炎患者因受身体、心理和文化等因素影响，对其推行护理尤为关键。本文选取我院收治的慢性支气管炎患者40 例，运用健康教育干预，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院收治的慢性支气管炎患者40 例，随机分为对照组和观察组，每组各20 例。对照组中，男13 例，女7 例，年龄62 ～88 岁，平均(71.3±2.8)岁，病程5 ～24 年，平均(13.7±2.5)年。观察组中，男14 例，女6 例，年龄60 ～89 岁，平均(70.8±2.6)岁，病程7 ～25 年，平均(14.2±2.4)年。排除肺结核患者、肺脓肿患者、支气管哮喘患者、支气管扩张患者、肺源性心脏病患者和咽喉疾病患者。两组患者在性别、年龄和病程等对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 护理干预方法:对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行健康护理干预，方法如下。

1.2.1 运动干预:老年慢性支气管炎患者的体能较差，精神容易不振，一旦疾病发作，如正处在急慢性发作阶段，则要重点治疗;如病情轻微，可引导患者走下床做有氧运动;对于高危患者，必须卧床休息。对于处在临床缓解阶段的患者，要恰当促进患者进行身体锻炼，注重轻度训练，并循序渐进地增加运动量。健康教育干预离不开全身锻炼，遇到天气变冷，对于非危重患者而言，护士可激励患者开展呼吸肌锻炼和御寒锻炼，以便防范病症发作，提高心肺功能。

1.2.2 心理干预和健康宣教:慢性支气管炎患者往往产生并发感染、急性发作及久治不愈的状况，极易使患者带来忧虑、伤感等情绪。护士要开展心理说教和健康教育，使患者全面准确地了解和把握慢性支气管炎的基本常识，逐步领悟到伤感、忧虑等不良情绪的后果，保持积极乐观的情绪，重拾康复信心。当患者突发气道反应，特别是咳嗽、咳痰及支气管痉挛等症加重时，需对患者行深呼吸运动，使其经鼻腔做深吸气，进而使肺泡达到最大限度地膨胀，并能湿化空气，再通过缩扰的两嘴唇之间的呼气，得以完成周期性的深呼吸运动，切实预防呼吸道的阻塞，并能诱发咳嗽。对患者行腹式呼吸时，患者取半卧位或仰卧位，蜷曲两膝盖，放松腹肌，护士一手放患者胸骨的柄部，以防范胸部的剧烈起伏，一手放患者脐部，以觉察患者腹部隆起状况及呼吸，有助于收缩腹肌，该呼吸技巧的原理是当患者深呼吸时，腹部缓慢地隆起，憋气约2s，接着缩唇呼气，腹部凹陷，完成腹式呼吸。

1.2.3 实施个性化健康教育干预:老年患者的教育文化程度各不相同，护士要依照每位患者的情况，对全体患者发放健康手册，举办专题讲座［1］，特别要提醒患者尽早戒烟，了解运动与休息的关系。在饮食方面，要改善患者饮食，鼓励少吃多餐，多摄入富含维生素的食物。

1.3 观察指标:观察比较两组患者的临床疗程时间及对健康常识的知晓率，其中，患者对健康常识的知晓率主要包含对慢性支气管炎病症的吸氧危害常识、饮食常识、运动常识及并发症常识等4 个方面的了解状况。

1.4 统计学分析:运用SPSS18.0 统计学软件完成统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，经t 检验，计数资料通过χ2检验，以P ＜0.05 差异具备统计学意义。

2 结果

观察组临床住院疗程为(5.2±1.4)d，对照组住院疗程为(7.7±1.2)d，观察组的住院疗程显著短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。观察组知晓慢性支气管炎常识共19 例，占95.0%;对照组共14 例，占70.0%，其中，观察组知晓慢性支气管炎病症的吸氧危害常识共18 例(90.0%)，对照组为14 例(70.0%);观察组知晓饮食常识共20 例(100%)，对照组为13例(65.0%);观察组知晓运动常识共17 例(85.0%)，对照组为15 例(75.0%);观察组知晓并发症常识共19 例(95.0%)，对照组为16 例(80.0%)，观察组对健康常识的知晓率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。