军队三甲医院人员绩效管理现状

2015-04-15第三军医大学大坪医院野战外科研究所医教部重庆400042

解放军医院管理杂志 2015年5期

杨　勇，周　林(第三军医大学大坪医院野战外科研究所医教部，重庆　400042)

军队三甲医院人员绩效管理现状

杨勇，周林*
(第三军医大学大坪医院野战外科研究所医教部，重庆400042)

［摘要］本文提出军队三甲医院员工绩效考评体系构建原则和指标要素;建议军队医院要结合自身的定位、发展战略，在医疗、科研、教学上设置不同的权重，紧紧贴近实战，做到医为战、研为战、教为战，把提升卫勤保障能力作为医院存在的根本，通过运用现代信息技术，强调流程管理，突破部门组织特殊和人员身分复杂的壁垒，对员工实行公平、公正、公开的绩效考核。

［关键词］三甲医院;绩效管理;评价体系

Performance Management in Third－Level Grade－A Military Hospital

YANG Yong，ZHOU Lin*(Daping Hospital，Field Surgery Institute，Third Military Medical University，Chongqing 400042)

［Abstract］The article analyzed the principles and indicators of the military hospital employee performance system．Military hospitals should be combined with its own development strategy，set a different proportion in the medical，research，teaching．Military hospital should focus on the demands of actual combat，to achieve medical service，research and training for combat readiness．Military hospital should insist on the idea that improving the capability of military medical support is the basic function．By means of modern information technology and process management，military hospital should establish a fair，just and open performance appraisal．

［Key words］third－level grade－A hospital; performance management; evaluation system

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 446－447．

医院绩效管理是医院管理者与各职能部门、全体员工就工作目标、如何达成目标形成承诺的过程，也是管理者与员工不断交流沟通的过程，是现代医院管理工作的核心内容之一。有效的绩效管理能够在医院发展的宏观战略下引导各部门及员工充分发挥主观能动性，不断地改进自己的行为，提高工作绩效，全面提高医院的运行效率和服务水平［1］。

1　军队三甲医院人员绩效管理现状

1．1承担服务军民的双重任务绩效考评内容复杂军队三甲医院开展员工绩效考评是一项十分繁杂的工作，不仅是绩效考核内容的确定存在难度，还包括绩效考核指标及相关系数的制定都十分复杂。军队三甲医院这种既作为军队的后勤保障部门又作为一个具有公益性质的医院，决定其开展员工绩效考评工作困难重重，任重而道远［2］。

1．2员工绩效社会效益考评指标内涵深化内容复杂医院以为人民群众提供健康保障为经营的最终目的，除医疗外，还要担负卫生防疫、计划生育、妇幼保健、医学科研、医学教育等任务。因此，对员工工作的社会效益评价也要从医教研多个方面实施。

医疗方面要考虑到诊治患者人数和患者满意度两个方面，患者满意度就是患者对医疗服务质量、服务时间以及服务成本的满意程度。军队三甲医院存在的前提是为部队提供医疗服务，因此，在门诊就诊次序上军人优先，在住院床位异常紧张的情况下，也会为军人留置专门的床位，以及军地医疗收费方式上存在相异之处。这种服务方式，在提高部队官兵满意度的同时也降低民众满意度，使得满意度考评指标的确定困难。

1．3员工构成特殊绩效考评指标难以统一军队三甲医院的组织结构特殊，作为部队编制单位，其部门组成结构不同于地方医院，员工身分呈现军人与地方聘用人员混杂的情况。这样，决定军地三甲医院在员工绩效目标设置上要结合部队作战需要而制定，地方医院的绩效指标只能做部分参考。对于为作战而定的绩效，军地两种身份的人员不能一致评价，必然造成医疗、教学、科研各方面绩效指标的不统一。

2　军队三甲医院员工绩效管理指标的构建

军队三甲医院建立绩效考核体系，首先要符合我国相关法律法规，其次要符合总后卫生部门以及驻地卫生行政部门的要求，遵守《医院管理评价指南》和《综合医院分级管理标准》相关规定。在符合以上要求的基础上，运用平衡计分卡法、KPI法、目标管理法等较为成熟的理论，参考近年的相关研究文献和卫生统计报表，归纳、汇总相关经验和数据，结合军队医院的特殊性、构建绩效管理体系［3］。

2．1绩效指标建立的原则建立合理的员工绩效管理指标是完善绩效管理体系的基础，同时也是实施绩效考核的导向。设定绩效考核指标应该遵循以下原则，①绩效评估指标与医院发展战略相一致，根据自身的实际确立医疗、科研和教学绩效指标的权重;②绩效考核指标应该清晰明确;③绩效考核指标应该具有针对性并能够被准确度量;④绩效考核指标应该是可以控制的。

2．2员工绩效指标体系主要由四类指标构成

①军队卫勤保障指标:应包含卫勤组织、战备训练、技术能力、卫生装备、战备教育等指标。

②效率指标:结合各科室工作负荷情况的指标，门诊科室可以参考月人均门诊量、平均日门诊人数等;病区科室可以参考选择收治患者数、实际占用床日数;医技部门可参考选择检查人次数的计算。

③质量和安全指标:该类指标设立的目的是解决社会效益的导向问题，可以参考选择的指标有，医疗质量(门诊治愈率、复诊率等)、护理质量、院感控制和环境卫生、患者满意度等。

④教学科研能力指标:主要反映员工教学、科研发展能力水平，主要指标有人次培养、教学实施、科研成果及发表论文水平等。

3　军队三甲医院绩效管理的思考

3．1完善为部队服务的独立绩效考核体系军队三甲医院的主要职能就是为部队提供卫勤保障和应急卫生事件处置工作。姓军为兵，为部队官兵服务是存在的根本，提高未来战场环境卫勤保障能力是最终的目的。因此医院要时刻明白自身的任务，牢记自身的使命，把为部队官兵服务排在绩效管理的首位。

员工绩效考核体系建设应围绕为部队服务，通过医疗、科研、教学三个方面实现。医疗上考评为部队伤病员服务的数量与质量，包括下基层单位代职、健康体检、会诊等。科研上以提高卫勤保障能力，适应未来战场的需要为目标，开展多学科创新性研究，具体以相关课题、文章、专利等为绩效考核指标。教学上绩效考核以为基层部队医疗人员提供教学、培训为主要内容。考核体系的建立要结合自身的定位，在医疗、科研、教学上有所侧重。比如，中心医院应偏重于医疗，军区医院、军兵种医院、总医院应偏重于医疗和教学，军医大学附属医院应偏重于教学和科研。在充分调研和统计的基础上，指标的设计、评价的方法要灵活，要有可比性，注重定量与定性分析的结合，保证考核体系符合军队实情、科学易行和可持续［4］。

3．2加强人才建设强调流程管理军队三甲医院作为军队卫勤保障的主力军，在为兵服务、为群众服务的同时，也要思考如何通过管理提高文职干部医疗技术水平、科研实力和教学能力，提升医院整体保障实力。军队卫生文职干部和地方聘用医务人员虽有不同身分，但所受教育程度、工作性质、工作能力、劳动报酬、福利地位等各个方面基本都是相同的，绩效要求也是基本相同的。

针对地方聘用人员，要对其工作在经济上予以一定补助，并增加精神奖励方面的内容，同时保证地方聘用人员在为兵服务、日常医疗服务过程中不但在经济效益上不会少于同等的地方民众，还能在精神上得到奖励，提高积极性［5］。

3．3绩效评价全员参与、全员监督将医院所有部门的所有人员纳入考核体系，让绩效管理成为一个全员参与的管理过程。评价方法要做到公平，有条件的可以让第三方权威的行业协会、社会团体、专业组织参与，尽量做到评价结果客观、公正。全员参与才能协调好员工的利益诉求，做到让绝大多数满意，才能让绩效管理坚持下去，可持续发展，评价结果才能有效实施［6］。

3．4确保不泄密的情况下开发绩效管理软件军队三甲医院人员众多、事情繁琐，绩效管理又要求面面俱到，所以绩效管理工作繁重，借助管理软件既能降低工作量，使管理自动化、网络化、实时化，还能使评价过程、评价结果更加客观、准确。软件的设计要求业务上符合军队、地方相关标准，满足医院自身的业务需求，同时兼顾军队医院的保密问题。

总之，军队三甲医院的绩效管理具有特殊性，实施难度大。在医院发展过程中，要统筹规划、构建适合军队三甲医院特点的绩效管理体系，完善绩效目标、评价、监督、反馈等管理运行机制，规范医疗行为，为实现军队三甲医院可持续发展提供支持。

【参考文献】

［1］肖俊辉，杨云滨，刘瑞明，等．我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究［J］．中国医院管理，2012，32(8) : 4－6．

［2］李毅萍．建立公立医院绩效考核评价体系的探讨［J］．中国卫生经济，2008，27(7) : 71－73．

［3］杜颖，罗新星，张谧．公立医院综合绩效评价研究［J］．南华大学学报(社会科学版)，2011，12(5) : 45－49．

［4］李毅萍．建立公立医院绩效考核评价体系的探讨［J］．中国卫生经济，2008，27(7) : 71－73．

［5］张子平，杨屹，林太杰．公立医院绩效考核体系建设的现状与思考［J］．福建医科大学学报，2012，13(2) : 10－12．

［6］汪卓赟，周典，张新书，等．基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨［J］．中国医院管理，2014，34(3) : 27－28．

(2015－02－01收稿2015－04－20修回)

(本文编辑马玉琴)

［文章编号］1008－9985(2015)05－0446－02

［文献标识码］A