手术衣裤跟踪管理系统的应用

倪顺康

(上海市第六人民医院物资保障科，上海 200233)

手术衣裤跟踪管理系统的应用

倪顺康

(上海市第六人民医院物资保障科，上海 200233)

目的介绍基于RFID芯片管理的手术衣裤跟踪管理系统的设计方案及实际应用体会。方法随着物联网和信息技术的发展，在传统领域面临诸多管理问题，利用信息化手段得以有效解决，智能芯片和信息技术成为解决这些问题的首选。根据医院精细化管理要求，医院管理者从后勤管理角度出发，建设一套医院手术室衣裤跟踪管理系统。结果通过智能化系统的建设，改善手术室手术衣裤管理中诸多问题，也加速医院手术室数字化建设进程。结论通过流程控制和智能芯片(RIFD芯片)的识别，对手术衣裤的管理流程进行优化，对手术室人员使用行为进行规范。

数字化手术室；手术衣裤跟踪管理；RFID

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(12)：1165-1167.

本院是一所集医、教、研一体的三级甲等综合型医院，开放床位1 900余张，日均手术量200台左右。作为手术量巨大的综合性医院来说，数字化手术室建设迫切。配合医院手术室重新翻修建设，医院手术室等相关管理人员前往武汉同济医院手术室进行考察参观，从中获得经验。本文针对原手术室现况及管理难题，从手术衣裤管理的角度出发，建设一套基于RFID(射频识别)的手术衣裤跟踪管理系统。

1 手术室手术衣裤管理现况

手术医师在完成手术后，因各种原因不能及时归还手术衣裤，并无法追溯，造成手术衣裤等物品缺少情况较严重。经统计，本院手术室用品年报废更新增长量在30%左右。

手术衣裤等物品使用率高，使用人员多造成管理难。医院手术室人流较大，进出人群复杂，会有大量进修、研究生、器械商、外院参观人员进出。人员流动性大，造成手术衣裤等物品管理难度增加。

手术室更衣柜老化，固定更衣柜较多，造成可循环使用更衣柜数量明显降低，更衣柜利用率不高。

手术室所使用的洗手衣裤，主要以全棉材质为主，全棉材质虽穿着舒适，但经过长期洗涤之后落棉率比较高，会吸附在手术室空调过滤网上，而全棉材质中的棉纤维容易繁殖细菌，与手术室高净化要求不符。

2 建设手术衣裤跟踪管理系统

2.1 系统建设内容引入数字化的概念，建设一套手术室手术衣裤跟踪管理系统。配备智能衣鞋柜、自动发衣机、自动回收箱等设备，构建智能手术室洁净度管理的解决方案，配套包括手术衣裤、洗手衣裤、手术鞋、辅料的管理系统和门禁系统。

通过配备智能衣鞋柜，自动回收箱，既解决医务人员的手术更衣管理问题，又通过智能化的存取方式，优化手术衣裤的日常使用管理，对进入手术室人员行为进行管理，杜绝手术衣裤的流失，使手术更衣管理既方便快捷，又体现信息化、精细化管理。

2.2 系统建设目标系统采用IC信息识别卡、RFID智能芯片，解决手术室医师身份识别、手术衣裤、手术鞋管理与医师更衣柜管理问题。结合门禁系统将整个手术室工作流程自动化。通过各个工作节点的控制，使得工作流程智能化，并通过各个环节的管理，避免出现无权限的医师进入手术室，不穿手术衣、手术鞋进出手术室等这类现象的发生。

通过本系统建设后，可实现以下管理目标。包括更衣柜智能自动分配，无固定更衣柜，提高更衣柜使用率；系统控制手术室人员进出，提高手术室洁净度；规范手术医务人员的行为，统计医师行为可作为绩效考评依据；管理并追溯手术衣裤、手术鞋；提高手术室工作效率，减少手术衣裤流失率，节约成本；促进医院手术室数字化的建设。

2.3 关键技术及技术创新点RFID是通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据，主要由电子标签、阅读器、天线组成。标签是由耦合元件及芯片组成，每个标签具有电子编码，可以存储特定的序列号和其他信息。阅读器是标签与软件系统的桥梁。天线存在于标签和阅读器中，负责从标签芯片到阅读器再到软件系统的数据传输任务。RFID技术具有非接触性，快速扫描，识别效率高，不易受损，适用于恶劣环境，操作方便，读写速度快、一卡多用等特点。

本系统是RFID技术在上海医疗行业又一次的创新，应用此技术能够有效地管理手术衣裤、鞋的发放与回收，能够加强手术室人员出入管理，与医院信息系统或手术排班系统结合门禁系统，实现门禁管理数字化。系统通过使用IC工作卡、手术衣裤中的RFID标签、门禁、读卡器规范进出手术室人员的行为，规范工作流程，避免由于不规范的操作导致手术室感染的发生。

2.4 系统设计流程系统设计分二期建设。一期设计形成手术室内部手术衣、裤、鞋从发放到回收整个环节的闭环管理流程。二期设计考虑将手术布草的洗涤环节、供应室接收后的配比打包、灭菌环节与手术室内部的管理流程对接(图1)。

2.5 系统设计原则由于安全性和高效率管理的需要，整个系统设计应遵循下列原则。

2.5.1 系统的实用性 整个系统的功能应符合实际需要，特别是可操作性，基本上实际人员无需其他操作，只需系统设置后经过不同的环节自动判断核准进出。

2.5.2 系统稳定性 整个系统是一项长期应用的系统，跟手术室日常工作相关，所以系统的稳定性尤为重要。

2.5.3 系统的安全性 整个系统中所有设备及配件在性能安全可靠运转的同时，还应符合中国及国际有关的安全标准，并可在非理想的环境下有效工作。系统中存在着大量手术室员工信息，需要强大的监控功能及报警提示功能，保障使用环境的安全性。

2.5.4 系统的易维护性 系统在运行过程中的维护应做到简单易行。系统的运转做到通电即可工作，走过即能运行的程度。在做到系统故障率最低的同时，保证数据的方便保存和快速恢复。整个系统维护是在线式的，不会因为部分设备的维护而停止所有设备的正常运行。

2.5.5 系统的可集成和可延伸性 建立功能关联关系，将不同既往和未来的系统集成到一个工作平台，无缝连接HIS系统(Hospital Information System,医院信息系统)，提供必要的系统外联接口和设备接口，适应根据业务变化和调整的需要，为后期建设做好软硬件准备。

2.6 系统设计功能系统的使用者是所有涉及手术室进出的医务人员，分别使用医务人员IC卡、指纹、手术衣RFID芯片等，在手术室范围内根据身份标识，自动地管理医务人员的进出核对，干净消毒的手术衣裤发放与回收核对。

系统具有以下功能。具有信息记录功能，能为使用该系统的人员进行IC卡的发放和指纹收集；具有信息修改功能，能够将卡、标签、指纹等信息进行初始化的操作及修改，并能进行合理的分组；具有统计查询功能，能够统计查询的数据明确进出流程数据，能够查询污衣、鞋回收信息，并提供各项查询报表。

2.6.1 进入手术室管理 通过HIS手术信息接口与手术排班系统对接，对人员进出手术室过程中的权限进行判断，并授权发放IC卡。只有经过授权的卡才能够在更衣柜和鞋柜上使用。IC卡具有挂失和注销功能，一旦冻结，即不可使用。

2.6.2 智能发放手术衣 持卡人刷IC卡进入手术室后，可通过门口管理人员或自助发衣机发放对应的手术衣裤。进入更衣室后，用手术衣上的RFID芯片或指纹在智能更衣柜上扫描，智能分配更衣柜。

2.6.3 外来鞋存放 有固定分配模式和临时分配模式两种。固定分配模式是指在发卡时候，将工作人员与鞋柜衣柜的箱号形成绑定关系，持卡人使用领取的IC卡在鞋柜主控柜刷卡，自动开启对应的鞋柜箱门，存放外出鞋。临时分配模式是指需先查看是否有空箱，之后再刷卡，系统自动查询是否已占用更衣柜，如未占用，自动弹开箱门供使用。当持卡人离开手术室时，必须检测到该人员手术衣、鞋成功回收，方可刷卡打开鞋柜。

2.6.4 电子衣柜管理 持卡人刷IC卡或手术衣内的RFID芯片自助使用电子更衣柜，一张IC卡一次只能占用一个更衣柜箱格，在规定时间内可不限次数开箱。持卡人如果未办理与手术衣标签绑定的手续，则其IC卡是不能够使用更衣柜。管理员使用电子密钥进入管理界面，可实现应急开箱、锁箱、清箱等功能。系统可以自动巡检系统状态；异常箱门有自动报警功能；使用者信息、存取操作、时间信息、使用卡号信息后台均有记录；操作记录都可打印。

2.6.5 手术衣回收功能 医务人员手术后更衣回收时，将污衣投放入手术衣裤回收设备的回收平台上，通过刷卡系统进行身份确认，并判断是否有衣服，同时上传数据到服务器。

2.6.6 离开手术室管理 更换室外鞋后，系统流程结束。如发现未正常归还手术衣裤、鞋的人员，下次进入手术室将不发放手术衣和分配衣、鞋柜。

2.6.7 系统数据管理 统计查询一个完整流程中各个环节的信息数据。按照时间统计各个控制点的数据信息，统计手术衣裤的使用数据，统计手术鞋的更换使用信息，统计污衣裤回收信息数据，查询统计及打印各类报表。

3 体 会

3.1 信息化建设提升管理效率医务人员的服装存取，采用智能电子更衣柜、鞋柜，通过RIFD芯片和指纹识别，人员身份和物品信息绑定，能方便医务人员更衣存取，更衣柜的使用效率得以提升。

3.2 通过节点监控规范人员行为通过正常的使用过程和关键节点的监控，系统能提示在使用或未回收的手术衣裤的相关使用信息，规范医务人员的行为，也降低手术衣裤流失率。

3.3 通过技术创新规范管理流程通过系统建设及管理流程控制，采用IC卡、RFID芯片识别，做到各个节点的使用数据有记录，用信息化的手段达到精细化管理，实现手术衣裤从发放到回收形成一个闭环的、可追溯的循环，从而提升手术室信息化管理水平。

3.4 调整产品材质降低医院感控风险结合院内感染控制，调整手术衣裤面料，降低落棉率，使手术室的洁净度得到保证，降低因落棉而引起院内感染的风险。

4 结 论

通过智能化系统建设及手术衣裤面料的调整，更好地服务于医院手术室医务人员，更好地加强手术衣裤的使用控制。智能化的物联网可实现每一件手术室用品的跟踪与追溯，做到精细化管理，最终实现简单、方便、智能。

[1] 姚 刚,张晓祥,汪火明.数字化手术室行为管理系统设计[J]. 中国数字医学，2013(11):17-20.

[2] 陈妍妍,笪 泓,张晓祥. 数字化手术室的开发和建设[J]. 中国数字医学,2008(4):36-38.

[3] 银 琳,杨 洋,李海涛,等.数字化手术室更衣区智能管理系统设计[J]. 中国数字医学,2014(12):14-16.

[4] 杨 洋,银 琳,李海涛,等.手术室智能衣鞋行为管理系统的设计和应用实践[J]. 中国医疗器械信息,2015(5):13-15.

[5] 夏 田,舒 蕾,蒋新萍.RFID技术在仓储管理系统中的应用[J]. 包装工程,2008(7):23-24.

(2015-09-03收稿 2015-11-15修回)

(本文编辑 丁 陶)

Application of Operation Garment Tracking Management System in Operating Room Management

NI Shun-kang

(Material Support Department of Shanghai Sixth People’s Hospital，Shanghai 200233)

Objective This paper introduced the design and application experience of RFID-based operation garment tracking management system. Methods With the development of Internet and information technology, the field of traditional management faces many problems that can be effectively solved by information technology means, and smart chip and information technology has become the first choice to solve these problems. According to the hospital fine management requirements, the hospital administrators designed hospital operation garment tracking management system from the perspective of logistics management. Results Through the construction of intelligent systems, the problems of the operating room garment management improved, and the process of digital hospital operating room construction also speeded up. Conclusion Through process control and smart chip (RIFD chips) recognition, the operation garment management process was optimized, and the behavior of personnel in operating room was controlled.

digital operating room； operation garment tracking management； RFID

倪顺康,男，硕士在读，经济师，科长;电话:021-24058762

10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.12.024

R 197.32

A

1008-9985(2015)12-1165-03