1122例飞行人员高脂血症发病状况调查分析

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1122例飞行人员高脂血症发病状况调查分析

彭国良1,杨萍2,白春燕3

(1.空军临潼航空医学鉴定训练中心,陕西 潼疗710600;2.兰州军区临潼疗养院,陕西 潼疗710600;3.沈阳市93256部队卫生队,辽宁 沈阳110043)

关键词：飞行人员；高脂血症

文章编号：1673-2995(2015)02-0099-02

中图分类号：R85

文献标识码：识码： B

作者简介：彭国良(1973-)，男(汉族)，主管技师,本科.

收稿日期：( 2014-10-16)

通过统计分析近年来飞行人员的体检结果发现，飞行人员中高脂血症的发生率呈上升趋势[1]，已成为飞行人员的常见病和多发病之一。高脂血症作为心血管疾病的危险因素已受到广泛关注，血脂增高，血液黏稠度增大，高凝状态的血液易促使微血栓形成；高胆固醇血症可促进血管内皮细胞功能损伤，导致血管舒张异常，张力增加，血小板黏附与聚集[2]，与冠心病、脑血管疾病的发生有密切关系。早期发现并积极治疗高脂血症，对提高飞行人员的健康水平、延长飞行年限、提高部队战斗力有重要意义。

1对象与方法

1.1　研究对象

1 122例健康疗养飞行人员，来自全国各地各兵种，均为男性，年龄23～56(平均34.9)岁，飞行时间40～12 000(平均209.5)h。飞行机种:歼(强)击机286人、轰炸机169人、直升机308人、运输机359人。

1.2　检测方法

血脂检测在飞行人员入院3 d内进行。体检前1 d不进食高脂膳食，次日清晨取空腹静脉血后分离血清。应用TOSHIBA TBA-40FR型全自动生化分析仪进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测，试剂由上海科华临床诊断试剂(液体双试剂)提供。

1.3　诊断标准

空腹血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称高脂血症[3]。高脂血症的诊断主要依靠实验室检查，依据文献[4]标准进行诊断，即总TC>5.72 mmol/L为升高； TG>1.7 mmol/L为升高。

1.4　统计学分析

所有数据输入Excel数据库，采用SPSS 20.0软件包进行数据分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1　检出率

1 122例飞行人员中，血脂异常450人，占40.1%。TC、TG增高75人，占6.7%；TC增高者112人，占10.0%；TG增高者413人，占36.8%。

2.2　各年龄组检出高脂血症分析

1 122例飞行人员中≤34岁飞行人员601人，检出高脂血症204例，占≤34岁飞行人员总数的33.9%；35～39岁飞行人员204人，检出高脂血症95例，占35～39岁飞行人员总数的46.6%；40～44岁飞行人员119人，检出高脂血症45例，占40～44岁飞行人员总数的37.8%；≥45岁飞行人员198人，检出高脂血症106例，占≥45岁飞行人员总数的53.5%。各年龄组间比较，χ2=504.317，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

飞行人员高脂血症中高三酰甘油血症占大多数，与其他人群一样，飞行人员高脂血症发病率随年龄增大而发病率升高，这与其长时间处于精神高度紧张状态，心理压力特别大，生活节奏不规律，有吸烟、饮酒等不良习惯，以及参加体育锻炼少，饮食搭配不均衡，进食高脂、高热量食物较多有关[5]。

飞行人员中的血脂异常绝大部分是可逆的，不能一味的依靠药物降脂，降脂类药物对飞行人员在飞行活动中的飞行耐力、空中适应性及空中反应能力有着或多或少的影响，因此对飞行人员强调非药物治疗，尤其是饮食调节是非常重要的，饮食调节和生活方式干预是控制飞行人员血脂水平的切实有效方法。

由于飞行人员是一个比较集中和特殊的群体，其膳食标准、飞行训练强度比较统一，制订一套完善的飞行人员血脂异常防治策略和防治方案很有必要。制订防治方案时，以预防为主，制订健康教育计划，充分认识到血脂增高可以导致心脑血管疾病、代谢性疾病和肥胖等[6]，以上疾病是导致飞行事故的重要隐患，可能增加飞行事故的发生率。通过教育，提高飞行员的自我防护意识，减少因自身疾病造成的非战斗减员。

4几点建议

重视飞行人员的健康体检工作。做好飞行人员每年1次的大体检，为健康鉴定提供科学依据。体检中发现的高脂血症等疾病，虽然不影响健康结论，却是造成心脑血管疾病的潜在危险因素，应引起医护人员的高度重视，做好登记、统计，实施综合的健康干预方案。

饮食调节。飞行活动的特殊性要求在飞行期间必须保证足够的热量，积极的饮食干预可以满足热量和营养素的摄入由“足量”达到“适量”的要求。改善饮食结构，科学选择和合理搭配食物，并有针对性地采取低脂饮食，适量增加蔬菜和水果的摄入，达到预防和膳食治疗高脂血症的目的。

合理指导体能训练。体育教员或体训参谋对飞行人员的运动方式如训练强度和身体柔韧性锻炼及时间分配上要合理安排。根据每个人的身体情况选择适合的运动种类，如长跑、仰卧起坐、器械训练、游泳、打球、爬山等有氧运动，运动量逐渐增加，并要持之以恒，运动强度以运动时脉搏达到100～160次/min，每周坚持3～5 d，每日持续30 min以上，运动后疲劳感在10～20 min内消失为宜。以增加热量的消耗和脂肪的分解，达到减轻体重，减少和预防因高脂血症引发的相关疾病的目的[7]。

戒烟、限烈性酒。戒烟有助于血浆HDL-C水平降低；酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高,引起高脂血症，限制饮酒，尤其休假或疗养期间,更要避免短期内大量饮酒。

参考文献：

[1]刘爱兵，王青青，周锡江，等.飞行人员血脂谱调查[J].中华航空航天医学杂志，2005，16(4)：280-287.

[2]陈秀华，陆召麟，吴晓明，等.老年糖尿病患者颈动脉病变与血脂关系的研究[J].中华老年医学杂志，2004，23(8)：528-529.

[3]林兆耆，戴白英.肥胖症，高脂蛋白血症[M]∥《实用内科学》编辑委员会.实用内科学.9版.北京：人民卫生出版，1993：682-694.

[4]鄢盛恺，林其燧.血脂、脂蛋白和载脂蛋白的检测和临床应用[J].中华医学检验杂志，1999，22(4)：254-256.

[5]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009.

[6]葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[7]周新瑾，高亚洲，熊万喜.高脂血症飞行员的饮食习惯调查与行为干预[J].中国疗养医学，2009，18(9)：854-856.