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没有神丹妙药,科学防治是关键

2015-04-14

新天地 2015年4期
关键词:谷类帕金森病饮食

帕金森病虽然是终身性疾病,但通过综合治疗基本不影响患者寿命。且帕金森病症状通过药物是可以控制的,可以显著改善生活质量,因而病人实在无须因罹患帕金森而抑郁寡欢。

①积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

②通过教育,帮助患者正确认识疾病,减轻心理负担,树立与疾病斗争的信心。重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌肉震颤加重的诱发因素。

③适当地加强体育运动及脑力活动,不但有益身心,还能延缓脑神经组织衰老。例如跳舞、下棋、打太极拳等。不能因感到动作困难就以此为借口不锻炼身体。要主动运动,如穿衣、脱衣、洗脸、用餐具进食等要自己去做,提高生活自立程度。平时要多参加文体运动,保持与外界的交往;保持动手能力,提高手足灵活性,外出或在室内活动时可使用拐杖、步行器、轮椅等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。另外,由于帕金森病使肌肉僵直,甚至上肢协同动作消失,易失去平衡,特别容易在变换体位如转身、起身和弯腰时发生跌倒,年跌倒率高达50%~68%,而且,造成严重损伤的跌倒发生率也较高。有研究显示,27%的帕金森病患者在发病后的10年内会发生髋部骨折。跌倒会导致伤残、死亡、增加经济负担及跌倒恐惧。因此,需要加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。可主动调整身体重心如半蹲起身、原地高抬腿踏步、在走廊地面上画线让患者听着口令、音乐或打着拍子沿线走,跨越真实或假想的障碍物走,等等。不要快速从卧位或坐位起立,睡眠时抬高头位,不要平躺。

④本病老年患者免疫功能低下,对环境适应能力差,应注意居室的温度、湿度等,根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度,以有效地预防感冒。长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有积极意义。

⑤饮食多样化,一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食成为一种生活享受。多吃谷类和蔬菜瓜果,通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。从中获得维生素、多种矿物质和膳食纤维以防治便秘。平时要多吃黑色食物,比如:黑木耳、香菇、黑米等。钙是骨胳构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

⑥需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞、杀虫剂、除草剂、农药等。这些都是导致帕金森病发生的因素。

⑦避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发帕金森的药物。

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