阴痒康熏洗治疗肛周湿疹200例

刘卫红 段 卉

(河南省驻马店市中医院，463000)

·熏洗疗法·

阴痒康熏洗治疗肛周湿疹200例

刘卫红 段 卉

(河南省驻马店市中医院，463000)

肛周湿疹是一种常见的发生在肛门周围的变态反应性疾病，属中医学“浸淫疮”[1],是一种比较难彻底治愈的肛周疾病。易复发，发病时肛周奇痒，痛苦不堪。我院经过近4年的临床研究，应用阴痒康合剂熏洗治疗肛周湿疹,疗效显著,现报道如下。

一般资料

2011年1月～2013年12月，选取我院符合诊断标准的肛周湿疹患者200例。其中急性肛周湿疹80例，慢性肛周湿疹120例。将患者随机分为对照组与治疗组。治疗组100例，其中男59例，女41例；年龄18～70岁；病程10 d～5年。对照组100例，男51例，女49例;年龄18～70岁;病程7 d～5年。经统计学处理,两组患者年龄、性别、病程均无显著性差异，具有可比性。

诊断标准：参照《临床皮肤病学》有关标准，急性患者肛周皮肤潮红，轻度肿胀、红润，有小丘疹或较密水疱，边界不清。或皮肤湿润、糜烂、渗液，干燥后见结痂脱屑；慢性者肛周皮肤粗、增厚，或伴皲裂以及苔癣样变，多由急性转变而来[2]。

治疗方法

对照组：每日外涂皮炎平，每天2次，早晚各1次，外涂肛周皮肤处。1周为1疗程

治疗组：用阴痒康合剂熏洗肛周，早晚各1次，保持局部干燥。阴痒康的组成为：白芷15 g，徐长卿30 g，荆芥15 g，蛇床子30 g，白蒺藜30 g，苍术30 g，生甘草20 g，乳香没药各20 g，地肤子30 g，枯矾20 g，黄柏30 g，当归20 g，红花15 g。3 000 mL冷水浸泡20 min，武火煎沸，改为文火煎15～20 min，取液2000 mL左右，熏洗患处15～20 min，每日1剂，早晚各1次，1周为1疗程。

治疗结果

疗效判定标准：参照有关文献标准执行。痊愈：肛周骚痒感消失，皮损恢复正常。有效：肛门瘙痒减轻。皮损部分恢复正常。无效：肛周瘙痒未减轻，皮损无变化[3]。

两组临床疗效比较见表1。

表1 临床疗效比较表

两组复发情况见表2。

表2 两组复发情况比较

两组不良反应见表3。

表3 两组不良反应比较表

讨论

熏洗法是将中草药加工成汤，趁热熏蒸人体相应的部位，达到温经通络、活血消肿、祛风除湿、杀虫止痒等目的的一种中医特色疗法[4]。肛周湿疹多因风、湿、邪客于肌肤，久病伤阴，或脏腑蕴毒，浊气下侵，湿热浸渍，或食积、虫扰所致，阴痒康洗剂中的地肤子、蛇床子有祛湿止痒的功效。病久血虚风燥，加当归、红花起活血、养血、润燥的作用。因肛门瘙痒症的发病因素比较复杂，肛门皮肤比较薄弱，缺乏强韧的角质层，且末梢神经丰富，对刺激有较高的敏感性，瘙痒是由皮肤浅层末梢神经受到某种刺激而引起的痛觉神经细胞兴奋所致，这种感觉会使患者产生难以抑制的搔抓，我们也采用了多种治疗方法，如亚甲蓝肛周封闭，因亚甲兰对神经组织有很高的亲和力，可破坏神经末梢的髓鞘，阻碍神经传导，但周后易复发；也用过炉甘石液内加地塞米松及异丙嗪针剂外涂，效果也不理想。中药熏洗能使药力通过毛窍、皮肤深入腠理，贯通经络，调和气血，改善局部病变，更好地起到祛湿止痒的作用。

[1]中医外科学

[2]李向阳，陈金森.皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹的临床观察.中国肛肠病杂志，2012,32(2):60.

[3]中国肛肠病杂志 2012年7月第32卷第7p55页 手术治疗肛门瘙痒的临床观察

[4]P162人民卫生出版社 中医护理学2011年7月第2版第10次印发

2015-03-25)