PDCA循环理论在神经外科护理带教中的应用

彭金丹

(台州市第一人民医院，浙江 台州 318020)

PDCA循环理论在神经外科护理带教中的应用

彭金丹

(台州市第一人民医院，浙江 台州 318020)

目的:探析了解PDCA循环理论在神经外科护理带教中的具体应用方法和临床效果。方法:纳入本院近年来神经外科护理实习生为本次研究分析对象，随机抽取80名并根据其带教方法差异将其分为对照组与观察组。对照组有实习生40名，接受传统常规带教模式即一对一方式指导，观察组有实习生40名，接受PDCA循环理论即在计划、执行、检查和处理等环节带教护理。完成实习后对比两组实习生各项指标。结果:完成带教后对两组实习生以下指标进行评估对比:理论知识、实践操作以及综合能力，观察组各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:神经外科护理带教实习生过程中应用PDCA循环理论，相对于常规带教方式，其护理带教质量相对更高且能有效降低实习生出现护理不良事故概率，确保临床护理安全性及患者对护理措施满意程度，提升教学质量。

护理带教;PDCA循环理论;临床效果

护理带教是每一位实习生都需要经历的阶段，同时也是一个交流学习的过程，在此过程中实习生将理论专业知识和实际操作相结合，让理论和实际两者融合。带教模式的选择常常决定着带教效果，好的带教方法能够有效提高带教效果。PDCA循环理论从上个世纪开始提出，由四个方面组成: P(计划)、D(执行)、C(检查)以及A(处理)，该管理理念具有大环扣小环以及螺旋上升等特点，具备程序化、管理化的优点，带教老师和实习生之间存在更深互动，让各个教学计划之间的衔接更为紧凑，保障各个教学环节有序进行，提升带教老师的效率以及实习生学习效果［1］。本院近年来对神经外科护理带教实习生采取PDCA循环理论，效果显著。现归纳总结如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

纳入本院2011年-2014年神经外科护理实习生为本次研究分析对象，随机抽取80名并根据其带教方法差异将其分为对照组与观察组。对照组有实习生40名，接受传统常规带教模式即一对一方式指导。观察组有实习生40名，接受PDCA循环理论即在计划、执行、检查和处理等环节带教护理。男性30人，女性50人;年龄范围在20-25岁之间，其平均年龄为(22.1±1.5)岁。其文化程度具体如下:32人为大专，48人为本科。所有实习生智商均正常。对两组实习生各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、文化程度等对比无统计学价值(P＞0.05)，具有可比性。

(二)带教方法。

1.对照组。对照组实习生护理带教为常规传统模式，在一对一情况下完成对实习生的教学流程内容学习指导，由带教老师完成相关示范教育，确保实习生达到实习大纲相关规定要求。

2.观察组。观察组实习生护理带教过程中联合观察PDCA循环理论，从以下四个环节进行护理带教:计划、执行、检查和处理。具体内容如下:(1)在制定带教计划阶段，对实习生的个人信息、学习状况等资料进行收集和分析;选拔带教老师过程中，要建立合理科学的选拔制度，带教老师在护理带教前先要接受相关专业培训，要求带教老师制定带教工作报告并提交;对传统带教模式内容进行归纳分析，总结该模式在护理带教时存在的弊端，根据总结结果制定针对性解决方案;举行动员大会，全面提升带教老师、实习生等对带教工作的重视程度，严格要求自己遵循带教内容［2］;(2)执行阶段。带教老师要详细向实习生说明神经外科的各项内容，如:工作特点、工作重度、程度、该科室管理制度还有带教护理的重点，让实习生能够在最短时间内了解并进入到实习学习状态当中;每间隔一段时间，对实习生进行理论知识的补充，让其学习职业道德相关内容，制定考核制度以更全面的了解每一位实习生的学习进度，同时也可达到促进学习的效果;带教老师的教育要严格达到示范标准，确保所有实习生都有平等的现场护理操作机会［3］;(3)检查阶段。在此阶段用提出问题的形式，引导实习生思考神经外科临床护理过程可能遇到的问题，在带教过程中要注重与实习生之间的交流和互动，有利于教师了解学生对相关知识的掌握长度;要注重其他医护人员、患者及其家属对实习生护理操作的看法意见，核查这些看法的真实性;通过书面考试的形式还有临床实践操作，分析实习生操作过程中所存在的问题，让实习生有所意识并加强相关操作的学习;(4)处理阶段。在此阶段要对实习生各个方面进行评价和考核，表彰实习结果优秀的实习生，鼓励其继续学习相关护理操作，而对于表现较差的实习生则提出针对性的改进和建议;带教老师之间进行讨论交流，对各自教学效果进行总结，探析在带教过程中所需要解决的难点，提出协助方案［4］。

3.统计学方法。本次研究中使用统计学软件SPSS 15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以(±s)均数加减标准差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用x2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用x2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

二、结 果

完成带教后对2组实习生以下指标进行评估对比:理论知识、实践操作以及综合能力，观察组各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见附表)。

附表 两组对象各项指标评分对比(±s，分)

附表 两组对象各项指标评分对比(±s，分)

理论知识 实践操作 综合能力对照组(40)组别(n) 05 84.6±2.7 82.1±2.2 81.3±2.2观察组(40) 94.2±3.1 95.6±2.0 92.6±5.1 t 11.2 10.6 11.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.

三、讨 论

神经外科对实习生的操作性有更高的要求，且该科室平时手术治疗相对较多，患者大部分为危机重症，病情复杂，因此医护人员的专业技能、护理水平均有严格要求，对神经外科护理带教的工作要保持严谨科学的态度，始终贯彻提升实习生综合素质的理念宗旨［5］。

本次研究中，在护理带教过程中应用PDCA循环理论的观察组，其各项临床指标相对于常规护理带教的对照组患者均有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示神经外科护理带教实习生过程中应用PDCA循环理论，相对于常规带教方式，其护理带教质量相对更高且能有效降低实习生出现护理不良事故概率，确保临床护理安全性及患者对护理措施满意程度，提升教学质量。

［1］熊桂华，刘兴山.护理带教中PDCA循环质量管理措施的应用探讨［J］.中国医药指南，2014，31(17):377-378.

［2］朱海燕.神经外科护理带教应用PDCA循环理论的临床分析［J］.中国高等医学教育，2014(11):86-87.

［3］韩佩芬.PDCA循环理论用于新护士临床带教效果的分析［J］.医学理论与实践，2015，2(10):279-280.

［4］赵 蕾.PDCA循环法在烧伤科护理实习生带教管理中的应用［J］.当代护士旬刊，2014，2(21):169-170.

［5］朱晓菁，熊 勇，王根群，等.PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践［J］.现代临床护理，2014，6(10):84-87.

G642

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1002-1701(2015)11-0082-02

2015-07

彭金丹，女，本科，护师，研究方向:神经外科护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.042