角色转换教学法在护理本科教学中的应用效果

王 元，邵 茵

(江南大学附属医院，江苏 无锡 214062)

角色转换教学法在护理本科教学中的应用效果

王 元，邵 茵

(江南大学附属医院，江苏 无锡 214062)

目的:探讨角色转换教学法在护理本科教育中的效果。方法:采用以本科阶段护生为中心的“学生与教师—医生/护士—患者”角色转换教学法对理论、见习、实习阶段的护生进行妇产科学本科教育，比较应用该教学法前后的理论考试和综合能力成绩，问卷评分调查学生对教学法和教师的满意度。结果:采用该方法后学生的理论考试和综合能力成绩，学生对教学法和教师的满意度评分均明显提高(P＜0.01，P＜0.05)。结论:在护理本科教育中应用角色转换法是一种有效的尝试。

角色转换;教学改革;护理;本科教育

我国传统的医学本科教育模式，基础和临床教学是相对独立的，学生通过认真学习，有能力具备较高的理论水平，但是缺乏临床逻辑思维能力和辩证施治、综合处理的能力。实践课程的应用则主要以示范和重复为主，但缺少让学生主动思考，独立解决临床问题的机会，导致学生参加工作以后才开始对临床思维、临床能力进行训练［1］。

前期教学实践与研究表明，以本科阶段医学生为中心的角色转换法在临床教学中优于传统的讲授教学法［2］。我们对江南大学护理本科生采用了角色转换教学法，总结报告如下。

一、对象与方法

(一)对象。

以我院参加理论授课、临床见习、实习的江南大学护理本科班学生29名为研究对象，年龄20-22岁，平均年龄20.5岁。

(二)方法。

1.教学方法。在每个阶段前半程采用传统教学方法，后半程采用角色转换法，根据“教师指导—学生准备—理论课学生与教师角色转换—见习课学生与医生/护士角色转换—实习阶段学生与患者角色转换—归纳总结提高”的顺序模式。

2.评价方法。在采用该方法前后进行理论考试(总分100分)、综合能力评估(从主动学习、诊疗思维、团结协作、沟通解决问题的实际能力等四方面评价，每项总分10分，合计40分)和问卷评分调查学生对教学方法(从授课方式、开拓思维、提高诊疗能力和沟通能力等四方面评价，每项总分5分，合计20分)和对教师的满意度(5分)。

3.统计学方法。统计学软件包选用SPSS 17.0，计量资料进行t检验处理，结果以均数±标准差(±s)表示，P＜0.05为差异有显著性。

二、结 果

(一)各学习阶段采用角色转换法前后的理论考试成绩比较(见表1)。

表1 采用角色转换教学法前后的理论考试成绩比较(±s，分)

表1 采用角色转换教学法前后的理论考试成绩比较(±s，分)

注:*P＜0.01

教学法 人数 理论课阶段 见习阶段 实习阶段传统教学法 29 82.7±4.3* 87.4±5.7* 88.1±5.4*角色转换教学法29 87.3±5.7 88.3±5.1 90.3±5.7

(二)各学习阶段采用角色转换教学法前后的综合能力成绩比较(见表2)。

表2 采用角色转换法前后的综合能力成绩比较(±s，分)

表2 采用角色转换法前后的综合能力成绩比较(±s，分)

注:*P＜0.01，＊＊P＜0.05

教学法 人数 理论课阶段 见习阶段 实习阶段传统教学法 29 32.8±2.3* 34.9±2.4＊＊ 35.3±2.5*角色转换教学法29 35.5±2.1 35.7±2.5 36.2±2.5

(三)各学习阶段采用角色转换教学法前后的学生对教学的满意度的比较(见表3)。

表3 学生对采用角色转换教学法前后教学的满意度比较(±s，分)

表3 学生对采用角色转换教学法前后教学的满意度比较(±s，分)

注:*P＜0.01，＊＊P＜0.05

教学法 人数 理论课阶段 见习阶段 实习阶段传统教学法 29 15.2±2.4* 16.6±1.8＊＊16.6±2.0*角色转换教学法29 16.6±1.9 16.9±1.8 17.1±2.1

(四)各学习阶段采用角色转换教学法前后的学生的对教师的满意度比较(见表4)。

表4 学生对采用角色转换教学法前后的对教师的满意度比较(±s，分)

表4 学生对采用角色转换教学法前后的对教师的满意度比较(±s，分)

注:*P＜0.01，＊＊P＜0.05

教学法 人数 理论课阶段 见习阶段 实习阶段传统教学法 29 3.4±0.7* 3.7±0.7＊＊ 3.7±0.6*角色转换教学法29 3.8±0.7 3.9±0.7 4.0±0.8

三、讨 论

目前，国外已经发展起了“学生表达”与“学生作为研究者”的相关理论研究与实践，这为实现学生的主体角色转换提供了现实可能性。近年来，关于元认知技能的发现与研究，也在理论上证明了学生具有可以监控、判断和管理自己的“知识”(包括认知与知识)的主体性［3］。恰如博维尔(Bovill，C.)等人的研究结果所表明的一样，学生完全可以成为教学方式、课目设计(Course design)与课程开发(Curriculum Design)的合作伙伴［4］。

以本科阶段医学生为中心的“学生与教师—医生—患者”角色转换教学法教学作为一种全新的教学模式，对学生的自学、表达、沟通、协作能力有较高的要求。叶瑾［5］研究角色转换在口腔护理操作实践教学中的临床应用探索，收到了良好的效果。

我们采用以本科阶段医学生为中心的“学生与教师—医生—患者”角色转换教学法对理论、见习、实习阶段的医学生进行训练、使学生在学习中变被动为主动，做到了从“要我学”到“我要学”的转变，并增强其自学、表达、沟通、协作以及创新的能力。有如下优势:(1)在教授知识的同时，培养学生自学、探索、概括及娴熟应用图书馆、网络信息服务的能力，增强其表达、协作、沟通、交流能力并形成正确的专业思想和择业意识，培养临床诊疗能力，培养创新能力;(2)将临床思维前移到理论课阶段，培养学生的临床意识;将锻炼临床诊疗思维和技能前移到见习阶段，培养学生的临床诊疗能力;将医患换位思考前移到临床实习阶段，培养学生的医患沟通能力和职业道德、荣誉感和使命感;(3)创设一种更积极的学习环境，使学生在学习中变被动为主动，做到了从“要我学”到“我要学”的转变，发挥学生的主观能动性，激发创新潜能;(4)从培养临床医生的角度进行综合能力的培养，进而培养更优秀、更有创造性的临床医学人才。

［1］王长娟，何 昕，李 宏，等.看美国医学教育引发的思考［J］.中国实用医药，2013，8(2):266-267.

［2］邵 茵.角色转换教学法在临床见习中的实践与效果［J］.中国高等医学教育，2010(1):115，136.

［3］左 璜，黄甫全.试论学生角色的转向:从学习主体到知识主体［J］.教育发展研究，2013，24(6):68-74.

［4］Bovill C，Cook-Sather A，Felten P.Students as Co-creators of Teaching Approaches，Course Design，and Curricula:Implications for Academic Developers［J］.International Journal for Academic Development，2011，16(2):133-145.

［5］叶 瑾.角色转换在口腔护理操作实践教学中的临床应用探索［J］.中国高等医学教育，2011(9):89，125.

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0116-02

2014-12

王 元，女，博士，硕士生导师，副主任医师，研究方向:妇科肿瘤及微创治疗。

江南大学教改项目:角色转换模式在医学生本科教育中的应用及探索(编号:JGB2013127)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.060