Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用

赵其宏，张 颖，王南海，李晓红

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004)

Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用

赵其宏，张 颖，王南海，李晓红

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004)

目的:探讨Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用效果。方法:60名麻醉专业本科生根据班级随机分为实验组(Sandwich教学组)和对照组(传统教学组)，通过理论考试和问卷调查教学满意度，评价教学效果。结果:实验组学生考试成绩和对教学的满意程度显著高于对照组。结论:Sandwich教学法能够提高临床麻醉学教学质量。

Sandwich教学法;临床麻醉学;高等教育

麻醉学是一门专业性和实践性很强的临床学科，知识丰富、内容庞杂。这就要求麻醉专业学生不光理论知识扎实，还需具备很强的分析问题、处理问题能力。传统的教学模式枯燥无味，学生学习热情低、学习主动性差，严重制约了麻醉学教学质量的提高。Sandwich教学法是以小组讨论、交叉学习、学生汇报等形式为特征一种教学方法，其主要特征是学习与实践交替进行，形式类似三明治，因此得名。研究表明，Sandwich教学法比传统教学方法更能够调动学生学习的积极性，改善教学效果［1-3］。近年来，国内部分医学院校开始将Sandwich教学法应用到部分课程教育中［1-3］;但关于其在临床麻醉学教学中的应用尚未见报道。本文旨在评价Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用效果，为该门功课的教学改革提供参考。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择我校2011级麻醉专业60名学生作为研究对象，根据自然班级随机分为对照组(1班)和实验组(2班)，每组30人。两组学生的年龄、性别及以往考试成绩比较差异无统计学意义。两组学生所用教材和教学内容均相同，教学时间均为80min，且由相同老师授课。

(二)研究方法。

1.对照组进行传统法教学。即以课堂为中心、以教材为中心、以教师讲授为主导的教学方法。

2.实验组实施Sandwich教学。将学生随机分为5组(每组6人):A、B、C、D和E组，再将每组学生随机编号1、2、3、4、5，其中A组2名学生编号为1，B组2名学生编号为2，以此类推。教学流程:(1)教师开场白(5min):教师以幽默的方式，结合某一现象或故事吸引学生的注意力，引出学习内容，简要介绍相关背景资料，提出本次学习目标，并给出5个问题供各组分别讨论。(2)分组讨论(15min):学生在各自的组内讨论所分配的问题。(3)交叉学习(15min):再根据学生的数字编号重新分为l、2、3、4和5组，各学生陈述分组讨论时自己所在小组的讨论结果，相互交换并讨论新的意见。(4)学生汇报(10min):所有学生再次回归至A、B、C、D和E组中，每组推荐一名学生汇报该小组的讨论结果。(5)教师总结(约20min):教师结合教材内容、围绕学习目标，将5个问题联系起来进行详细解析，并对先前学生的回答进行补充或纠正，明确学习要点，提出新问题，检验学生运用所学知识解决实际问题的能力。(6)金鱼缸讨论(15min):根据编号选出A2、B3、C4、D5、E1共5名学生组成新的小组，讨论教师提出的新问题，其余学生旁听或随时参与讨论。(7)反馈(5min):每组抽出1名学生总结自己的心得体会或学习收获等，并对本次课进行评价。

(三)教学效果评价。

1.学生考试成绩。学习结束后，组织统一考试，试卷满分为100分，设记忆、理解和分析三类题型。

2.通过对学生进行问卷调查，评价Sandwich教学法的教学效果。问卷共设12个项目，每个项目均参照五级Likert量表依次分为:非常不好、不好、一般、较好和非常好5个选项，分别记为1、2、3、4、5分。

(四)统计学处理。

二、结 果

(一)学生考试成绩。

实验组学生理解题、分析题得分以及总得分均明显高于对照组(P＜0.01)。两组学生记忆题得分差异无统计学意义(P＞0.05)(见表1)。

表1 两组学生考试成绩的比较(n=30)

(二)学生对教学满意度评价。

两组学生对“教学目的明确、增加学习压力、教学内容重点突出”3个项目的评价差异无统计学差异(P＞0.05);实验组学生对其余9个项目的评价均显著高于对照组(P＜0.05)。(见表2)。

表2 两组学生对教学满意度评价的比较(n=30)

三、讨 论

Sandwich教学法产生于19世纪英国桑得兰技术学院，后来由德国海德堡大学率先将其正式引入课堂教学中;2006年华中科技大学同济医学院将Sandwich教学法引入国内。随后，国内有部分医学院校开始将其试用于教学，但目前尚未普及。经典的Sandwich教学法的一般程序为:开场白并提出问题、学生分组讨论、小组交叉讨论、学生汇报、教师总结、“金鱼缸”式学习(教师提出新问题，各组选一名学生参加)和小结。在实际教学过程中，可以根据授课内容的不同，选择经典Sandwich教学程序，也可以将其中某一环节省去，如“金鱼缸”式学习或交叉讨论等，不必拘于形式［1］。此外，分组时如遇到学生人数不便于分组，可以将某一组或多个组内学生重复某个序号，或将多出的学生设为旁听者或提问者参与教学活动。在本研究中，我们采用经典Sandwich教学程序，在分组时将每组多余的1名学生采用重复序号的方法编入各组中。

考试成绩是衡量教学质量的客观依据，是检验教师教学质量的经典指标。本研究中，实验组学生理解题、分析题得分以及考试总分均显著高于对照组，提示Sandwich教学法能更好地培养学生临床思维能力和分析、解决问题的能力，与张珺等［2］的研究结果一致。学生满意度是学生行使高等教育消费者权利的一种方式［4］，被广泛用于评价教学质量的优劣。本研究表明，Sandwich教学法较传统教学方法减少学生学习压力，更突出学生的主导地位，提高学习效率、培养学生多方面能力，显著提高学生对教学的满意度。

虽然Sandwich教学法优点甚多，但在实际教学过程中我们也发现了一些问题。首先，学生讨论相对肤浅不够深入、涉及知识面狭窄、解决问题的方法局限。因此，要求教师在学生讨论出现误区或不能继续进行的时候能够巧妙引导;另外，有关部门需提供必要的设备(如电脑等)以及参考资料等，供学生在讨论时查阅。其次，Sandwich教学法对教师的要求很高，教师在教学过程中必须做到:(1)精心备课，提出的问题需有实质性和讨论性;(2)开场白简练、精彩，能够吸引学生的注意力;(3)能将学生的讨论结果与书本内容巧妙地结合;(4)知识丰富，能随时在有限的时间内解答学生提出的问题。因此，学校应对教师进行培训，让更多的教师掌握Sandwich教学法，并建立相应的奖赏和考评机制，激励教师提升教学质量。

综上所述，如果Sandwich教学法有与之相匹配的教学资源，是提高麻醉学教学质量非常有效的教学方法。

［1］袁 萍，尹燕华，刘 琳，等.Sandwich教学法在生物化学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2013，21(8):103-104.

［2］张 珺，梁亚军.Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用［J］.中华医学教育杂志，2013，12(6):584-586.

［3］战廷正，石焕焕，刘登宇.Sandwich教学法在医学寄生虫学教学中的体会［J］.国际医学寄生虫病杂志，2013，40(3):176-178.

［4］Anne MD.Assessing Undergraduate Education from Graduating Seniors Perspective-Peer Institutions provides the context［J］.Tertiary Education and Management，2001，7(3):255-276.

Using sandwich method in the teaching of clinical anesthesiology

Zhao Qihong，Zhang Ying，Wang Nanhai，et al
(The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233004，Anhui，China)

Objective:To study the effects of using Sandwich teaching mode in the teaching of clinical anesthesiology.Methods:Sixty anesthesiology undergraduates were randomly divided into experimental group(Sandwich teaching model group)and control group(traditional teaching model group)equally，according to their classes.The teaching effectiveness was evaluated by the theoretical test and questionnaire.Results:Test scores and the degree of satisfaction to teaching of students are significantly higher in the experimental group than those in the control group.Conclusion:Sandwich teaching model helps to improve teaching quality of clinical anesthesiology，and is worth to be generalized.

Sandwich teaching mode;Clinical anesthesiology;Higher education

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0110-02

2014-12

赵其宏，男，硕士，副主任医师，讲师，主要从事临床麻醉工作与麻醉学教学研究。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.057