WPBL教学法在神经内科教学实践中的应用

2015-04-13齐亚灵陈立强杨利敏赵文杰金玉玲王培军

中国高等医学教育 2015年11期

齐亚灵，陈立强，杨利敏，赵文杰，金玉玲，李娟，王培军

(1.海南医学院基础医学与生命科学院，海南海口 571101;2.佳木斯大学基础医学院，黑龙江佳木斯 154007; 3.海南医学院附属医院，海南海口 570102;4.佳木斯大学附属医院，黑龙江佳木斯 154002)

齐亚灵1，陈立强2，杨利敏2，赵文杰3*，金玉玲4，李娟4，王培军2

目的:探讨WPBL教学法在神经内科教学中的效果。方法:对我校2010级临床医学专业神经病学课程“神经系统退行性疾病——老年痴呆症”进行了WPBL教学尝试，自行撰写PBL案例《我找不到家了》应用于教学实践中，并设立以传统教学方式授课班级为对照组。通过考核和问卷调查形式评价教学效果。结果:实验组的考试成绩平均分高于对照组(P＜0.05)。问卷调查结果显示，88.32%的学生对WPBL教学法持肯定态度。89.68%的学生学习兴趣高涨，并且分析问题、小组合作及自主学习的能力得到较大程度提高。结论:WPBL教学法有利于培养学生的创新思维和自主学习能力，在临床医学专业教学实践中具有一定的推广应用价值。

网络环境下基于问题的学习;神经病学;老年痴呆症

为了让学生更好的掌握医学知识，提高学生自主学习能力及分析问题解决问题的能力，在我校2010级临床医学专业神经内科的教学实践中，我们将临床高发病及常见病“老年痴呆症”这部分教学内容进行了WPBL教学尝试，现将研究结果报道如下。

一、资料与方法

(一)PBL案例选取及撰写。

选取临床常见的典型老年痴呆症病例为蓝本，请资深的神经科教授撰写PBL案例，命名为“我找不到家了”。案例包括教师版本及学生版本。学习目标分为基础医学、临床医学、人文医学三个部分，涵盖了:(1)神经系统的结构和功能;神经系统退行性疾病病理学特点等基础医学知识。(2)老年痴呆症的概念及病因;临床表现;症状及体征;发病机制及相关的实验室和其他检查;常见的并发症及治疗原则等临床医学知识。(3)老年痴呆症目前在我国人口中的发病率，结合国情如何降低老年痴呆症的危险因素及减少发病率;在疾病的诊治过程中如何与病人进行沟通;属几级预防范围等人文医学常识。

(二)构建及完善WPBL教学模式网络系。

WPBL网络教学系统功能模块结构见附图。

附图 WPBL网络教学系统功能模块结构图

(三)研究对象及分组。

选取2010级临床医学专业学生为教学对象。设定临床1班233人为实验组。临床2班311人为对照组。两组学生的入学成绩、性别和年龄及主要医学基础课成绩等差异均无统计学意义(P＞0.05)。

(四)实施方案及效果评。

(1)授课教师条件相同。课前统一进行PBL培训，集体备课;两组总学时数、教学进度以及主要教学内容相同。实验组采用WPBL教学方法进行教学。对照组采用传统的教学模式进行教学。(2)利用自编的“WPBL教学模式问卷调查表”、“学生综合能力自我评价表”进行效果评价。(3)应用SPSS 19.0统计软件，对两组学生的期末考试成绩进行两独立样本t检验，计算P值，P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

(一)期末成绩分析。

统一进行结业考试。考题从试题库中随机抽选。实验组成绩平均分为75.00±8.23，最高分96分，最低分51分，及格率为99.57%。对照组总评成绩平均分为70.33±9.14，最高分88分，最低分23分，及格率为95.15%。实验组成绩优于对照组(P＜0.05)。

(二)实验组对WPBL教学模式评价结果。

我们发放233份调查问卷，收回200份，其中88.32%学生认同WPBL教学模式，85.25%学生认为对知识原理有更深入了解，75.23%学生协作能力得到提高，84.27%学生提高了分析问题能力，89.68%学生学习兴趣及学习的主动性增强。仅有9.09%的学生出现小组协作困难，8.09%的学生分析问题能力没有得到提高，22.24%的学生认为查阅及整理资料耗时。

(三)学生综合能力自我评价结果。

“自我评价表”包括4种能力，每个能力均设置:差、一般、较强、强四个评分点，分值为4分、3分、2分、1分，所得结果用(±s)表示(见附表)。

附表学生综合能力自我评价表(±s，分)

注:与对照组比较，*P＜0.05

项目实验组对照组自主学习能力 3.11±0.68*2.53±1.02解决问题能力 3.14±0.79* 2.58±1.13沟通交流能力 3.16±0.87* 2.49±1.08团结合作能力 3.13±0.88*2.51±1.07

三、讨论

网络环境下基于问题学习(Web Problem-Based Learning，WPBL)教学模式是在现代教育思想、教学理论与学习理论的指导下，在网络化教学环境和教学资源的支持下，以问题为中心，教与学活动中各要素之间稳定的关系和活动进程的结构形式［1］。网络化环境是指以网络和计算机技术为依托的信息化的教学环境和教学资源。网络化环境为师生共同建立一个突破时间、地点限制，实现师生互动、生生互动、资源共享的信息化教学平台［2］。

作为一种适应我国现有条件的教学方法，WPBL教学方法已经逐渐被应用到医学教学中［3-5］。我们陆续将WPBL教学模式分别应用到我校形态学实验教学、组织学与胚胎学、生理学及循环内科教学中，取得一定效果［2，4，6，7］。因而我们将此方法进一步应用到神经病学教学中，旨在探讨WPBL教学法在“临床医学专业多学科联合应用”教学中的应用效果。

结果表明，实验组学生在学习态度、学习成绩方面明显优于对照组(P＜0.05);最高分及最低分均获得提高，并且降低了不及格率，这与王长山［8］及王小丽［9］等人的研究结果一致，说明WPBL教学法在神经内科教学实践中实施具有可行性。问卷调查结果显示，89.68%学生学习兴趣及学习的主动性增强。88.32%学生认同WPBL教学模式，75.23%学生协作能力得到提高，85.25%学生认为对知识原理有更深入了解，84.27%学生提高了分析问题能力，仅有9.09%的学生出现小组协作困难，8.09%的学生分析问题能力没有得到提高，22.24%的学生认为查阅及整理资料耗时。学生综合能力测评结果显示，实验组学生的自主学习能力、解决问题能力、沟通交流能力及团结合作能力等方面与对照组比较，差异具有显著性，证明WPBL教学法有利于学生综合能力的培养和提高。

综上所述，WPBL教学法有利于培养学生的创新思维和自主学习能力，在临床医学专业教学实践中具有一定的推广应用价值。

［1］王超杰，王曼华，阎一渡.WPBL教学模式的构成要素分析［J］.电化教育研究，2007(1):54-58.

［2］王伟群，齐亚灵，杨利敏，等.网络环境下基于问题学习教学模式在生理学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2010(8):13-14.

［3］姜建兰，邱一华，彭聿平.网络环境下PBL教学模式在生理学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2014，32(4):44-45.

［4］蓝永洪，张彦慧，钟南田，等.浅谈组织学与胚胎学网络课程中实验教学内容的构建［J］.解剖学杂志，2013，36(3):425-427.

［5］龙小山，魏桂芬，陆予云，等.WPBL教学法在高职护理专业病原生物与免疫学教学中的研究［J］.中国高等医学教育，2013(2): 118-119.

［6］杨利敏，齐亚灵，王柏欣，等.生理学教学中实施基于网络的以问题为基础学习教学方法的探讨［J］.中华医学教育杂志，2010，30 (3):414-415.

［7］洪灯，钟南田，郑小桃，等.WPBL在组织学与胚胎学实验中的应用及探索［J］.中国高等医学教育，2013(12):110-111.

［8］王长山，朱金玲，张玉萍，等.WPBL式教学在《医学细胞生物学》教学中研究与探索［J］.现代生物医学进展，2014，14(14):2760-2762.

［9］王小丽，费素定，黄金银，等.WPBL在急重症护理教学中的应用及效果评价［J］.中国高等医学教育，2013(10):97-98.

G642.4

1002-1701(2015)11-0095-02